LESIONES REPARABLES DEL MANGUITO ROTADOR

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LESIONES REPARABLES DEL MANGUITO ROTADOR
NUESTRO PROTOCOLO
Dr. Juan Ayala Mejias. Dr. Jesús Ferrer Olmedo
Hospital ASEPEYO. Coslada.
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ESTUDIO DIAGNÓSTICO

• 1) Clínico
• 2) Radiológico
• 3) Artroscópico

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ÁRBOL DE DECISIÓN
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VALORACIÓN ARTROSCÓPICA

• Rotura
• Tamaño
• Forma

Parcial Completa
Delimitada Masiva
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VALORACIÓN ARTROSCÓPICA

• Tendones afectados
• (SE, IE, SEC, IR)
• Profundidad

• cara articular
• cara bursal
• intratendinosa

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VALORACIÓN ARTROSCÓPICA

• Calidad tendones
• Calidad hueso
• Retracción / movilidad

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PROTOCOLO TERAPÉUTICO

• 1. LESIONES PARCIALES
• CARA BURSAL
• - DSA
• - Resección EDC

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PROTOCOLO TERAPÉUTICO

• 2. LESIONES PARCIALES
• CARA ARTICULAR
• ( lt 25-30 años valorar inestabilidad GH )
• - Tto. Conservador (KIT hombro)
• - Desbridamiento /- DSA
• - Valorar lesión IR gtgtgtgt cierre /-
  coracoplastia
• /- plicatura capsular
• - Inestabilidad gtgtgtgt plicatura capsular

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PROTOCOLO TERAPÉUTICO

• 2. LESIONES PARCIALES
• CARA ARTICULAR

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PROTOCOLO TERAPÉUTICO

• 3. LESIONES DISTALES
• NO RETRAÍDAS
• - Sutura artroscópica
• - Sutura - abordaje mínimo
• - Tendinosis
• refuerzo cofia de los rotadores (Gazielly)

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PROTOCOLO TERAPÉUTICO

• 3. LESIONES DISTALES
• NO RETRAÍDAS

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PROTOCOLO TERAPÉUTICO

• 4. LESIONES RETRAÍDAS
• CON MOVILIDAD

Reparación abierta
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RESUMEN
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GRACIASPOR SU ATENCIÓN