El Proceso de Revisi

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OPS / OMS Día Mundial de la Salud   La Función
de la Diplomacia Sanitaria Forjando un futuro
más seguro
El Proceso de Revisión del RSI y la Diplomacia
Sanitaria La Experiencia Brasilera DANIEL LINS
MENUCCI Secretaría de Vigilancia Sanitaria
Ministerio de Salud de Brasil
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Las Políticas Sanitarias y Asuntos Exteriores en
BrasilFONDO HISTÓRICO

• Las primeras medidas de salud pública en Brasil
  también fueron relacionadas al COMERCIO para
  proteger al país contra la diseminación
  internacional de enfermedades en los puertos,
  siguiendo la misma dirección de la práctica
  internacional de medidas de cuarentena en Europa
• 1809 la primera oficina de salud fue creada, un
  año después de abrir los puertos de Brasil al
  comercio con naciones amigas
• - enfermedades importadas como cólera y plaga.
• Participación histórica de Brasil en los acuerdos
  regionales y foros de salud europeos
• 1887, Convención Sanitaria entre Brasil,
  Argentina y Uruguay (medidas sanitarias para
  cólera, plaga y fiebre amarilla)
• 1902, Primera Conferencia Sanitaria de las
  Américas
• 1903, Conferencia Sanitaria Internacional y el
  subsiguiente Acuerdo de Roma
• 1924, Código Sanitario Panamericano
• 1946, Constitución de la OMS I Conferencia
  Sanitaria Internacional
• 1951, 1969, 1973, 1981, 2005 Regulaciones
  Sanitarias Internacionales

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La Política Sanitaria y los Asuntos
Internacionales Proceso de Globalización en el
Siglo XX

• Inversión en Salud como un factor fundamental
  para el crecimiento y desarrollo económico
• X
• Amenazas a la salud pueden comprometer a la
  estabilidad y a la seguridad de un país
• X
• Medidas sanitarias pueden comprometer al comercio

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La Política Sanitaria y los Asuntos
Internacionales Proceso de Globalización en el
Siglo XX

• Acuerdos internacionales y su impacto sobre las
  leyes nacionales
• Aumento en la comunicación y transportación
  global
• Impacto sanitario del tráfico y comercio
  internacional
• Compartiendo las soluciones globales y las
  responsabilidades internacionales
• El rol de las organizaciones inter-gubernamentales
  OPS/OMS
• Acciones internacionales la vida y la salud como
  derechos fundamentales

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La Participación Brasilera en el Proceso de
Revisión del RSI (2005)

• Diferentes escenarios globales sobre la situación
  de las epidemias sanitarias y los asuntos
  internacionales (comercio, seguridad, etc.).
• Dos abordajes distintos para el proceso de
  revisión del RSI.

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La Participación Brasilera en el Proceso de
Revisión del RSI (2005)

• Primera fase Vigilancia de Síndromes Resolución
  WHA48.7,1995-1999
• Enfermedades infecciosas emergentes y
  re-emergentes, ejemplificadas por los brotes de
  peste (India 1984), cólera (Sudamérica, 1990 y
  1995) y Ebola (África, 1994) y su impacto sobre
  el comercio internacional y la salud global.
• La necesidad de trabajar con un sistema de
  notificación y respuesta global, capacidad de
  ocuparse de las enfermedades infecciosas y no
  estar restringido solamente a la lista existente
  de las 3 enfermedades.

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La Participación Brasilera en el Proceso de
Revisión del RSI (2005)

• Primera fase 1999-2000
• Vigilancia de Síndromes
• Participación restringida de los Países Miembros
• Experto Legal del Min. Salud como punto focal
  para el RSI
• Enfermedades infecciosas y medidas sanitarias en
  los puntos de entrada una preocupación central
• Participación del Min. Salud de Brasil en el
  proceso de validación de la propuesta de
  vigilancia de síndromes del RSI
• Primeras reuniones del Grupo de Trabajo de Salud
  del MERCOSUR
• Restringido a reuniones técnicas y legales del
  Ministerio de Salud y sin interferencia del
  Ministerio de Relaciones Exteriores de Brasil

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La Participación Brasilera en el Proceso de
Revisión del RSI (2005)

• Segunda fase 2000- 2005
• Eventos de Salud Pública de Preocupación
  Internacional (irrespectivo de su origen o
  fuente)
• 10 de enero 2000, OMS circula un documento con
  dirección política, en lo cual ya no se hace
  mención de una lista de enfermedades o de la
  vigilancia de los signos y síntomas sino aparece
  una propuesta para la notificación de eventos de
  salud pública de importancia internacional
  urgente.
• Nuevos riesgos de salud pública global y amenazas
  a la seguridad 11 de septiembre, ántrax, armas
  químicas, SARS, etc.
• Impacto de las pandemias, asuntos de seguridad
  global, comercio y salud, y la necesidad de un
  abordaje diferente al RSI que va más allá de las
  enfermedades infecciosas.

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La Participación Brasilera en el Proceso de
Revisión del RSI (2005)

• Segunda fase 2000- 2005
• Eventos de Salud Pública de Preocupación
  Internacional
• Aumento en la participación de los Estados
  Miembros
• Eventos de Salud Pública sin importar su origen o
  fuente
• Comisión Especial del RSI en las Reuniones de los
  Ministros de Salud del MERCOSUR
• Participación de Brasil y Estados Miembros del
  MERCOSUR en muchas consultas informales sobre el
  RSI y grupos de trabajo inter-gubernamentales
• Reuniones nacionales inter-ministeriales
  coordinadas por el Ministerio de Relaciones
  Exteriores de Brasil
• Preocupación sobre los animales y las plantas, la
  soberanía, la seguridad nacional, la salud y los
  derechos humanos y el respeto por los otros
  acuerdos internacionales

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La Participación Brasilera en el Proceso de
Revisión del RSI (2005)

• 58º WHA RSI (2005) BORRADOR EN DISCUSIÓN
• Reuniones de Grupos de Trabajo de las Américas e
  inter-gubernamentales
• Abordaje subregional del MERCOSUR de abogacía en
  salud para el RSI(2005) negociando un consenso
  integrado con asuntos internacionales
• Brasil- Reunión Subregional de Rio de Janeiro
  nuevos actores involucrados (relaciones
  exteriores, agricultura, etc.)
• Reunión regional en Canadá aprendiendo a vivir
  con las diferencias y llegando a conocer los
  abordajes subregionales
• Reuniones Intergubernamentales de los Grupos de
  Trabajo en Ginebra Contribuciones de Sudamérica
  (documentos de Montevideo y Buenos Aires)

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La Participación Brasilera en el Proceso de
Revisión del RSI (2005)

• LECCIONES APRENDIDAS
• Cuando los países comparten políticas sanitarias
  comunes y construyen confianza, facilita la
  negociación y cooperación internacional
  (documentos de B. Aires y Montevideo).
• Los acuerdos regionales juegan un papel
  importante en el desarrollo, fortalecimiento y
  mantenimiento de los sistemas nacionales de salud
  y en el apoyo a las acciones sanitarias
  harmonizadas de preparación y respuesta.
• Los acuerdos sanitarios internacionales que
  consideran tanto a la política sanitaria nacional
  como a la política de las relaciones exteriores
  durante el proceso de negociación tienen una
  mayor probabilidad durante la negociación y en su
  implementación.

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La Participación Brasilera en el Proceso de
Revisión del RSI (2005)

• LECCIONES APRENDIDAS (cont.)
• En el desarrollo de la política sanitaria
  nacional se deberá tener en consideración a la
  salud global, tales como las amenazas de las
  pandemias.
• El RSI(2005) representa un gran esfuerzo para
  fortalecer a la salud global, y su implementación
  depende de la cooperación internacional en salud
  y otros actores de asuntos internacionales.
• Las organizaciones inter-gubernamentales, tales
  como la OPS/OMS, juegan un rol importante, en
  cuanto a la harmonización de reglas y
  procedimientos, el apoyo a los países para
  desarrollar, fortalecer y mantener las
  capacidades básicas y para compartir información.

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SALUD GLOBAL Y DIPLOMACIA Desafíos

• Principios Instrumentos
  Desafíos

• Proteger a la salud
• Salvar vidas
• Mejorar la calidad
• de vida
• La vida y la salud
• como derechos
• fundamentales

Tratar con las diferencias, compartir
responsabilidades y soluciones para forjar un
futuro más saludable y seguro
Política Sanitaria Diplomacia Sanitaria
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Impacto en salud PUNTO DE PARTIDA PARA LA
DIPLOMACIA SANITARIA

• como hacer el impacto en salud un punto de
  partida y un lente definidor que cada uno de
  nuestros países utilizará para examinar a los
  elementos claves de las estrategias de política
  exterior y de desarrollo, y para entrar en un
  diálogo sobre como abordar a las opciones de
  política desde esta perspectiva 1.
• 1 DECLARACIÓN MINISTERIAL DE OSLO Salud
  Global un asunto de política exterior
  importante de nuestros tiempos. Declaración
  emitida el 20 de marzo de 2007, por los
  Ministerios de Asuntos Internacionales de Brasil,
  Francia, Indonesia, Noruega, Senegal, Sudáfrica y
  Tailandia, bajo su iniciativa sobre la Salud
  Global y Política Exterior, lanzada en septiembre
  de 2006.

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THANK YOU! GRACIAS! MERCI! Obrigado
! daniel.menucci_at_saude.gov.br
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