Pseudomonas

1
Pseudomonas
SETIO HARSONO
2
Pseudomonas

• Pseudomonas spp., dibagi menjadi 2 kelompok
• Kelompok Fluorescens -Pseudomonas
• 
  aeruginosa
• 
  -Pseudomonas
• 
  fluorescens
• 
  -Pseudomonas putida
• Kelompok Non-Fluorescens -Pseudomonas
• 
  stutzeri
• 
  -Pseudomonas
• 
  mendocina

3

• -Pseudomonas aeruginosa
• Tersebar luas di alam, sifat saprofit di air dan
  tanah.
• Sebagai flora normal usus dan kulit manusia.
• - Merupakan kuman penyebab infeksi nosokomial
  yang paling sering.
• Morfologi
• Batang, Gram negatif, ukuran 0,6 x 2 µm
• Motil
• Tunggal

4
Perbenihan -Obligat aerob-Tumbuh pada
37C-42C-Oksidase positif-Tidak meragi
karbohidrat-Koloni bulat, memproduksi pigmen
sifat water soluble.-Jenis pigmen
-Pyocianin ? warna biru, tidak
fluorescensi.
-Pyoverdin ? warna hijau,
fluorescensi. -Pyorubin
? warna merah
-Pyomelanin ? warna hitam
5

• Antigen, Enzim, Toksin
• -Pili ? untuk menempel di permukaan sel epithel
• -Kapsul polysacharida ?koloni mukoid ?yang
  diisolasi dari penderita cystic fibrosis.
  
• -Lipopolysacharida ?merupakan endotoksin.
• -Enzim elastase, protease.
• -Hemolisin
• -Eksotoksin A ? menyebabkan nekrosis jaringan.

6
Patogenesis -dapat menempel pada selaput
lendir atau kulit ?dpt menyebar secara
sistemik ? sepsis ? sering menimbulkan kematian.
-sering resisten terhadap antimikroba
? multiresistenManifestasi klinis -Infeksi
pd.luka bakar - Ektima gangrenosum
-Infeksi saluran kemih - Pneumonia
-Sepsis yang fatal - Keratitis
-Meningitis - Otitis Eksterna
7

• Pemeriksaan laboratorium
• -Spesimen luka kulit, pus, darah, cairan
  serebrospinal, sputum, urine
• -Hapusan kuman batang, Gram negatif
• -Biakan -Media lempeng agar darah ?
• zona
  hemolisa sempit -Media
  Mc.Conkey?tidak meragi
• 
  laktosa

8
Pengobatan -Ticarcillin
-Tobramycin -Piperacillin -Amikacin
-Ceftaxidim -Aztreonam -Cefaperazon
-Imipenem -Gentamycin
-CyprofloxacinProfil kepekaan terhadap
antimikroba sangat beragam ? sehingga perlu
dilakukan uji kepekaan antimikroba.
9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13

• INFEKSI NOSOKOMIAL
• Oleh Setio Harsono
• Dept. Mikrobiologi Kedokteran FK Unair
• SMF Mikrobiologi Klinik RSUD.Dr.Soetomo

14

• Infeksi Nosokomial
• Infeksi yang didapat seorang penderita yang
• sedang menjalani perawatan di rumah sakit.
• Infeksi Nosokomial dapat berasal dari
• - Dokter / Perawat ? Sakit / Carrier
• - Penderita lain ? Sakit / Carrier
• - Penderita sendiri ? Flora normal tubuh
• - Lingkungan ? Alat / Bahan tercemar,
• Ruangan.

15
(No Transcript)
16

• Cara penularan sering terjadi
• melalui
• - Pembedahan
• - Catheter intravenous
• - Catheter kandung kemih
• - Cairan intravenous
• - Endotracheal tube
• - Respirator/Ventilator

17

• Infeksi Nosokomial dapat terjadi dengan cara
• - Infeksi silang ( Cross infection ) Dokter /
• Perawat / Penderita lain
• - Infeksi endogen ( Autoinfection / Self
• infection) Penderita sendiri
• - Infeksi lingkungan ( Environment infection )
• Alat yang tercemar / Ruangan

18

• Faktor-faktor yang menentukan terjadinya
  Infeksi Nosokomial
• - Susceptibility penderita terhadap infeksi
• - Besarnya paparan mikroba
• - Cara pemaparan mikroba

19

• Risiko terjadi Infeksi Nosokomial
• meningkat karena
• Pemakaian obat imunosupresan
• Tindakan bedah yang extensif
• Prosedur diagnostik dan terapeutik yang
• intensif
• Penggunaan cairan intravenous
• Penggunaan antimikroba berspektrum
• luas dan kurang bijak

20
(No Transcript)
21

• Kelompok mikroba penyebab
• Infeksi Nosokomial
• - Mikroba patogen konvensional
• - Mikroba patogen kondisional
• - Mikroba patogen oportunistik

22

• Jenis mikroba penyebab Infeksi
• Nosokomial
• - Bakteri Gram negatif yang sering
• - Pseudomonas aeruginosa
• - Acinetobacter baumanni
• - Klebsiella pneumoniae ESBL
• - Escherichia coli ESBL
• - Enterobacter spp.
• - Proteus spp.
• - Serratia spp.
• - Legionella pneumophila

23

• - Bakteri Gram positif yang sering
• - Methicillin Resistant Staphylococcus
• aureus (MRSA)
• - Vancomycin Resistant Enterococcus
• (VRE)
• - Virus Hepatitis B, Hepatitis C, HIV
• - Jamur Candida spp. , Aspergillus spp.
• - Parasit Malaria

24

• Pemeriksaan untuk studi epidemiologi
  (surveillance) Infeksi Nosokomial dapat dengan
  cara
• - Biotyping
• - Serotyping
• - Bacteriophage typing
• - Molecular / DNA typing
• - Antibiogram dan Resistogram

25

• Extensive Surgery

26

• Extensive surgery

27

• Abdominal Drain

28
(No Transcript)
29

• Tracheostomy

30

• Urethral Catheter

31

• Intravenous Catheter

32

• Intravenous Catheter

33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35
(No Transcript)
36
Terima Kasih