Instituto Mexicano del Seguro Social Direccin de Prestaciones Mdicas Comit de Enfermera

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Instituto Mexicano del Seguro SocialDirección de
Prestaciones MédicasComité de Enfermería

• Encuesta de opinión al personal de enfermería
  sobre los Programas Integrados de Salud, 2004.

septiembre 2005.
2
Objetivo de la encuesta
El personal de enfermería juega un papel
trascendental en la aplicación de la estrategia
Programas Integrados de Salud (PREVENIMSS).
Conocer desde la perspectiva de las enfermeras
su opinión y expectativas sobre la implantación
de los Programas Integrados de Salud.
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Metodología Tamaño de muestra

• Régimen Obligatorio
• Censo
• UMF 1,079
• Hospitales 139

• IMSS-Oportunidades
• Muestreo aleatorio simple al 50 de las Unidades
• Unidades Médicas Rurales
• UMR 1,770
• Hospitales 35
• Microregiones 113

8,006 entrevistas
3,831 entrevistas
4
Metodología Criterios de inclusión

• SERVICIOS
• Medicina preventiva
• Enfermera materno infantil (EMI)
• Enfermera prenatal hospitalaria (EPH)
• Planificación familiar
• Consulta de medicina familiar
• Estomatología
• Atención médica continua curaciones, urgencias,
  CEYE-
• Promoción de la salud
• Epidemiología
• Consulta de especialidades
• Centro de Educación Nutricional (CEN) y Centro de
  Recuperación Nutricional (CEREN)

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Metodología Variables

• Conocimiento sobre el objetivo del programa
• Conocimiento, uso y utilidad de los instrumentos
  del programa
• Capacitación y utilidad de la capacitación
• Impacto del programa sobre los grupos
  poblacionales
• Forma de registro, utilidad de la información
  registrada y beneficios de la información que
  recaba
• Percepción de la enfermera sobre la opinión de
  los usuarios sobre PREVENIMSS
• Beneficios que espera el trabajador de los
  Programas Integrados de Salud
• Opinión sobre las mejoras del programa
• Cartilla de salud y citas medicas actualizada y
• Datos personales del entrevistado.

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Metodología Trabajo de campo

• Diseño del cuestionario (agosto-octubre, 2004)
• 2a. Reunión Nacional de Enfermería (octubre,
  2004)
• Validación del cuestionario (23 preguntas).
• El instrumento se subió a la INTRANET y de esta
  forma las delegaciones obtuvieron el
  cuestionario, instructivo y el sistema de captura
  de la información con su manual
  (noviembre-diciembre, 2004).
• La reproducción de los cuestionarios y la captura
  de la información se realizo en cada delegación.
• La actividad fue coordinada por la Coordinadora
  Delegacional de Salud Pública y Salud
  Reproductiva.
• En el nivel central se recibieron bases de datos
  por vía electrónica y se integró una base de
  datos nacional. La base se limpio, se codificaron
  las preguntas abiertas y se realizó el análisis
  de la información (dic-julio 05).

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Resultados
Régimen Ordinario y Programa IMSS-Oportunidades
8
Número de encuestas por delegación
Ordinario
Oportunidades
n3831
9
Servicio de Adscripción
Ordinario
Oportunidades
n8006
10
En su opinión la estrategia Programas Integrados
de Salud es
Ordinario
n5889, solo primer nivel
Oportunidades
n3831
11
Conocimiento de los documentos operativos de
PREVENIMSS
PREVENIMSS EMPRESAS
Ordinario
PREVENIMSS ESCUELAS
Manual de Procedimientos Técnicos para la
Operación de la Estrategia PREVENIMSS
Guía para la organización de sesiones educativas
Guía para la organización de grupos de ayuda
Guía para la entrega informada de cartillas y
citas medicas
Guía Práctica
Guía Técnica
Guías para el cuidado de la Salud
Cartilla de Salud y Citas Médicas
Oportunidades
Manual de Procedimientos Técnicos para la
Operación de la Estrategia PREVENIMSS en el medio
rural
12
Documentos de PREVENIMSS que aplican en forma
cotidiana por grupo de edad

Ordinario


n5889 primer nivel
Oportunidades




13
Utilidad de las guías para el cuidado de la salud
y guías técnicas por delegación
Ordinario
Muy útiles (78)
Útiles (20)
Poco útiles (2)
n5889, solo primer nivel
14
Utilidad de las guías para el cuidado de la salud
y guías técnicas por delegación
Zacatecas
Oportunidades
Yucatán
Veracruz Sur
Veracruz Norte
Tamaulipas
Sinaloa
San Luis Potosí
Muy útiles (83)
Puebla
útiles (16)
Oaxaca
poco útiles (1)
Nayarit
Michoacán
Hidalgo
Durango
Coahuila
Chihuahua
Chiapas
Campeche
Baja California
15
Capacitación por delegación Régimen ordinario
El 79 recibió capacitación. El 85 de las
entrevistadas señalan que el curso cumplió con
sus expectativas. El principal motivo por el
cual no se cumplieron las expectativas del curso
fue el poco tiempo de capacitación.
Horas de capacitación
n5889
16
Capacitación por delegación IMSS-Oportunidades
El 98 recibió capacitación y cumplió con sus
expectativas.
Horas de capacitación
1 a 5 horas (46)
6 a 10 horas (30)
11 y más horas (25)
17
Grupo de PREVENIMSS en donde se espera tenga
mayor impacto
Impacto
Ordinario
Mayor --------------------------------- menor 1
2 3 4 5
Priorización
n5889
Impacto
Mayor --------------------------------- menor
1 2 3 4 5
Oportunidades
Priorización
n3831
18
Registro de las acciones preventivas
El 88 señalan que el registro de información
mejoró, sin embargo hay un 12 que opinan que no
hay mejoría.
Ordinario
El 53 refieren que el nuevo sistema les ha
facilitado la obtención de la información. El 27
menciona que la información del sistema no
coincide con los registros manuales 10 no hay
equipo de cómputo en su unidad y 5 no conocen el
sistema.
IMSS-Oportunidades
Hojas de registro, libreta, cartilla
El 86 refiere que el sistema mejoró y 14
menciona que sigue igual.
Expediente clínico
2
17
n3831
19
Tipo de Información que le proporciona el
registro de las actividades
Ordinario
84
Los factores de riesgo de la población usuaria
78
La cobertura de las acciones preventivas
36
Productividad de las acciones de enfermería
34
Las características epidemiológicas de la
población
21
Información de diagnóstico de salud y plan de
trabajo
n5889
6
Cobertura por médico familiar
IMSS-Oportunidades
n3831
20
Percepción de los usuarios sobre PREVENIMSS
Régimen ordinario
Principales motivos por los que la población
usuaria refiere que PREVENIMSS esta muy bien (57
muy bien y 32 bien89)
(n5184)
Principales motivos por los que la población
usuaria refiere que PREVENIMSS esta mal (11)
(n715)
21
Percepción de los usuarios sobre PREVENIMSS
IMSS-Oportunidades
Principales motivos por los que la población
usuaria refiere que PREVENIMSS esta muy bien (27
excelente, 39 muy bien y 32 bien98)
22
Beneficios que espera como trabajador de los
Programas Integrados de Salud
Ordinario
(max48, min38)
(max49, min39)
(max16, min8)
(max10, min1)
n5889
Oportunidades
(max58, min35)
(max47, min29)
(max24, min3)
(max14, min1)
n3831
23
Sugerencias para mejorar la estrategia de los
Programas Integrados de Salud Régimen ordinario
n5889
24
Sugerencias para mejorar la estrategia de los
Programas Integrados de Salud IMSS-Oportunidades
n3831
25
Sugerencias para mejorar el trabajo e imagen de
las Enfermeras que participan en los Programas
Integrados de Salud. Régimen ordinario
40
Ninguna/Todo esta bien
Dar mejor trato al usuario, ser amables, mas
calidad
22
Capacitación continua del programa PREVENIMSS y
en relaciones humanas
20
20
Cambio de actitud del personal con el trabajo
Mejorar la presentación (uniformes nuevos,
limpieza personal, portar gafete, uniforme
limpio)
8
Más personal y aumento de salario
4
Mejorar la organización (supervisión, trabajo en
equipo de médicos y enfermeras, aplicar
normatividad)
3
3
Más consultorios y equipo
26
Sugerencias para mejorar el trabajo e imagen de
las Enfermeras que participan en los Programas
Integrados de Salud IMSS-Oportunidades
27
El personal entrevistado, tiene cartilla y esta
actualizada? Régimen ordinario
Cartilla de Salud, Citas Médicas y guía del
cuidado de la salud
Acciones registradas en cartilla y
actualizadas según su edad
28
El personal entrevistado, tiene cartilla y esta
actualizada? IMSS-Oportunidades
Total
100
SI 98
SI 98
80
60
40
20
0
Acciones registradas y actualizadas según su edad
Tiene Cartilla de Salud, Citas Médicas y guía del
cuidado de la salud
Cartilla de Salud, Citas Médicas y guía del
cuidado de la salud
Acciones registradas en cartilla y
actualizadas según su edad
29
Características de los entrevistados
30
Características de los entrevistados
Ordinario
Nivel de Atención
Turno
3er. Nivel
3
22
2o. Nivel
75
1er Nivel
n8006
Oportunidades
Nocturno y J. Acumulada
Micro región
Hospital Rural
2.8
2 (77)
UMR
Vespertino
19 (747)
79 (3003)
3.8
Matutino
93.4
n3831
31
Características de los entrevistados
Ordinario
Genero
Estado Civil
Masculino 7
Femenino 93
n8006
Oportunidades
n3831
32
Promedio de antigüedad y edad por delegación
Ordinario
n8006
Oportunidades
n3831
Antigüedad promedio en años
33
Características de los entrevistados Régimen
ordinario
Escolaridad
Maestría (0.6)
Licenciatura (14)
Preparatoria (27)
Secundaria con estudios técnicos (43)
Secundaria con diploma de auxiliar (15)
Categoría
n7924 (98)
34
Escolaridad por delegación Régimen ordinario
Estudios nivel técnico (58)
Preparatoria/vocacional/bachillerato (27)
Licenciatura y posgrado (15)
n7924 (2 no respondió)
35
Características entrevistado IMSS-Oportunidades
Escolaridad
Categoría
n3831
36
Nivel de escolaridad por delegación
IMSS-Oportunidades
Hidalgo
Puebla
Oaxaca
Chiapas
Tamaulipas
San Luis Potosí
Estudios a nivel técnico (81)
Zacatecas
Preparatoria (12)
Veracruz sur
Veracruz norte
Licenciatura y posgrado (4)
Chihuahua
Sinaloa
Baja California
Nayarit
Durango
Michoacán
Yucatán
Campeche
n3831
Coahuila
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100