Conseil suprieur de promotion de la sant 1er dcembre 2006

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Conseil supérieur de promotion de la santé1er
décembre 2006

• Eléments de bilan du PCO de prévention des
  traumatismes et de promotion de la sécurité
• Martine BANTUELLE et Alain LEVEQUE
• EDUCASANTE/ESP-ULB

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Importance du problème

• Selon trois approches
• Mortalité
• Morbidité
• Handicap

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MORTALITE (1997)

• /- 7000 décès
• 1ère cause chez les moins de 40 ans
• Suicides / Transports /Chutes

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Type de traumatismes selon lâge

• Les deux principales causes de décès
  traumatiques en fonction du groupe dâge
• De 0 à 4 ans Suffocations, noyades et
  transports
• De 5 à 29 ans Transports et suicides
• De 30 à 74 ans Suicides et transports
• De 75 à 95 et plus Chutes et suicides

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MORBIDITE

• Sources EHLASS / Médecins vigies/ HIS
• EHLASS dernières données de 1999
• Médecins vigies Sports (1985/1986), PA (1995),
  Domestiques et loisirs (1984/1996), tous types
  daccidents (2002)
• HIS 1997/2001/2004

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Enquête de santé par interview 2004
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Enquête de santé par interview 2004
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Enquête de santé par interview 2004
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Traumatismes en milieu scolaireRapport de
recherche Senterre C. et al (2006)

• Lécole le premier lieu de survenue des
  traumatismes chez les jeunes de 5 à 14 ans
• Parties du corps les plus atteintes
• - la tête chez les élèves du fondamental
• - les membres inférieurs et supérieurs dans le
  secondaire
• Lésions contusions, plaies, articulations,
  fractures

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Traumatismes en milieu scolaireRapport de
recherche Senterre C. et al (2006)
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Traumatismes en milieu scolaireRapport de
recherche Senterre C. et al (2006)
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Les traumatismes chez les personnes âgées de 65
ans et plus

• 37 des décès traumatiques
• Les deux principales causes les chutes et les
  suicides
• Le taux de chutes augmente avec lâge
• 56,5 des chutes surviennent à lintérieur de la
  maison
• 61 lors dun déplacement ou dun mouvement

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Les traumatismes intentionnels

• Auto-infligés suicides, automutilations.
• Interpersonnels homicides, agressions.
• Collectifs guerres,
• Rapport mondial sur la violence et la santé
• OMS, Genève, 2002

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Le suicide en Belgique

• 2323 morts violentes dont 92 de suicides
• 72 des suicides sont perpétrés par des hommes
• On estime à 10 fois plus le nombre de tentatives
  de suicide.

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Evolution, entre 1987 et 1997, de la mortalité
attribuable au suicide (en ), par Région et pour
tous les âges confondus

• Source  données de mortalité 1987 1997 
• SPMA, Institut Scientifique de Santé publique

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Continuum théorique du processus suicidaire
Ce schéma est une traduction adaptée de la figure
présentée (page 31) dans le Comprehensive
Textbook of Suicidology de Maris R. W., Berman
A.L., Silverman M.M. (2000)
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Quelles stratégies ? (Haddon)
18
Quatre principes pour les interventions

• Les traumatismes sont multifactoriels ?
  privilégier des stratégies mixtes
• Prioriser les mesures qui ont la capacité dagir
  sur le résultat final
• Prioriser les mesures de prévention passive
• Documenter pour mieux connaître et évaluer

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La Concertation

• Consommation
• Emploi et travail
• Petite enfance et famille
• Environnement
• Services daide et de soins
• Santé mentale
• Promotion de la santé en Flandre
• Justice
• Assurances
• Communes et provinces
• International

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Objectifs du PCO/acteurs et actions

• Tous les objectifs sont rencontrés par des
  institutions actives dans le domaine
• Toutes les actions sont menées en partenariat
• La concertation intersectorielle sélargit et
  sinstalle souvent dans la durée
• Le PCO et les activités qui y sont liées sont
  reconnues par les autres secteurs
• Le partenariat ES/ESP-ULB et la collaboration
  internationale facilite et crédibilise la
  fonction dexpertise

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Quelques réflexions

• Les aléas de la concertation
• Approche thématique ou approche transversale ?
• De la recherche-action à la généralisation
• Et si on avait des données