Comment je fais un curage axillaire

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Comment je fais un curage axillaire ?

• MIGNOTTE Hervé
• Unité de sénologie
• Centre Léon Bérard
• LYON

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Les limites anatomiques

• Muscle et nerf du grd dentelé en dedans
• Bord externe du muscle grd dorsal en dehors et en
  arrière
• Bord inférieur de la veine axillaire en haut
• Anse vasculaire entre scapulaire inf et grd
  dentelé en bas

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Les éléments à respecter

• Pédicule thoraco dorsal
• Nerf du grand dorsal
• Nerf du grand dentelé
• Anse des pectoraux
• Si possible (?)
• Veine mammaire externe
• Perforant du 2ème nerf intercostal

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Voie dabord

• Incision séparée en cas de tumorectomie
• Transversale
• Verticale
• Incision utilisée pour la mastectomie

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(No Transcript)
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Fermeture

• Naropeine ou bloc para vertébral
• Drainage aspiratif
• Ou capitonnage (cf JM CLASSE)
• ou rien!

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Soins post opératoire

• Mobilisation précoce
• Massage doux
• Prévention des lymphocèles
• Recommandations QDV

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Et si vous êtes perdu.