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CANCER DE COLON

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CANCER DE COLON Anatom a Normal: ... El c ncer se disemina a otros tejidos y rganos (met stasis). Desarrollo de un segundo c ncer colorrectal primario. – PowerPoint PPT presentation

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Title: CANCER DE COLON


1
CANCER DE COLON
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Anatomía Normal
  • El colon o intestino grueso es un tubo muscular
    que empieza al final del intestino delgado y
    termina en el recto.
  • El colon absorbe agua de las heces líquidas que
    le llegan del intestino delgado, OSEA que extrae
    agua y sal de residuos sólidos antes de que sean
    eliminados del cuerpo.
  • Es la última porción del aparato digestivo en la
    mayoría de los vertebrados.

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  • Mide unos 1,5 m de longitud y 6,5 cm de diámetro,
    se extiende entre el íleon y el ano, los cuales
    están unidos a la pared abdominal posterior por
    el mesocolon (doble pared peritoneal).
    Estructuralmente hablando posee las siguientes
    porciones ciego, colon, recto y conducto anal.
  • La comunicación del íleon con el intestino grueso
    esta dada por el esfínter ileocecal.

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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DIVISION DEL COLON
  • Colon ascendente
  • Es la primera sección y comienza en el área
    de unión con el intestino tenue. El colon
    ascendente se extiende hacia arriba por el lado
    derecho del abdomen.
  • Colon transverso
  • Es la segunda sección y se extiende a través
    del abdomen del lado derecho hacia el lado
    izquierdo.
  • Sus dos extremos forman dos flexuras que se
    llaman
  • Flexura cólica derecha, siendo la unión del
    colon ascendente con el colon transverso.
  • Flexura cólica izquierda, siendo la unión del
    colon transverso con el colon descendente.

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  • Colon descendente
  • Es la tercera sección y continúa hacia abajo
    por el lado izquierdo.
  • Colon sigmoide
  • Es la cuarta sección y se llama así
    "sigmoide" por la forma de S. El colon sigmoide
    se une al recto, y éste desemboca al canal anal

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(No Transcript)
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Función
  • El colon está situado inmediatamente después del
    intestino delgado , sus función principales son
    las de almacenar residuos, extraer agua, mantener
    el equilibrio de hidratación y absorber algunas
    vitaminas como la vitamina K.
  • Cuando el quimo alcanza este órgano, casi todos
    los nutrientes y el 90 del agua han sido
    absorbidos por el cuerpo. En este estado algunos
    electrolitos como el sodio, magnesio, y cloruros,
    así como algunos carbohidratos no digeribles
    conocidos como fibra alimentaria.

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  • A medida el quimo se mueve a lo largo del
    intestino, se irá extrayendo la mayoría del agua
    de éste, mientras que se va impregando de una
    mucosa y bacterias conocidas como flora
    intestinal, pasando a convertirse en materia
    fecal (heces).

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QUE ES EL CANCER DE COLON?
  • El cáncer de colon es una enfermedad en la que
    las células malignas se localizan en la porción
    intermedia y más larga del intestino grueso.
  • Es un cáncer común en muchos países, fácil de
    detectar, tiene y tarda mucho en desarrollarse.
  • El colon, junto con el recto , es el lugar donde
    se almacenan las heces antes de ser expulsadas al
    exterior a través del ano. Al encargarse de esta
    labor, acumula sustancias de desecho, por lo que
    es un lugar propicio para la aparición de un
    cáncer.
  • Por eso es importante reducir el tiempo de
    acumulación al mínimo, adoptando una dieta
    equilibrada que facilite el tránsito intestinal
    al máximo.

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Etiología
  • No hay una causa única para el cáncer de colon.
  • Casi todos los cánceres de colon comienzan como
    pólipos no cancerosos (benignos), que lentamente
    se van convirtiendo en cáncer.

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CAUSAS DEL CANCER DE COLON
  • Edad. La mayor parte de los casos de cáncer de
    colon se presenta en pacientes mayores de 50
    años.
  • Dieta. El cáncer de colon parece estar asociado a
    dietas ricas en grasas y pobres en fibra. En este
    sentido, actualmente se están llevando a cabo
    numerosas investigaciones.
  • Herencia. En el cáncer de colon desempeña un
    importante papel la herencia familiar, ya que
    existe la posibilidad de que se transmita
    hereditariamente y predisponga a la persona a
    sufrir la enfermedad. Sin embargo, esto puede
    detectarse y el cáncer tratarse de manera precoz.
  • Historial médico. Se ha demostrado que quienes
    tienen una mayor predisposición a padecer esta
    enfermedad son las personas que tienen o han
    tenido pólipos (crecimiento benigno) de colon o
    recto Colitis ulcerosa (inflamación o ulceración
    del colon) Cáncer como mama, útero u ovario.
  • Parientes que también han sufrido de cáncer de
    colon.
  • Estilo de vida. Existen ciertos factores que
    dependen del estilo de vida y que predisponen a
    la aparición del cáncer de colon, como, por
    ejemplo, la obesidad, la vida sedentaria y el
    tabaquismo.

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Pólipo de Colon
  • Un pólipo es una tumoración o protuberancia
    circunscrita visible macroscópicamente que se
    proyecta en la superficie de una mucosa.

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Clasificación de los Pólipos del Colon
  • Pólipo neoplásico epitelial o pólipos
    adenomatosos o adenomas Adenoma tubular, adenoma
    tubulovelloso y adenoma velloso.
  • Pólipo neoplásico no epitelial Leiomiomas,
    lipomas, neurofibromas y hemangiomas.
  • Pólipo hamartomatoso Pólipo juvenil, pólipo de
    Peutz-Jeghers.
  • Pólipo inflamatorio Pólipo linfoide benigno. No
    suelen ser malignos.
  • Pólipo hiperplásico No suelen ser malignos, pero
    recientemente se ha descubierto que pudieran ser
    precancerosos si crecen en el lado derecho o
    colon ascendente

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Sintomatología de los pólipos del colon
  • La mayoría de los pólipos de colon son
    asintomáticos y se descubren de forma casual
    durante una exploración indicada por otro motivo.
  • Algunos adenomas pueden sangrar En menos del 5
    de los pacientes con pólipos se puede encontrar
    sangre oculta en heces.
  • Si son grandes y pediculados pueden provocar
    Dolor o alteraciones de la motilidad con diarrea.
  • El adenoma velloso puede producir gran cantidad
    de moco que es eliminado en forma de falsa
    diarrea. Si la pérdida es continua y abundante
    provoca una pérdida abundante de potasio, lo que
    genera hipokalemia, a la que suelen añadirse
    hiponatremia e hipocloremia.

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La Enfermedad de Crohn
  • Es una enfermedad inflamatoria intestinal, que
    afecta a todo el tracto digestivo desde la boca
    hasta el ano, pero mayoritariamente se localiza
    en la última porción del intestino delgado y la
    primera porción de intestino grueso.
  • En las zonas afectadas suele producirse una
    ulceración crónica, con sangrado y estrechamiento
    intestinal, lo cual directamente puede obstruir
    el tubo digestivo.

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  • Aunque sea una enfermedad rara de causa
    desconocida, parece tener una base en nuestro
    sistema inmune, es decir que puede estar
    provocada por anticuerpos que lesionan las
    células intestinales, en otras palabras, se la
    considera una dolencia autoinmune

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  • Sus síntomas suelen ser lesiones anales, fiebre,
    dolores abdominales, aftas bucales, fatiga,
    perdida de peso, anorexia, dolor y calambres en
    el cuadrante derecho del abdomen.
  • Así mismo padecer esta enfermedad trae aparejado
    como consecuencia la carencia de Vitamina B12 y
    hierro. debido a que implica tener mala absorción
    de la misma.
  • Su aparición suele darse en dos rangos de
    edades, la primera entre los 20 y 30 años y la
    segunda a partir de los 60, afectando de igual
    forma a ambos sexos.

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Patogenia del Cancer de Colon
  • La patología del tumor de colon se reporta por lo
    general del análisis de tejido obtenido de una
    biopsia o una operación.
  • El tipo más común de célula cancerígena es el
    adenocarcinoma, el cual ocupa un 95 de los
    casos. Otros tipos menos frecuentes incluyen los
    linfomas y el carcinoma de célula escamosa.
  • El cáncer del lado derecho (colon ascendente y
    ciego), tiende a tener un patrón exofítico, es
    decir, el tumor crece hacia la luz intestinal
    comenzando desde la pared de la mucosa. Este tipo
    raramente causa obstrucción del paso de las heces
    y presenta síntomas como anemia.
  • El cáncer del lado izquierdo tiende a ser
    circunferencial, y puede obstruir el intestino al
    rodear la luz del colon.

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(No Transcript)
22
Anatomía patológica del Adenocarcinoma
  • El adenocarcinoma es un tumor de células
    epiteliales malignas, originándose del epitelio
    glandular de la mucosa colorrectal. Invade la
    pared, se infiltra hacia la muscularis mucosae,
    la submucosa y la lámina muscularis propia.
  • Las células malignas describen estructuras
    tubulares, promoviendo estratificación anómala,
    luz tubular adicional y estromas reducidos. A
    veces, las células del tumor tienen un patrón de
    crecimiento discohesivo y secretan moco, el cual
    invade el intersticio, produciendo lagunas
    mucosas y coloides (en el microscopio se ven como
    espacios vacíos), llamados adenocarcinoma
    mucinosa o coloide, pobremente diferenciado.
  • Si el moco permanece dentro de la célula maligna,
    empuja el núcleo hacia la periferia, formando la
    característica célula en anillo de sello.
    Dependiendo de la arquitectura grandular, el
    pleomorfismo celular y la mucosecreción del
    patrón predominante, el adenoma puede presentar
    tres grados de diferenciación pobre,
    moderadamente o bien diferenciada.

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Adenocarcinoma de colon
Polipo Adenomatosa Familiar
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Factores de Riesgo
  • Cáncer en otro lugar del cuerpo.
  • Pólipos colorrectales.
  • Enfermedad de Crohn.
  • Antecedentes familiares de cáncer de colon.
  • Antecedentes personales de cáncer de mama.
  • Colitis ulcerativa.
  • Ciertos síndromes genéticos también aumentan el
    riesgo de desarrollar cáncer de colon.

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  • El cáncer de colon puede estar asociado con
    dietas altas en grasas y bajas en fibra, al igual
    que con el consumo de carnes rojas.
  • Fumar cigarrillo es otro factor de riesgo para el
    cáncer colorrectal

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Síntomas de Cáncer de Colon
  • Cambios en los ritmos intestinales.
  • Diarrea o sensación de tener el vientre lleno.
  • Estreñimiento.
  • Sangre en las heces.
  • Cambios en la consistencia de las heces.
  • Dolor o molestia abdominal.
  • Pérdida de peso sin causa aparente.
  • Pérdida del apetito.
  • Cansancio constante.
  • Vómitos.

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Prevención
  • La detección precoz y extracción de los pólipos
    puede ayudar a prevenir la aparición de la
    enfermedad.
  • Una de las causas de la aparición de cáncer de
    colon es la predisposición genética debida a
    alteraciones en algunos genes por lo tanto, los
    individuos con familiares que son o han sido
    afectados por la enfermedad deben acudir a
    exámenes médicos periódicamente.
  • Algunos hábitos poco saludables también podrían
    ser la causa de la aparición de la enfermedad, de
    manera que seguir los siguientes consejos puede
    resultar muy beneficioso

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  • No abusar del alcohol ni el tabaco.
  • Controlar la obesidad.Se debe evitar el sobrepeso
    y el exceso de calorías en la dieta.
  • Mantener una actividad física adecuada a la edad.
  • Realizar ejercicio físico de manera regular.

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Seguir una dieta equilibrada constituye un
importante factor preventivo es aconsejable,
seguir las siguientes recomendaciones
  • No abusar de comidas ricas en grasas.
  • Disminuir el consumo de grasas de manera que no
    superen el 20 del total de calorías de la dieta.
  • Consumir preferentemente grasas monoinsaturadas
    (aceite de oliva) y poliinsaturadas (aceite de
    pescado).
  • Disminuir el consumo de carnes rojas.
  • Aumentar el consumo de pescado y pollo.
  • Incorporar a la dieta alimentos ricos en fibra.
    Tomar una cantidad de fibra de al menos 25 gramos
    diarios, en forma de cereales y pan integral.
  • Aumentar la ingesta de frutas y verduras.
    Consumir cantidades óptimas de frutas y
    vegetales, especialmente del género Brassica
    (coliflor, coles de Bruselas, bróculi), así como
    de legumbres.

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  • Las pruebas de detección precoz del cáncer
    colorrectal no sólo pueden diagnosticarlo en una
    etapa temprana y curable, sino que también pueden
    prevenirlo al encontrar y extirpar pólipos que
    pueden malignizarse.
  • Los cánceres también se pueden diagnosticar en
    sus etapas tempranas si el paciente comunica
    inmediatamente al médico cualquier síntoma.

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  • La Sociedad Americana del Cáncer, recomienda
    tanto a hombres como mujeres a partir de los 50
    años de edad, una de las siguientes cinco
    opciones de detección precoz
  • Prueba anual de sangre oculta en heces (PSOH).
  • Sigmoidoscopia flexible cada 5 años.
  • Prueba anual de sangre oculta en heces más
    sigmoidoscopia cada 5 años.
  • Enema de bario de doble contraste cada 5 años.
  • Colonoscopia cada 10 años

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  • El paciente debe someterse a pruebas de detección
    precoz de cáncer coló rectal a una edad más joven
    o hacérselas con mayor frecuencia, si existe
    cualquiera de los siguientes factores de riesgo
    de cáncer coló rectal

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  • 1- Antecedentes familiares de cáncer o pólipos
    colorrectales (cáncer o pólipos en un familiar de
    primer grado menor de 60 años o en dos familiares
    de primer grado de cualquier edad).
  • 2- Antecedentes familiares conocidos de síndromes
    de cáncer colorrectal hereditarios (poliposis
    adenomatosa familiar y cáncer colorrectal
    hereditario sin poliposis).
  • 3- Antecedentes personales de cáncer colorrectal
    o pólipos adenomatosos Se recomienda
    colonoscopia anualmente en el caso de cáncer
    colorrectal y de uno a tres años en el caso de
    pólipos adenomatosos.
  • 4- Antecedentes personales de enfermedad
    inflamatoria intestinal

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Diagnóstico
  • El cáncer de colon tiene unas expectativas muy
    positivas si se detecta precozmente.
  • Para detectar un cáncer de colon se utilizan
    varias técnicas, como las que se describen a
    continuación

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  • Tacto rectal. Es una exploración física que el
    médico realiza introduciendo un dedo en el ano
    para detectar anomalías en la parte inferior del
    aparato digestivo, como, por ejemplo, sangre,
    bultos anormales o si el paciente siente dolor.
  • Sigmoidoscopia. Es una exploración que consiste
    en introducir por el ano un tubo que transmite
    luz e imagen, y que se llama endoscopio. Con él
    se puede examinar el recto y la parte final del
    colon (unos 60 cm), y detectar algunos de los
    pólipos que pudiera haber allí.
  • Colonoscopia. Es una exploración similar a la
    sigmoidoscopia, pero el tubo utilizado es más
    largo y permite recorrer todo el colon. Facilita
    la toma de muestras de tejido (biopsia) en áreas
    en las que se sospecha que pudiera haber algún
    tumor, y después se realiza un estudio con un
    microscópico. Normalmente se realiza con
    anestesia y el riesgo de que surjan
    complicaciones es muy bajo.

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(No Transcript)
37
  • Estudio genético. Si existen antecedentes
    familiares o se sospecha de la posibilidad de un
    cáncer hereditario, es aconsejable realizar un
    estudio genético para detectar anomalías. En caso
    de existir alteraciones genéticas en la familia,
    se deben iniciar las exploraciones de colon y
    recto a una edad temprana (20 años) y
    continuarlas periódicamente.
  • Prueba de sangre oculta en heces (SOH). También
    se la conoce con sus siglas en inglés FOBT, y
    consiste en una prueba para detectar sangre en
    las heces. Se ha demostrado que esta prueba
    reduce la probabilidad de muerte por cáncer de
    colon.
  • Enema de bario con doble contraste. Consiste en
    una serie de radiografías del colon y el recto
    que se toman después de que al paciente se le
    haya aplicado un enema (lavativa) con una
    solución blanca calcárea que contiene bario para
    mostrar radiológicamente con detalle el colon y
    el recto.

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Pronóstico
  • El cáncer de colon es, en casi todos los casos,
    una enfermedad curable si se detecta a tiempo.
  • El pronóstico depende de muchas cosas, incluyendo
    la etapa de la enfermedad.
  • En general, cuando el tratamiento se hace a una
    edad temprana, la gran mayoría de los pacientes
    sobrevive al menos 5 años después del diagnóstico
    (esto se denomina tasa de supervivencia a 5
    años).
  • Sin embargo, la tasa de supervivencia a 5 años
    baja considerablemente una vez que el cáncer se
    ha diseminado.
  • Si el cáncer de colon no reaparece (recurre) en 5
    años, se considera curado.
  • Los cánceres en las etapas I, II y III se
    consideran potencialmente curables y, en la
    mayoría de los casos, el cáncer en etapa IV es
    incurable.

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Complicaciones
  • Reaparición del cáncer en el colon.
  • El cáncer se disemina a otros tejidos y órganos
    (metástasis).
  • Desarrollo de un segundo cáncer colorrectal
    primario.

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Complicaciones Evolutivas del Cáncer Colo-Rectal
y su tratamiento
  • Dichas complicaciones son
  • 1- La obstrucción intestinal.
  • 2- La perforación.
  • 3- La hemorragia importante.

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OBSTRUCCION
  • La frecuencia de obstrucción intestinal oscila
    entre un 8 y un 21, apareciendo con frecuencia
    como un cuadro agudo sin sintomatología previa y
    sin diagnóstico previo.
  • Todas las estadísticas apuntan a un peor
    pronóstico del cáncer colorrectal en estos casos,
    con una supervivencia a 5 a. del 20.

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  • La obstrucción se produce habitualmente por dos
    motivos. Por un lado el crecimiento vegetante
    hacia la luz intestinal, y por otro la tendencia
    del tumor a hacerse circunferencial, infiltrando
    la pared y estenosando su luz parcial o
    totalmente.Hay dos localizaciones en donde la
    obstrucción es más frecuente, en colon izquierdo
    y a nivel del ciego, cuando dicho tumor ocluye la
    válvula ileocecal. La mayor amplitud de la bolsa
    cecal hace más dificil la obstrucción de su luz,
    pero si puede ocluir la válvula dado su menor
    diámetro.

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  • Clínicamente la obstrucción neoplásica del colon
    no difiere de las producidas por otras causas,
    presenta
  • astenia, anorexia, pérdida de peso,
    rectorragias anteriores referidas con frecuencia
    a hemorroides, anemia (característica del cáncer
    de colon dcho).
  • En ocasiones puede palparse una masa
    abdominal y/o hepatomegalia dura e irregular que
    puede hacer pensar en la existencia de metástasis
    hepáticas.

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PERFORACION INTESTINAL
  • Esta complicación evolutiva del cáncer
    colorrectal ocurre entre un 3,7 y un 7,8 de los
    casos.
  • Es una complicación a menudo mortal , y puede
    presentarse como perforación libre y la
    consiguiente peritonitis fecaloidea, o como
    plastrón-absceso.
  • La perforación suele ocurrir en el lugar del
    tumor, siendo éste el que se perfora, por
    infiltración de la pared y fenómenos de necrosis
    local.

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  • En ocasiones puede aparecer dicha perforación en
    otra zona, bien inmediatamente por encima del
    tumor, favorecido por la distensión colónica en
    los casos de obstrucción.
  • También pueden descubrirse perforaciones cecales
    en obstrucciones de colon, cuando el ciego sufre
    gran dilatación y existe una válvula ileocecal
    competente. Siempre existe cierto grado de
    obstrucción.Clínicamente se encuadra dentro
    del contexto de la gravedad de las peritonitis
    agudas, difusas o localizadas, asociadas o no a
    obstrucción intestinal.

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  • El tratamiento debe ser quirúrgico e inmediato,
    con el paciente en las mejores condiciones
    posibles, y debe ir encaminado a eliminar la
    causa de la perforación, la limpieza de la
    cavidad y el drenaje adecuado de la misma.

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HEMORRAGIA
  • Todos los tumores del colon en su evolución
    sangran en mayor o menor medida, pero raramente
    aparecen hemorragias que comprometan la vida del
    paciente.
  • Hemorragias importantes solo ocurren en un 1 de
    los pacientes con cáncer colorrectal, y en muy
    pocas ocasiones necesitan de una intervención de
    urgencia para cohibir dicha hemorragia.
  • El sangrado en estos casos proviene del tumor
    ulcerado, por invasión y rotura de un vaso.
  •  En cuanto al diagnóstico, fundamentalmente el
    estudio endoscópico para localizar el punto
    exacto de la localización del tumor y la
    hemorragia,

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  • El tratamiento , inicialmente médico si la
    hemorragia no compromete la vida del paciente,
    tiene por objeto conseguir una adecuada
    preparación del colon, y llevar al paciente a una
    resección de colon en las mejores condiciones
    posibles.
  • Si la hemorragia descompensa al paciente y las
    medidas médicas no consiguen el control, debe
    recurrirse entonces a la cirugía , encaminada a
    la resección reglada del tumor.

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(No Transcript)
50
Tratamiento General del Cancer de Colon
  • Entre los tratamientos están
  • La cirugía o extirpación de la zona afectada,
  • La radioterapia o aplicación de rayos de alta
    energía con la finalidad de destruir las células
    malignas,
  • La quimioterapia o administración de fármacos que
    destruyen las células cancerosas
  • La inmunoterapia o estimulación del propio
    sistema defensivo del paciente para que sea éste
    el que elimine las células dañinas.
  • Aunque estos tratamientos no deberían acarrear
    graves trastornos, ninguno de ellos está exento
    de efectos secundarios, que pueden ser más o
    menos graves según el paciente.

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  • Cirugía Mediante una operación en quirófano, se
    extrae la parte afectada por el cáncer. Se
    practica en todas las etapas de extensión de la
    enfermedad, pero cuando se trata de tumores en
    fase inicial se puede extraer un pólipo mediante
    el colonoscopio para examinarlo. Según los
    resultados, se extirpará el cáncer y una parte
    circundante de tejido sano, y luego se limpian
    los ganglios de la zona. Otra posibilidad es
    realizar una apertura desde el colon hacia el
    exterior (colostomía), en cuyo caso la persona
    tendrá que usar una bolsa especial de uso externo
    donde se recogerán las heces. La colostomía puede
    ser transitoria o permanente.
  • Radioterapia. Consiste en aplicar rayos de alta
    energía sobre la zona afectada, con el fin de
    destruir las células cancerosas. Sólo afecta a la
    zona en tratamiento, y puede aplicarse antes de
    la cirugía (para reducir el tumor y poder
    extraerlo más fácilmente), o después de la
    cirugía (para terminar de destruir las células
    cancerosas que pudieran haber quedado).
  • Quimioterapia. Consiste en la administración de
    fármacos que destruyen las células cancerosas. Se
    realiza insertando un tubo en una vena (catéter),
    e inyectando los fármacos a través de un sistema
    de bombeo. Suele administrarse tras la operación
    quirúrgica.
  • Inmunoterapia. Consiste en estimular o restaurar
    las propias defensas inmunitarias del organismo.
    Para ello se emplean productos naturales o
    fabricados en el laboratorio.

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EFECTOS SECUNDARIOS
  • Varían según el tratamiento, pero la mayoría son
    temporales.

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  • La cirugía puede provocar dolor y debilidad en la
    zona afectada y diarrea temporal. Y si ha sido
    necesario practicar una colostomía, puede
    producirse una irritación de la piel alrededor de
    la apertura realizada.
  • La quimioterapia, por su parte, afecta tanto a
    células cancerosas como normales y puede producir
    náuseas, vómitos, caída del cabello (aunque éste
    siempre vuelve a crecer), diarrea y fatiga.
  • La inmunoterapia puede provocar síntomas
    parecidos a la gripe, como fiebre, escalofríos,
    debilidad y náuseas. Control y seguimiento del
    cáncer de colon

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POST TX, ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO
  • Atención de seguimiento. Después de finalizado el
    tratamiento y durante años, se realizan exámenes
    periódicos, muy importantes para el paciente ya
    que pueden detectar la reaparición del cáncer.
  • Cuidadoso examen físico general y un examen
    rectal más específico
  • Colonoscopia
  • Análisis de sangre para marcadores tumorales
    como el antígeno carcinoembrionario (CEA).
  • Radiografías de tórax
  • Tomografías computerizadas
  • Resonancia magnética. Ante

55
ETAPAS CLINICAS DEL C.A COLON
  • El médico necesita saber en cuál de ellas se
    encuentra el cáncer para planificar el
    tratamiento adecuado

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  • Etapa 0 o carcinoma in situ En esta etapa
    temprana, el cáncer se encuentra en la capa más
    superficial del colon.
  • Etapa I El cáncer se ha diseminado a la segunda
    y tercera capas, pero no ha alcanzado todavía la
    parte más profunda del intestino y mide menos de
    2 cm.
  • Etapa II El cáncer se ha extendido a la capa más
    profunda del colon, pero no a los ganglios
    linfáticos, que, repartidos por todo el cuerpo,
    producen y almacenan células capaces de combatir
    las infecciones. El tumor mide más de 2 cm de
    diámetro.
  • Etapa III El cáncer se ha extendido ya a los
    ganglios linfáticos, pero no a otros órganos.
  • Etapa IV El cáncer ha llegado a otros órganos
    del cuerpo (principalmente tiende a invadir el
    hígado y los pulmones).

57
(No Transcript)
58
(No Transcript)
59
  • MUCHAS GRACIAS
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