Programme plurinational de lutte contre le VIHSIDA MAP en Afrique tat des lieux Rsultats

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Programme plurinational de lutte contre le
VIH/SIDA (MAP) en AfriqueÉtat des lieux -
Résultats

• Keith Hansen
• ACTafrica
• Février 2005

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Projets de lutte contre le Sida Approuvés et en
préparation Juin 2000
Projets en préparation
3
Projets de lutte contre le Sida Approuvés et en
préparation Juin 2004
Projets approuvés
Projets en préparation
4
Projets de lutte contre le Sida Approuvés et en
préparation Décembre 2004
Projets sous-régionaux (approuvés en
préparation)
Projets approuvés
Projets en préparation
Soutien au renforcement des capacités
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Le Programme MAP aujourdhui - état des lieux

• 28 pays 3 projets sous-régionaux
• 1,08 milliards USD engagés jusquà présent
• Près de 400 millions USD décaissés
• Dont 40 vont à la société civile
• Le MAP sert de fondation aux autres partenaires
• Plusieurs pays préparent la seconde phase

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Soutien aux programmes nationaux

• Renforcer les mécanismes nationaux
• 38 pays ont des CNLS / de plus en plus dexamens
  conjoints
• Dans de nombreux cas, le Fond Global vient en
  complément de ces mécanismes
• Stimuler laction du secteur public
• Bénin 20 ministères financent des plans de lutte
  contre le sida
• Cameroun 80 de taux dadhérence / restauration
  du système immunitaire / participation accrue du
  Fond Global
• Érythrée les relations sexuelles parmi les
  étudiants passent de 9 à 2
• Ghana des responsables SE dans tous les 110
  districts

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Soutien à la société civile

• 40 des fonds totaux vont à la société civile
• Plus grand engagement en matière de gouvernance
• Plus de 30 000 sous-projets financés
• En grande partie au niveau communautaire
• Viabilité prouvée de la décentralisation
• Mise en place de mécanismes que tous les
  partenaires peuvent utiliser
• Des fonds, combinés à du renforcement des
  capacités
• Kenya formation en matière de gestion financière
  et gestion de projet, rédaction de proposition,
  SE

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Revue à mi-parcours (2004)

• Effort conjoint Banque mondiale, ONUSIDA,
  bailleurs de fonds, ONG
• Visite de 6 pays
• Analyse des documents relatifs aux autres pays
• Centaines dentretiens
• Document disponible sur le site Internet de la
  Banque mondiale

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Les succès

• Le MAP pose les bases dune action au niveau
  national
• Promotion des  Trois Uns 
• Leadership, stratégie, et S E nationale
• Revue conjointe en Éthiopie, Kenya, Rwanda
• Fonds multi-bailleurs commun au Malawi
• Des ressources substantielles, flexibles,
  rationalisées
• La participation de la société civile (sans
  précédent)
• Un engagement multisectoriel simultané
• Les nouveaux MAP tirent les leçons de
  lexpérience des anciens MAP

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Ce qui pourrait être amélioré ?

• Accélérer la mise en uvre (variable)
• Renforcer les CNLS et clarifier les rôles
• Approfondir lengagement politique
• Renforcer la réponse du secteur public
• Meilleurs programmes sectoriels, plus grand
  engagement du Ministère de la Santé
• Simplifier les procédures pour la société civile
• Utiliser toute la marge de manuvre offerte par
  le MAP (sous-traitance)
• Substantiellement renforcer les mécanismes de SE
  (condition?)

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Ce qui pourrait être ajouté ?

• Des cadres nationaux plus stratégiques
• Concevoir des programmes adaptés à chaque
  situation locale
• Lier décaissements et performance
• Soutien technique aux bonnes pratiques
• Accroître lengagement de la société civile
• Augmenter lattention portée au traitement
• Une dimension genre plus explicite
• Et intensifier lappui du secteur de la santé

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Critères déligibilité du MAP Où en sommes-nous
?

• Approche stratégique de la lutte contre le sida
• Des stratégies, oui, mais pas assez dapproche
  stratégique
• Organisme de coordination de haut niveau
• Trop fermé, trop réglementé
• Mesures de mise en uvre exceptionnelles
• Les flux financiers toujours plus lents que
  nécessaire
• Financement de multiples agences/acteurs

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Questions de mise en uvre

• Renforcement des capacités
• Amélioration nécessaire, en particulier pour la
  société civile
• Secteur public
• Limité, approche trop systématique, désengagement
  du Ministère de la Santé
• Société civile
• Solide, mais besoin de mieux mesurer limpact
• Coordination du programme et SE
• Besoin urgent de SE pratiquement partout

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Le future de lAfrique dépend de la manière dont
nous luttons aujourdhui, ensemble, contre le
Sida.