Sin%20t

1
LA REHABILITACION EN LAS LESIONES TRAUMATICAS
DEL DEPORTE
HOSPITAL Dr. Luis Díaz Soto.
2
PERIOSTITIS

• MECANISMO DE PRODUCCION
• Rupturas de microvasos del periosteo endogeno que
  desencadena el proceso inflamatorio.
• SINTOMAS
• Dolor Aparece al final del entrenamiento.
• Se puede instaurar en las AVD.
• LOCALIZACION
• 2/3 distales de la tibia en la cresta antero
  interna.
• Bilateral en el 50 de los casos.
• COMPLEMENTARIO
• Ganmagrafia Zona de hipercaptacion longitudinal
  que refuerza el margen óseo.

3
PERIOSTITIS

• TRATAMIENTO
• 1er Etapa (24 - 48 Hrs)
• Reposo
• Masaje en hielo
• AINES.
• 2da Etapa (10 - 15 sesiones)
• Láser 670 nm (Rojo) 7 - 8 Joule/cm2
• Ultrasonido Pulsatil 1w/cm2 durante 7 minutos.

4
PERIOSTITIS Continuación.

• Corriente Diadinamicas
• DF(50Hz) tiempo de modulación 2 minutos.
• LP 10 minutos tiempo de modulación acción y
  pausa.
• Magnetoterapia Métodos coplanar.
• Frecuencia 10Hz.
• Intensidad 50Hz (15 minutos).

5
FRACTURA POR ESTRES

• MECANISMO DE PRODUCCION
• Traumatismo repetitivo.
• Moderada intensidad.
• Episodios continuados.
• LOCALIZACION
• 10 de todas las lesiones deportiva del aparato
  locomotor.
• Tibia, metatarsiano y peroné (20-25)
• Femur (3-10)
• Tarso (7 - 10)
• SINTOMA Dolor selectivo
• COMPLEMENTARIOS
• Radiología Los rayos x permanecen negativos
  entre la 3-6 semana
• Ganmagrafia Tecnecio (99) Puede ser positivo 2
  -3 semanas antes de los rayos X.

6
FRACTURA POR ESTRES

• TRATAMIENTO
• 1ER Etapa (24-48hrs)
• Reposo
• Masaje de hielo (en el área del dolor)
• AINES.
• 2da Etapa (10-15 sesiones de tratamiento)
• Láser diodo (rojo) 670nm, 7-8Joulr/cm2
• Magnetoterapia método coplanar, frecuencia
  5-10Hz con intensidad de 50 durante 20 minutos.
• En ocasiones se puede utilizar Ultrasonido
  Pulsatil 1w/cm2 durante 10 minutos.

7
SINDROME PIRIFORME

• SINTOMAS
• Dolor ciático (en glúteos) Mas dificultad al
  sentarse o sentado que cuando esta parado.
• Aumento del dolor en la rotación interna y
  flexión del muslo.

8
TRATAMIENTO SINDROME PIRIFORME.

• 1. Reposo (crioterapia) (24-48hrs)
• Relajante muscular
• Corset lumbo-sacro
• Ultrasonido Pulsatil 1 - 15 w/cm2 acostado
  contralateral la pierna en flexión, aducción y
  rotación interna.
• C.I.F Modulación 5-100Hz (barrido gradual 40 sg
  de duración, 15 minutos.
• Láser IR.
• Bolsa de agua caliente (Spray)
• Ejercicios de estiramiento del piriforme.
• Liberación miofacial de los músculos
  paraespinales y lumbosacros.
• Ejercicio de MC Kenzie.

9
EPICONDILITIS DE CODO

• FASE AGUDA
• Reposo relativo.
• Uso de codera.
• Analgésico y/o relajante muscular.
• Crioterapia 24 - 48 Hrs.
• TENS.
• LASER.
• U.S. ( Pulsatil) 0.2 - 0.4 w/cm2 10.

10

• FASE CRONICA
• Láser.
• Iontoforesis con ácido ascético (1 - 2)
• U.S (Pulsatil) 0.5 - 1w/cm2 hasta 7
• MASOTERAPIA Relajar y elongar, amasamiento.
• Tratamiento de rigideces y adherencias
  articulares.
• Técnicas de estiramiento.

11
ENTORSIS DEL TOBILLO.

• GRADO 1
• Crioterapia (24 - 36 Hrs)
• Ortesis o vendaje.
• AINES.
• TRATAMIENTO REHABILITADOR (1 - 2 SEMANAS)
• Hidromasaje.
• UgtS Pulsatil 0.2-0.3 w/cm2
• Cinesiterapia.
• Marcha (mecanoterapia)
• 
  
  CONT.

12
GRADO 2

• Retirar el apoyo (descargar con 2
  bastones)Vendaje funcional blando.
• Crioterapia
• AINES
• TRATAMIENTO REHABILITADOR 2-3 SEMANAS
• Hidromasaje (hidrosonido)
• Láser diodo rojo 670 nm.
• Corriente de impulsos bidireccionales entre 8 -
  25 Hz y 200-250 mseg.
• Iontoforesis.
• U.S.
• Tratamiento del edema, drenaje postural.
• Ejercicios (mecanoterapia)

13
(CONT.)

• GRADO 3
• Evaluación del criterio Quirúrgico.
• Inmovilización al retirar el yeso.
• Hidromasaje.
• Láser IR.
• Parafina.
• Iontoforesis.
• Tratamiento del edema y drenaje.
• Mecanoterapia.
• Ejercicios de propiocepcion.
• Potenciación y cinesiterapia.

14
CONFLICTO TIBIO ASTRAGALINO

• 1er Etapa 24-48 Hrs.
• Reposo.
• Crioterapia.
• AINES.
• 2da Etapa
• Baño de parafina.
• Ultrasonido.
• Iontoforesis (con ácido acético)
• Láser I.R.
• Mecanoterapia.

15
FASCITIS PLANTAR Y ESPOLON CALCANEO

• 1ra Etapa (aguda)
• Crioterapia.
• Reposo
• AINES
• Ultrasonido
• Láser IR
• Iontoforesis.

16
PATOLOGIA MENISCAL

• TRATAMIENTO CONSERVADOR.
• TRATAMIENTO QUIRURGICO.

17
PATOLOGIA MENISCAL

• TRATAMIENTO REHABILITADOR
• Etapa Pre-quirúrgico
• Mantener o aumentar movilidad articular
• Fortalecimiento muscular.
• Etapa Post-quirúrgica
• 1ra Fase
• Crioterapia.
• Cinesiterapia.
• Contracciones isometricas del cuadriceps.
• 
  CONT.

18

• 2da Fase
• Crioterapia.
• Electroestimulacion del cuadriceps.
• Si dolor o derrame en fondo de saco.
• Ultrasonido
• Láser
• Magnetoterapia
• Cinesiterapia.
• Contracciones isometricas del cuadriceps.
• Potenciación progresiva según tolerancia.
• 
  CONT.
  

19
3ra Fase

• Lograr amplitud articular completa.
• Potenciación global de cuadriceps e
  isquiotibiales.
• Marcha y ejercicios propioceptivos en planos
  inclinados.

20
RUPTURA DE LIGAMENTOS.

• TRATAMIENTO CONSERVADOR
• Fase inicial
• Prevenir.
• - Inflamación y dolor.
• Crioterapia
• Ultrasonido.
• Magnetoterapia.
• Láser.
• - Atrofias musculares
• Electroestimulacion.
• Contracciones isométricas.
• 
  Cont.

21

• - Limitación articular.
• Cinesiterapia.
• Movilizaciones de rótula
• - Fase de potenciación muscular.
• Electroestimulacion.
• Contracciones isometricas.
• Ejercicios fortalecedores.
• Corrección de la marcha.

22
INESTABILIDAD ROTULIANA

• 1 - LUXACION
• Luxación aguda
• Luxación crónica
• Luxación recidivante.
• 2- SUBLUXACION

23
CONDROPATIA ROTULIANA

• TRATAMIENTO CONSERVADOR
• 1ra Fase
• Reposo
• Crioterapia
• AINES.
• Ejercicios isometricos del cuadriceps.
• 2da Fase
• Fortalecimiento muscular.

24
PLICA SINOVIAL

• Tratamiento Rehabilitador
• 1- Pre quirúrgico
• Reposo
• Alivio del dolor
• Láser IR
• Magnetoterapia
• Ultrasonido
• Corriente analgésica.
• Fortalecimiento del cuadriceps.
• 
  Cont.

25
2- Post-quirúrgico

• 1ra Fase
• Crioterapia
• Cinesiterapia libre
• Contracciones Isometrica del cuadriceps
• 2da Fase
• Electroterapia
• Láser
• Magnetoterapia
• Ultrasonido
• Electroestimulacion del cuadriceps.
• Potenciación progresiva del cuadriceps según
  tolerancia.

26
COXARTROSIS PRECOZ DEL DEPORTISTA

• INCIDENCIA
• Población general ----------------- 1
• Población deportista ----------------- 2.5 - 3

27
TRATAMIENTO REHABILITADOR

• Primera etapa
• Reposo.
• AINES
• Segunda etapa
• Laserterapia diodo infrarrojo.
• Corriente TENS BURST.
• Magnetoterapia
• Tercera etapa
• Medidas higiénico dietéticas.
• Ejercicios activos libres sin resistencia.
• Mecanoterapia.
• Electroterapia.

28
ARRANCAMIENTO DE LA ESPINA ILIACA

• TRATAMIENTO REHABILITADOR
• Primera etapa.
• Reposo
• AINES
• Crioterapia
• Segunda etapa.
• Reposo deportivo de 3-4 semanas
• Contraindicado el masaje.
• Iniciar la marcha en la primera semana.
• Laserterapia diodo infrarrojo.
• Corriente TENS BURST
• Magnetoterapia.

29
Continuación.

• Tercera etapa.
• Electroterapia.
• Mecanoterapia
• Entrenamiento deportivo a partir de la octava
  semana.

30
ARRANCAMIENTO DEL ISQUION

• TRATAMIENTO REHABILITADOR
• Primera etapa.
• Reposo
• AINES.
• Crioterapia
• Segunda etapa
• Reposo deportivo durante 2-3 semanas.
• Contraindicado el masaje.
• Laserterapia diodo infrarrojo.
• Corriente TENS BURST.
• Magnetoterapia.

31
Continuación.

• Tercera etapa.
• Electroterapia.
• Mecanoterapia.
• Entrenamiento deportivo a partir de la cuarta
  semana, si el arrancamiento es importante a
  partir de los 6 meses.

32
PATOLOGIA DEL CONFLICTO INGUINO PUBIANO

• TRATAMIENTO REHABILITADOR
• Primera etapa.
• Reposo.
• AINES relajantes musculares.
• Segunda etapa.
• Reposo deportivo 3 - 6 semanas.
• Masoterapia.
• Laserterapia de diodo infrarrojo.
• Corriente TENS BURST.
• Magnetoterapia.

33
Continuación.

• Tercera etapa.
• A partir de la séptima semana.
• Electroterapia.
• Programa de reeducación muscular.
• Para reequilibrar la musculatura de la cintura
  pélvica y compensar el déficit existente.