Morfognesis del sistema nervioso humano

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Morfogénesis del sistema nervioso humano

• Rubén Beltrán Rivas

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Definición

• El desarrollo se refiere al cambio que se
  produce a lo largo del ciclo vital. Dicho cambio
  puede ser cuantitativo, es decir, un cambio en el
  tamaño y en el número de elementos. El desarrollo
  también implica un cambio en la cualidad o en las
  características.

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Morfogénesis del sistema nervioso humano

• Edad Ovulación Desarrollo neural
• 18 Placa neural
• 23 Tubo neural
• 24 Vesícula óptica
• 26 Cierre neurop. anterior
• 29 Cierre neurop. posterior
• 36 Segmentación 5 vesículas
• 42 Primordio cerebelar
• 49 Migración neuronal (Per. V)
• 56 Diferenciación córtex cerebral
• 112 Completa migración neur.
• 150 Fisura primaria de corteza
• 180 Inicia mielinización

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Crecimiento cerebral

• Multiplicación de neuroblastos entre las 10a y
  18va semana intrauterina.
• Crecimiento de cuerpos celulares y sus
  prolongaciones.
• Mielinización de vías y fibras.
• Multiplicación de células gliales (las neuronas
  perdidas se reemplazan por glia).

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Acomodación neuronal intrauterina

• Formación y proliferación (genético).
• Migración guiada por prolongaciones de células
  gliales (genético).
• Establecimiento de contactos sinápticos (genético
  y ambiental).
• Estabilización selectiva de contactos sinápticos
  (genético y ambiental).

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ENCÉFALO PESO

• Nacimiento ________________________ 350 grs.
• 1 año ____________________________ 1000 grs.
• 4 años ___________________________ 1260 grs.
• Adulto ____________________________ 1400 grs.
• ? Alcanza su máximo peso a los 25 años.
• ? Se pierde un 10 en la ancianidad.
• ? Sólo un 15-20 son neuronas.

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Desarrollo cerebral Sistemas de almacenamiento

• La base neuronal de los procesos dependientes
  de la experiencia parece involucrar la formación
  activa de nuevas conexiones sinápticas en
  respuesta a los eventos para el almacenamiento de
  información.

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Bases del neurodesarrollo

• Inducción neuronal
• Especificidad regional
• Especificidad neuronal
• Especificidad del crecimiento axonal
• Factores neurotróficos
• Neurogénesis
• Migración

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Bases del neurodesarrollo (2)

• Axogénesis
• Excitabilidad de la membrana
• Mielinogénesis
• Sinaptogénesis
• Neurotransmisores
• Apoptosis

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Desarrollo neurológico

• La complejidad funcional depende de
• Diferenciación funcional de poblaciones
  celulares.
• Migración y asociación sináptica intercelular.
• Selección funcional sináptica (muerte celular y
  reorganizaciones sináptica).
• Variación en la eficacia y velocidad de
  procesamiento (cambios de receptores,
  homeostasis, mielinización).

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Desarrollo normal Visión de conjunto

• Influencia genética
• El niño como ser físico
• El niño como ser intelectual
• El niño como ser social y emocional.
• Contexto socio-cultural.

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Categorías de temperamento (Chess y Thomas)

• Nivel de actividad.
• Regularidad de las funciones vitales (comer,
  dormir).
• Acercamiento o retraimiento ante un estímulo
  nuevo.
• Adaptabilidad a situaciones que cambian.

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Categorías de temperamento (2) (Chess y Thomas)

• 5. Nivel de estimulación necesaria para provocar
  una repuesta.
• 6. Intensidad de respuesta.
• 7. Humor (simpatía, amabilidad).
• 8. Capacidad de distracción ante un estímulo
  extraño.
• 9. Duración de la atención y persistencia en la
  actividad.

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Estado del desarrollo cognitivo (Piaget)

• Sensorio motor.
• Preoperacional.
• Operacional concreto.
• Operacional formal.

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Estado del desarrollo cognitivo
(Piaget)Preoperacional (2-7 años)

• Conceptos de espacio, número, color.
• El mundo se recrea en el juego.
• Capacidad de abordar situaciones variadas.

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Factores de riesgo para el desarrollo

• Constitucionales (Herencia, enfermedad,
  alimentación).
• Familiares (pobreza, familias numerosas, malos
  tratos).
• Emocionales e interpersonales (autoestima,
  inmadurez emocional, temperamento difícil).
• Intelectuales y académicos (nivel intelectual
  bajo).
• Ecológicas (delincuencias en el medio,
  injusticias raciales, étnicas o de género).
• Acontecimientos que generan estrés (muerte
  prematura de padres, guerras).

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Plasticidad cerebral

• Cambios de estructura y función producidos por
  influencias endógenas y exógenes que se pueden
  sufrir en cualquier momento de la vida de un
  individuo.

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Plasticidad cerebral Categorías

• Cerebro en desarrollo en que neurogénesis,
  morfogénesis y sinaptogénesis servirían para
  cambiar estructura y función.
• Cerebro envejeciente, que cambia de estructura y
  función de las partes y se refleja en el todo.
• Cerebro traumatizado o lesionado agudo, cuyo
  reestablecimiento funcional guarda relación con
  la reorganización estructural.
• Cerebro en fase de aprendizaje con cambios
  funcionales relacionados a experiencias.

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Estimulación temprana Concepto

• Conjunto de acciones tendientes a proporcionar
  al niño las experiencias que éste necesita, desde
  su nacimiento, para desarrollar el máximo
  potencial psicológico.

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Estimulación tempranaQuién debe recibirla?

• Niños en peligro de retardo del desarrollo por
  problemas médicos (genéticos o bajo peso).
• Peligro por medio hogareño inadecuado.
• Peligro por abandono o abuso de los padres.

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Estimulación tempranaDebe orientarse

• Desarrollo neurológico (sensorial, lenguaje).
• Desarrollo psicológico (intelectual).
• Desarrollo afectivo.
• Relación madre-hijo.

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Estimulación temprana Conclusiones

• 1. La E.M. disminuye el uso de clases
  especiales, pero no cambios permanentes en C.I.
• 2. Los programas (educativos) más intensos
  generan cambios mayores que los de menor
  intensidad.
• 3. Los programas estructurados permiten mejores
  cambios.

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Factores de riesgo

• Genéticos y constitucionales
• Demográficos y psicosociales
• Nutricionales
• Patología materna
• Obstétricos
• Atención prenatal
• Atención del parto
• Fetales
• Neonatales
• De la infancia

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Alto riesgo

• Recién nacido que tiene la probabilidad de
  presentar un impedimento físico, intelectual,
  social o de personalidad que dificulta su
  crecimiento y desarrollo normal.

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Factores que pueden afectar el desarrollo normal
de un niño en los 3 primeros años

• Lesión directa sobre el sistema nervioso
• Afección de otra parte del cuerpo que provoca
  alteraciones del sistema nervioso
• Alteraciones genéticas

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Riesgo biológico

• Peso menor de 1500gr
• Edad gestacional menor a 32 semanas
• Apgar menor de 3 a los 5 minutos
• Asistencia ventilatoria por más de 36 horas
• Hemorragia peri o intraventricular
• Anormalidades del tono muscular
• Crisis convulsivas
• Dificultad en la alimentaciòn
• Infección congénita o adquirida

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Riesgo establecido

• Hidrocefalia
• Microcefalia
• Alteraciones cromosómicas
• Anormalidades músculo esqueléticas
• Nacimientos múltiples
• Miopatías
• Errores innatos del metabolismo
• Lesiones del plexo braquial
• HIV

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Ejemplos de enfermedades potencialmente
prevenibles

• Hipotiroidismo
• Errores innatos del metabolismo
• Enfermedades neuromusculares
• Espina bifida

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Riesgo ambiental

• Social madre soltera
• Padres adolescentes
• Nivel educativo bajo
• Pobreza y marginación social
• Drogadicción
• Alcoholismo materno