Emotion et Th

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Emotion et Thérapies Comportementales et
CognitivesNaissance dune 3ème Vague?

• Pierre Philippot
• Et... Céline Baeyens, Céline Douilliez, Aurore
  Neumann Alex Schaefer
• Université de Louvain, Faculté de Psychologie10,
  Place Mercier B 1348 Louvain-la-Neuve Belgique
• Tirés-à-part www.ecsa.ucl.ac.be/personnel/phili
  ppot/

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Historiquement,lémotion, un concept délaissé en
psychothérapie

• Point de vue béhavioriste
• Emotion prototype du concept boite noire
• Point de vue cognitif
• Emotion symptôme de cognitions
  dysfonctionnelles

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Premiers intérêts

• Peter Lang et la dé-sensibilisation systématique
• Lang, P.J. (1979). A bio-informational theory of
  emotional imagery. Psychophysiology, 16,
  495-512.
• David Barlow et le modèle de la panique
• Barlow, D.H. (1988). Anxiety and its disorders
  The nature and treatment of anxiety and panic.
  New York Guilford.

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Actuellementengouement pour les émotions en
psychothérapie

• Evolution des modèles scientifiques
• régulation des émotions
• neurosciences affectives
• Changements culturels
• notion de bien-être émotionnel

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Atouts des modèles émotionnels pour la
psychothérapie

• Liens entre processus
• corporels
• cognitifs
• automatiques/involontaires/non-conscients
• stratégiques/volontaires/conscients

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Un exemple de notre laboratoire ...

• Les conséquences émotionnelles de différents
  modes de traitement cognitif dune expérience
  émotionnelle

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La spécification de linformation émotionnelle

• focalisation volontaire de lattention sur toutes
  les informations émotionnelles (perception,
  sensations, cognitions, etc.) en vue dobtenir
  une représentation aussi précise et complète que
  possible dune expérience émotionnelle.

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Estimation de lévolution de lintensité
émotionnelle en fonction du traitement émotionnel
Intensité émotionnelle
Source Philippot, Baeyens, Douilliez (2004, en
révision)
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Raisons de mettre en doute une telle  évidence 

• Différentes recherches sur les processus
  émotionnels
• ré-évaluation émotionnelle (Lazarus Alfert,
  1964)
• simulation mentale (Taylor et al., 1998)
• La nature même du processus de spécification de
  linformation  épisodique 

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Spécification volontaire de linformation
émotionnelle

Niv. Général
Information Contextuelle
Specification
Niv. Spécifique
Source Philippot, P., Baeyens, C., Douilliez,
C., Francart, B. (2004). Cognitive regulation
of emotion. In P. Philippot R.S. Feldman
(Eds.). The regulation of emotion. New York
Laurence Erlbaum Associates.
11
Spécification volontaire de linformation
émotionnelle

Niv. Général
Informationémotionnelle
Information Contextuelle
Specification
Niv. Spécifique
Source Philippot, P., Baeyens, C., Douilliez,
C., Francart, B. (2004). Cognitive regulation
of emotion. In P. Philippot R.S. Feldman
(Eds.). The regulation of emotion. New York
Laurence Erlbaum Associates.
12
Spécification volontaire de linformation
émotionnelle

Niv. Général
Informationémotionnelle
Information Contextuelle
Niv. Spécifique
Source Philippot, P., Baeyens, C., Douilliez,
C., Francart, B. (2004). Cognitive regulation
of emotion. In P. Philippot R.S. Feldman
(Eds.). The regulation of emotion. New York
Laurence Erlbaum Associates.
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Etude 1Schaefer, Collette, Philippot et al.,
2003

• Manipuler la spécificité du traitement de
  linformation émotionnelle lors dune induction
  émotionnelle en laboratoire

Source Schaefer, A., Collette, F., Philippot,
P., Van der Linden, M., Laureys, S., Delfiore,
G., Degueldre, S., Maquet, P., Luxen, A.
Salmon, E. (2003). Neural correlates of hot and
cold emotions A multilevel approach to the
functional anatomy of emotion. Neuroimage, 18,
938-949.
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Etude 1 Méthode

• Plan expérimental
• Emotions (colère, tristesse, joie, affection,
  neutre)
• Traitement général vs. spécifique
• Général métaphores
• Spécifique évaluations émotionnelles spécifiques
• Mesures
• Etat émotionnel subjectif
• Rythme cardiaque
• Métabolisme cérébral caméra H2150-PET

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Résultats Intensité des sentiments subjectifs
Condition F(1, 20)161.73, plt.0001 Emotion F(4,
80)80.97, plt.0001 Condition X Emotion F(4,
80)45.08, plt.0001
16
Résultats Changements du rythme cardiaque
Condition F(1, 18)4.63, plt.05 Emotion F(4,
72)5.28, plt.001 Condition X Emotion F(4,
72)4.21, plt.004
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Résultats Activations cérébrales

• Générale gyrus frontal médian (proche du cortex
  cingulaire antérieur)
• (BA10 x-2, y40, z-6 p lt.001, cluster level
  corrected)
• Spécifique Cortex préfrontal dorso-latéral
• (BA46/10 x50, y54, z6 x-36, y50, z-2 p
  lt.0001, cluster level corrected)

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Conditions  traitement général 
19
Conditions  traitement spécifique 
20
Etude 2Philippot, Baeyens Burgos, 2002

• Traitement spécifique vs. général des
  appréhensions anxieuses

Source Philippot, p., Baeyens, C., Douilliez,
C. (2004, in révision). Specifiying emotional
information  Modulation of Emotional Intensity
via Executive Processes. In revision for Journal
of Abnormal Psychology.
21
Méthode

• 60 étudiants
• Induction dun état dappréhension anxieuse.
• Répartition aléatoire dans 3 conditions
• traitement spécifique de linformation anxiogène
• traitement général de linformation anxiogène
• distraction
• Mesures DES et STAI avant et après la
  manipulation

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Evolution de lanxiété en fonction de la
condition expérimentale
Intensité de lanxiété
Conditions
Interaction F(2,57) 28.68, plt.000, h2 .45
23
Etude 3Philippot, Douilliez Ramon, 2003

• Ré-évaluation versus traitement spécifique des
  appréhensions anxieuses

Source Philippot, p., Baeyens, C., Douilliez,
C. (2004, in révision). Specifiying emotional
information  Modulation of Emotional Intensity
via Executive Processes. In revision for Journal
of Abnormal Psychology.
24
Méthode

• 69 étudiants
• Induction dun état dappréhension anxieuse.
• Répartition aléatoire dans 3 conditions
• spécification des pires craintes
• ré-évaluation positive de la situation
• traitement général de linformation anxiogène
• Mesures STAI avant et après la manipulation

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Evolution de lanxiété en fonction de la
condition expérimentale
STAI
Interaction F(2,66)3.78, plt.03, h2 .10
26
Spécifier nimporte quelle information?

• Distinction entre les informations
• spécifique au contexte de lévènement (uniques)
• spécifique à lémotion (schématiques)
• Schaefer, A Philippot, P. (2004, in press.).
  Selective effects of emotion on the phenomenal
  characteristics of autobiographical memories.
  Memory.

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Etude 4 Neumann Philippot, In prep.

• Spécifier les informations pertinentes pour le
  contexte ou pour lémotion durant la ré-évocation
  dune expérience émotionnelle

28
Méthode

• 54 étudiants
• Evocation (imagerie mentale) de
• deux mémoires positives
• deux mémoires négatives
• Répartition aléatoire dans 3 conditions
• spécification des informations pertinentes pour
  le contexte
• spécification des informations pertinentes pour
  lémotion
• traitement général de linformation
• Mesures intensité de lémotion avant et après
  la manipulation

29
Intensité émotionnelle en fonction de la
condition expérimentale
EmotionalIntensity (VAS)
Processing condition F(2, 51) 13.49, p lt
.001, h2 .35
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Résumé de ces recherches

• Il existe une théorie naïve selon laquelle
  spécifier linformation émotionnelle accroit
  lactivation de lémotion.
• Cependant, la spécification volontaire des
  informations contextuelles diminue lactivation
  émotionnelle
• Cet effet ne semble pas résulter dun changement
  du contenu de la représentation émotionnelle,
  mais bien du mode dactivation de celle-ci.

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Implications cliniques

• Lopposition entre théorie naïve et faits
  empiriques peut consituter un facteur de maintien
  des troubles émotionnels
• évitement des expériences émotionnelles
• être privé de la possibilité
• de réguler lactivation émotionnelle
• dutiliser ses capacités de résolution de problème

Source Philippot, P., Douilliez, C., Baeyens,
C., Francart, B., Nef, F. (2003). Le Travail
des Emotions en Thérapie Comportementale et
CognitiveVers une Psychothérapie Expérientielle.
Cahiers Critiques de Thérapie Systémique, 29,
87-122.
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Applications cliniques

• Pour les procédures dexposition
• encourager la spécification volontaire des
  informations contextuelles
• Pour les procédures de restructuration cognitive
• viser non le contenu mais le mode de traitements
  des pensées anxiogènes ou dépressogènes

Source Philippot, P., Douilliez, C., Baeyens,
C., Francart, B., Nef, F. (2003). Le Travail
des Emotions en Thérapie Comportementale et
CognitiveVers une Psychothérapie Expérientielle.
Cahiers Critiques de Thérapie Systémique, 29,
87-122.
33
Conclusions

• Les émotions constituent un paradigme intéressant
  pour la recherche et la pratique en
  psychothérapie
• Cette perspective met laccent sur le continuum
  entre normal et pathologiqueet par là, met
  également laccent sur une approche préventive

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Possibilité dune troisième vague en TCC?

• Vague comportementale
• changer les apprentissages émotionnels (ex. Foa)
• Vague Cognitive
• changer les croyances et pensées
  dysfonctionnelles
• Vague méta-cognitive?
• agir sur le mode dactivation de ces
  représentations
• Par ex. les interventions basées sur la pleine
  conscience

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Merci

• Pierre Philippot
• Université de Louvain, Faculté de Psychologie10,
  Place Mercier B 1348 Louvain-la-Neuve Belgique
• Tirés-à-part www.ecsa.ucl.ac.be/personnel/phili
  ppot/