Control del tabaco

1
TALLER DE EMPRESAS LIBRES DE HUMO DE TABACO
Estrategia de apoyo para dejar de
fumar (Cesación)
2

• Qué impide que muchos fumadores dejen de
  fumar?...

Dependencia Física
Dependencia Psíquica
Factores Sociales
3
Tasa de Recaídas
Heroína
Tabaco
Alcohol
Abstinencias ()
Tiempo (Meses)
2 Semanas
NCI. How to Help Your Patients Stop Smoking
Training Guide
4
Qué debemos saber sobre la Nicotina?

• El cigarrillo y otras formas de tabaco son
  adictivas
• La nicotina es la droga del tabaco que causa esta
  adicción

5
Qué debemos saber sobre la
Nicotina?

• Los procesos farmacológicos y conductuales que
  determinan la adicción al tabaco son similares a
  aquellos que determinan la adicción a otras
  drogas como la cocaína y la heroína.

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La puesta en marcha de un programa de Ambiente
libre de humo de tabaco tendrá un efecto
inmediato y contundente en los empleados que fuman

• Se les debe ayudar a adaptarse a los cambios
  introducidos

7
Cómo ayudar a los fumadores a aceptar los
cambios introducidos por el programa?

• Informando
• Agradeciendo el esfuerzo
• Ofreciendo asistencia de cesación
• Convocando a los no fumadores a sostener y animar
  a los fumadores

8
Cómo ayudar a los fumadores a aceptar los
cambios introducidos por el programa?

• Estableciendo un plan de apoyo continuo a los
  fumadores que quieren dejar de fumar

9
Proveer de un programa de cesación es importante
porque la nueva política debería animar a los
fumadores a intentar la cesación tabáquica

• Como mínimo debería tender a reducir el número de
  cigarrillos que fuman

10
El éxito del programa dependerá de no
estigmatizar a los empleados que fuman
11
Dejar de fumar y el lugar de trabajo

• Es el lugar ideal para animar a fumadores a dejar
  de fumar porque
• Se pasa mucho tiempo en él
• Los métodos que se adquieran servirán como
  experiencia para futuras cesaciones

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Dejar de fumar y el lugar de trabajo

• Deberán incluir diversos métodos y materiales que
  atiendan las distintas necesidades
• La intervención podrá adaptarse a cada etapa de
  cambio

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Modelo de Etapas del Cambio de Prochaska
Contemplación
Precontemplación
Preparación
Etapas del Cambio
Recaída
Acción
Mantenimiento
14
(No Transcript)
15
Tipos de apoyo

• Materiales de auto ayuda
• Folletos
• Grabaciones
• Videos
• Programas individuales y grupales
• En el lugar de trabajo
• En la comunidad
• Exposiciones y ferias de salud en el lugar de
  trabajo

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Apoyo acorde con las necesidades de los empleados

• Eliminar los objetos que les recuerden fumar
• Tratamiento de sustitución de la nicotina
• Información nutricional
• Programas de ejercicio

• Ex-fumadores recientes
• Padecen molestias físicas, aumento de peso y
  estrés.

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Apoyo acorde con las necesidades de los empleados

• Técnicas para el manejo del estrés
• Apoyo social
• Líneas 0800
• Envío de mensajes por parte de la compañía
• Técnicas para prevenir las recaídas

• Ex-fumadores recientes
• Padecen molestias físicas, aumento de peso y
  estrés.

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Apoyo acorde con las necesidades de los empleados

• Ofrecer ayuda en la empresa
• Referirlos a lugares donde pueden obtenerla
• Programas de autoayuda
• Programas intensivos
• Proveedores de salud
• Ayuda farmacológica
• Programas de incentivos

• Empleados que piensan dejar de fumar y desean
  ayuda para ello

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Apoyo acorde con las necesidades de los empleados

• Suministro de información por intermedio del
  personal de salud laboral
• Fomento de 0800
• Inclusión de artículos sobre tabaquismo en los
  boletines de la compañía

• Empleados que no piensan dejar de fumar.
• La comunicación puede ayudar a que consideren los
  beneficios de hacerlo

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Apoyo acorde con las necesidades de los empleados

• Empleados que no piensan dejar de fumar.
• La comunicación puede ayudar a que consideren los
  beneficios de hacerlo

• Exhibición de carteles
• Ofrecimiento de evaluaciones de riesgo
• Participación en campañas nacionales de cesación.
• Incentivos para dejar de fumar

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Apoyo acorde con las necesidades de los empleados

• Empleados que no piensan dejar de fumar.
• Conseguir al menos que no fume en el lugar de
  trabajo

• Respetar la decisión personal de continuar o
  dejar de fumar (dar tiempo!)
• NO presionar!!
• Exigir el cumplimiento de la norma de prohibición
  de fumar en el lugar de trabajo.
• Intentar comprometerlos con el proyecto de
  implementación de ALH (invitarlos a participar)

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Posibilidades de apoyo comunitario para dejar de
fumar

• Todas las comunidades ofrecen diferentes opciones
  de apoyo
• Las empresas que no empleen la suficiente
  cantidad de fumadores para justificar actividades
  de ayuda para dejar de fumar
• in- situ pueden hacer uso de los recursos
  existentes en la comunidad

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Programas grupales para dejar de fumar

• Son programas estructurados
• El grupo ofrece intervenciones psico-sociales de
  aprendizaje de estrategias para manejar las ganas
  de fumar, para evitar las recaídas, para hacer
  frente a problemas residuales frecuentes y para
  conseguir apoyo de su entorno social y familiar.
• Se pueden contratar a proveedores externos
• Se puede administrar una lista de los programas
  existentes en la comunidad
• Hay que seleccionarlos cuidadosamente

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Ayudas farmacológicas

• La nicotina es una adicción difícil de tratar
• Algunos fumadores necesitarán ayuda farmacológica
• Bupropion
• Sustitutos de la nicotina
• Parches
• Chicles
• Otros
• Aumentan la posibilidad de dejar con éxito

25
Verifique

• Qué cobertura ofrece el Plan de Seguro Médico de
  la compañía con respecto a los productos de
  sustitución de la nicotina
• Contemple la posibilidad de
• Financiarlos total o parcialmente con recursos
  propios

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Incentivos

• Son de máxima eficacia para fomentar el interés
  en dejar de fumar aún siendo pequeños
  (reconocimiento en un boletín)
• Dan a los empleados un enfoque positivo
• Refuerzan la motivación
• Fomentan la participación en programas
• Refuerzan la abstinencia

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Ventajas

• Son fáciles de establecer y manejar
• Son flexibles y adaptables
• Pueden mantener un gran efecto en el
  comportamiento
• Pueden diseñarse para distintos departamentos y
  niveles
• Pueden vincularse a las metas y objetivos de la
  organización

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Inconvenientes

• Suele ser difícil determinar cuál es la mejor
  recompensa
• Los empleados no fumadores podrían sentirse
  despreciados
• Necesidad de planear y ejecutar cuidadosamente
  cualquier programa de esa naturaleza

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Decisión sobre la clase de apoyo que debe
ofrecerse

• Cada compañía debe decidir qué clase de apoyo se
  adapta mejor a su realidad.
• Entre las preguntas que ayudan a decidirse están
  las siguientes
• Qué tan sólido es el apoyo de la compañía a los
  empleados fumadores?
• De qué recursos para la cesación dispone la
  compañía, la comunidad y otros lugares?
• Qué opinión tienen los empleados sobre las
  políticas de control del consumo de tabaco?
• Qué clase de apoyo desearían?
• Cuántos estarían interesados en aprovechar lo
  que se les ofrece?

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Conclusiones

• La efectividad de la intervención en cesación
  tabáquica en el trabajo es similar a la obtenida
  fuera del ámbito laboral
• Una estrategia de implementación de ALH en el
  ambiente laboral debe incluir ayuda al fumador,
  pero nunca obligatoriamente.
• La ayuda al fumador predice fuertemente éxito de
  la intervención.

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Bibliografía

• National Center For Chronic Disease Prevention
  and Health Promotion Making Your Workplace
  Smokefree - A Decision Maker's Guide Sopport for
  employees who smoke
• A review of the health impact of smoking control
  at the workplace (Structured abstract)
• Eriksen M P, Gottlieb N H. A review of the
  health impact of smoking control at the
  workplace. American Journal of Health Promotion
  199813(2)83-104.

32
Bibliografía

• Effect of smoke-free workplaces on smoking
  behaviour systematic review
• Caroline M Fichtenberg, research fellow, Stanton
  A Glantz, professor of medicine
• BMJ 2002325188 ( 27 July ) 
• Workplace interventions for smoking cessation
• Moher M, Hey K, Lancaster T (Cochrane Review).
• In The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Oxford
  Update Software.
• A substantive amendment to this systematic
  review was last made on 31 January 2003. Cochrane
  reviews are regularly checked and updated if
  necessary.