Promotion de la bientraitance

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Promotion de la bientraitance Remobiliser les
équipes 
Regards croisés sur la Bientraitance Charte
Bientraitance Outil daide à la décision -
formation
Marie José DAlché-Gautier Réseau Bas Normand
Santé Qualité Noémie Terrien Réseau
QualiSanté Groupe de travail FORAP HAS
 Bientraitance 
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Remobiliser les équipes
Vous êtes directeur de soins, cadre de santé, en
situation managériale dans létablissement. Une
démarche de promotion de la bientraitance est
mise en place mais elle sessouffle.. Vous
souhaitez remobiliser les professionnels. Quelle
(s) méthode(s), quel(s) outil(s) ?
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Recensement des besoins pour mettre en lien avec
les outils

• Impulser et structurer une démarche pérenne
• Repositionner la bientraitance dans la démarche
  globale damélioration de la qualité et de la
  sécurité
• Favoriser les échanges et la réflexion entre les
  professionnels
• Communiquer vers les professionnels et les
  usagers pour se réapproprier la démarche de
  bientraitance.

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Remobiliser les équipes

• 3 Outils
• Outil dauto-évaluation  Regards croisés sur la
  Bientraitance 
• Principes de Bientraitance déclinaison dune
  charte
• Outil daide à la décision cahier des charges
  pour une formation

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• Outil dauto-évaluation Bientraitance
• Regards croisés de la Bientraitance 

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Place dans le déploiement de la Bientraitance

• Outil dévaluation à lattention de
  létablissement
• Outil dévaluation à lattention des
  professionnels

Identifier les leviers et faiblesses au sein de
son établissement ? Regards croisés volet
organisationnel et point de vue des professionnels

• Impulser la démarche, poser un état des lieux
• Apprécier limpact des actions damélioration
  mises en œuvre.

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But de loutil

• Etablir un état des lieux de la Bientraitance
  dans létablissement
• Apprécier les écarts et cohérences entre le
  ressenti du personnel et la mise en œuvre des
  méthodes et supports par létablissement.
• Définir et prioriser la mise en place dactions
  opérationnelles en faveur de la Bientraitance

? Un outil dans une démarche globale et
participative
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Cibles de lévaluation

• Etablissements de santé et Ehpad
• Professionnels médico-soignants
• à léchelle de létablissement, dune filière,
  dun pôle, dun service
• Hors personnels techniques et administratifs

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Principe de lévaluation (1)
Construction de lévaluation à partir des
premiers travaux du groupe de travail sur
lapproche du concept Bientraitance

• Savoirs, savoir-être, savoir-faire du
  professionnels
• Processus de prise en charge du patient, de
  lusager
• Processus de pilotage et supports de
  létablissement
• Implication du patient, de lusager, de
  lentourage

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Principe de lévaluation (2)
Un kit  évaluation Bientraitance structuré
autours de deux questionnaires
Auto-questionnaire à lattention des
professionnels de santé en 3 parties

• Posture professionnelle
• Regard du soignant sur les pratiques de son
  service
• Qualité de vie au travail

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Principe de lévaluation (3)
Auto-questionnaire des méthodes et supports de
létablissement

• Approche processus (pilotage et supports)

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Principe de lévaluation (4)
Un accent porté sur le volet sensibilisation /
information
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Méthode de mise en œuvre (1)
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Engagement de létablissement dans la
démarche Identification dun interlocuteur
privilégié Définition du protocole (cadre
pré-défini)
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Mise à disposition du kit Bientraitance Questionna
ires, méthodologie, supports dinformation /
sensibilisation
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Communication autour de létude Objectifs de
lévaluation Caractère anonyme du questionnaire
professionnel Affiche, dépliant et support type
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Méthode de mise en œuvre (2)
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Mise en œuvre de lévaluation Auto-évaluation
établissement Questionnaire à lattention des
professionnels
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Centralisation et recueil des données Urnes /
enveloppes retours (caractère anonyme) QP Saisie
des données par létablissement (masque / site)
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Résultats Rapport danalyse Plan de communication
de létablissement Mise en place dun plan
dactions opérationnelles
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Temps de mise en œuvre - établissement
M1 M2 M3 M4 M5 M6
Engagement Mise à disposition du kit Communication Déploiement de lévaluation Centralisation Saisie des données Rapport danalyse
Définition et mise en œuvre du plan dactions
Une démarche dans le temps associant
limplication de lencadrement dans un climat
positif devant souvrir à dautres outils pour
contribuer à la réussite du projet Bientraitance
de létablissement.
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Exemples de perspectives

• Suite à létat des lieux réalisé grâce à loutil
  dautoévaluation
• Un plan dactions damélioration est mis en
  œuvre dont
• - Une charte de bientraitance
• - Des formations ciblées bientraitance et
  adaptées au contexte de létablissement

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Les principes de bientraitance Déclinaison
dune charteRéseau Bas Normand Santé Qualité/
REQUA
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Place dans le déploiement de la Bientraitance

• Outil support dans le cadre dun projet
  institutionnel sur la bientraitance dans un
  établissement
• Outil clé dans la diffusion de la culture de
  bientraitance au sein des services dun
  établissement
• Outil intégré dans la réflexion éthique dun
  établissement

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But de la charte

• Mettre à disposition des établissements de santé
  un outil partagé leur permettant de développer
  les bonnes pratiques
• Aider à la réflexion et au partage des valeurs
  professionnelles autour de la bientraitance

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Cibles de la charte

• Etablissements de santé
• Personnels médico-soignants et administratifs
• EHPAD

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Principe de la charte (1)
La charte sappuie sur une définition de la
bientraitance

• La bientraitance est une démarche volontariste,
  institutionnelle, collective
• et individuelle damélioration continue des
  pratiques professionnelles
• visant à promouvoir
• - Le respect de la liberté et des droits des
  usagers et de ses proches
• - Le respect de sa dignité et de sa singularité
• - Le respect de la prise en compte de ses besoins
  et de ses attentes
• spécifiques

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Principe de la charte (2)
La charte de bientraitance

• Déclinaison de 10 engagements permettant
  identifier les actions de bientraitance dans les
  différentes étapes du parcours patient, par
  exemple
• Adopter en toute circonstance une attitude
  professionnelle découte et de discernement à
  chaque étape du parcours de lusager,
• Mettre tout en œuvre pour respecter lintégrité
  physique et psychique, la dignité et lintimité
  de lusager.

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Méthode de mise en œuvre (1)

• Définition par chaque établissement de sa
  stratégie dutilisation de la charte en
  concertation avec les différentes instances de
  létablissement.
• Plusieurs approches possibles qui ont en commun
  les éléments suivants
• Un groupe de travail bientraitance
  pluriprofessionnel
• Appui de la réflexion sur un modèle de charte
• Temps appropriation de loutil indispensable
• Déclinaison des 10 points avec des situations
  propres à létablissement

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Méthode de mise en œuvre (2)

• Modèle de charte régionale aménagée avec le logo
  propre à létablissement afin de faciliter
  lappropriation et la personnalisation
• Charte utilisée telle quelle avec ses 10 points
  ou aménagée
• Charte illustrée avec des exemples de situations
  propres à létablissement, des photographies, des
  poèmes.

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Méthode de mise en œuvre (3)
Les illustrations sont implémentées au fils du
temps lors de lidentification dexemples par une
équipe, ou par une personne, avec accord de
léquipe textes, images, poèmes, photographies
Module dAccompagnement
Les items de la charte Les illustrations propres à léquipe
Simposer le respect de la confidentialité des informations relatives à lusager Installation dun lieu de communication dans le service des  Acacias 
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Méthode de mise en œuvre (4)
Les items de la charte Les illustrations propres à léquipe
Accompagner la personne et ses proches dans la fin de vie Mise en place dune échelle dEDMONTON implémentée autant que nécessaire pour toute personne en fin de vie. Evaluation des  manques  dans laccompagnement des famille de toute personne accompagnée et décédée. Evaluation des difficultés daccompagnement des membres de léquipe après tout décès.
Les items de la charte sont affichés dans des
lieux fréquentés et dans un format permettant une
utilisation facile
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Méthode de mise en œuvre (5)

• Les temps dimplémentation de la charte
• La pause des pauses
• Le quart dheure bientraitance
• La réflexion institutionnelle
• Les  comités de bientraitance 

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Temps de mise en œuvre de la charte

• Démarche sinscrivant dans le temps avec des
  premières utilisations à environ un an

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• Outil daide à la décision - Appel à cahier des
  charges
• Formation Bientraitance

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Place dans le déploiement de la Bientraitance

• En parallèle doutils de sensibilisation
  nécessité de temps de formation ciblés sur la
  Bientraitance.

Adapter la formation au contexte et besoins de
létablissement
Impulser, dynamiser ou améliorer la démarche
Bientraitance
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But de loutil
Contribuer à ladéquation des actions de
formation aux grands principes de la
Bientraitance et du contexte de létablissement
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Cibles de loutil

• Etablissements de santé et établissements
  médico-sociaux
• Départements de formation en lien avec les
  équipes dencadrement

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Principe de loutil

• Accompagner lélaboration de lappel à cahier des
  charges dune formation Bientraitance,
• Accompagner le choix du prestataire de formation
  Bientraitance
• Inciter à lévaluation de limpact de la
  formation Bientraitance

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Méthode de mise en oeuvre (1)
Outil développé sous Excel associé à son guide
dutilisation selon 3 volets

• Outil daide à rédaction de lappel à cahier des
  charges de formation Bientraitance
• Outil daide à la décision sur le choix du
  prestataire
• Outil dévaluation de la prestation délivrée

Champs libres, listes déroulantes Eléments daide
à la rédaction Interactions entre les étapes
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Méthode de mise en oeuvre (2)
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Aide à rédaction de lappel à cahier des charges
de formation Bientraitance
Poser et argumenter la demande de
formation Inciter les utilisateurs à identifier
les éléments de contenu attendu, la méthode
pédagogique souhaitée Conserver un lien étroit
avec le contexte de létablissement et la
Bientraitance
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Méthode de mise en oeuvre (2)
2
Aide à la sélection du prestataire de formation
Bientraitance
Apprécier, coter, hiérarchiser les propositions
des prestataires au regard des éléments attendus
définis à létape 1 Obtenir un choix argumenté et
simplifié (Interaction entre létape 1 et 2)
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Méthode de mise en oeuvre (3)
3
Evaluation de la prestation de formation
Apprécier lévaluation  à chaud  des
stagiaires Réaliser une évaluation  à
froid  Inciter à définir des critères
dévaluation de limpact de la formation
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Temps de mise en œuvre - établissement
Outil utilisé en plusieurs temps Intégration au
dispositif habituel des établissements.
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Perspectives
A partir de létape 3 Invitation à définir des
critères dévaluation de limpact de la formation
par lintermédiaires dindicateurs de suivi
(simples, acceptables, faciles à recueillir et
avoir une signification dans le temps. Une
nouvelle évaluation de la bientraitance permettra
didentifier limpact des actions de formations
au sein de létablissement.
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En conclusion

• Un objectif commun Mobiliser les équipes
• Trois outils complémentaires
• Regards croisés sur la Bientraitance évaluation
  de limplantation de la démarche et de la
  perception des professionnels
• Charte Bientraitance ancrer la démarche dans
  les valeurs de létablissement en suscitant la
  participation des professionnels
• Outil pour la formation adapter les actions de
  formation au contexte de létablissement et aux
  besoins des professionnels