Questionnaire auprs des mdecins gnralistes exerant en zones mdicalement trs sous dotes 18 septembre

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 Questionnaire auprès des médecins généralistes
exerçant en zones médicalement très sous
dotées  18 septembre 2009
Dr Yves SIERZCHULA
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Contexte

• Questionnaire adressé aux Médecins Généralistes
• installés en zones très sous dotées
• installés à proximité dune zone très sous dotée
  (5 à 6 km).
• 207 questionnaires envoyés en mai 2009

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Questionnaire

• Le type dexercice seul ou en groupe (associés,
  paramédicaux), activité MEP, secrétariat médical.
• Les conditions de travail temps de travail par
  semaine, demi-journée de repos par semaine,
  nombre de semaines de congés dans lannée,
  possibilité davoir un remplaçant.
• La formation participation à un groupe de FMC,
  maître de stage, intérêt daccueillir un interne
  et/ou un externe.
• Le sentiment dexercer dans une zone médicalement
  sous dotée.
• Lintérêt de linstallation dun jeune confrère
  (cabinet et/ou zone dexercice) et/ou de se
  regrouper avec dautres confrères, paramédicaux.
• Les mesures aides des Institutions, les mesures
  les plus pertinentes pour inciter linstallation.
• Larrêt de lactivité dans un avenir proche.

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Définition
Zone sous dotée entre 5,8 et 7 médecins pour
10 000 habitants Zone très sous dotée entre 0
et 5,8 médecins pour 10 000 habitants
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Bassins de vie
Zones très sous dotées Aisne La
Capelle, Fère en Tardenois, Guignicourt, Guise,
Hirson, Nouvion en Thièrache, Tergnier, Vervins
Oise Bassin de vie de Beauvais (sans la
ville de Beauvais), Estrées Saint Denis,
Formerie, Maignelay-Montigny, Méru, Ressons sur
Matz Somme Oisemont Zones sous dotées
Aisne Le Cateau Cambrésis, Flavy le Martel
Oise Saint Just, Bresles, Breteuil Villages
proches dune zone très sous dotée Aisne
Brunehamel, Corbeny, Crépy, Jaulgonne, Marle,
Origny Sainte Benoite, Oulchy le Château,
Saint-Erme, Vendeuil, Viry Noureuil. Oise
Allonne, Auneuil, Chevincourt, Feuquières,
Goincourt, Grandfresnoy, Jouy sous Thelle,
Monneville, Neuilly en Thelle, Remy, Sainte
Geneviève. Somme Hallencourt, Huppy,
Liomer, Saint Aubin Rivière
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(No Transcript)
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Questionnaires reçus
98 Médecins Généralistes ont répondu au
questionnaire (un taux de réponses
statistiquement significatif de 47). 15,3 ont
une activité MEP (non exclusive).
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Répartition des réponses
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Moyenne dâge des MG ayant répondu
Meilleurs taux de réponses - 45-49 ans
(59) - 55-59 ans (54)
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Conditions de travail
51 des Médecins Généralistes ayant répondu,
travaillent en cabinet de groupe.
Dans les zones sous et très sous dotées, les
Médecins Généralistes sont plus souvent en
cabinet de groupe que dans les zones classées
comme intermédiaires.
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Présence dun secrétariat
80 des médecins exerçant en groupe ont un
secrétariat. Parmi les 38 des Médecins
Généralistes exerçant seul avec un secrétariat,
52,6 exercent dans une zone très sous
dotée. Parmi les 80 des Médecins Généralistes
exerçant en groupe avec un secrétariat, 71,8
exercent dans une zone très sous dotée.
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Nombre dheures de travail par semaine
En moyenne, le travail hebdomadaire des Médecins
Généralistes interrogés est de 51-60 heures.
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Semaines de vacances
Les Médecins Généralistes interrogés prennent en
moyenne 5 à 6 semaines de vacances.
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Possibilité davoir un remplaçant
29 des MG interrogés nont pas la possibilité
davoir un remplaçant. Ce chiffre varie entre 22
et 29 selon les zones. Le remplacement est
possible à 98 durant les vacances et à 23 pour
les jours de repos hebdomadaires.
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Maître de Stage
17 des MG interrogés sont maîtres de
stage. Parmi ces 17, 76,4 exercent dans une
zone médicalement très sous dotée.
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Accueil Interne et/ou Externe
Sur les 83 de MG non maître de stage
- 21 seraient intéressés pour accueillir un
interne- 25 pour accueillir un externe. Les MG
exerçant en zones sous et très sous dotées
seraient plus favorables à cet accueil.
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Ressenti dans les zones sous et très sous dotées
66 des MG interrogés ont le sentiment dexercer
dans une zone médicalement sous dotée. Par zone,
ce taux est croissant pour atteindre 72 dans les
zones très sous dotées. 50 des MG exerçant en
zone intermédiaire ont le sentiment dexercer
dans une zone sous dotée.
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Ressenti dans les Zones sous et très sous dotées
Le ressenti nest pas significatif selon lâge.
La majeure partie des Médecins Généralistes a le
sentiment dexercer dans une zone sous dotée,
quant aux autres, ils pensent lêtre dans un
avenir proche (départ en retraite sans
successeur, hausse de la population).
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Installation dun jeune confrère 1/2

• Linstallation dun jeune confrère (cabinet et/ou
  zone dexercice) est envisagée par 71,4 des MG
  interrogés. Cette installation est envisagée à
• 33,7 dans leur cabinet
  (à part
  égale, en tant que collaborateur ou associé)
• 22,4 dans leur zone dexercice
• 15,3 dans leur cabinet et/ou leur zone
  dexercice

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Installation dun jeune confrère 2/2
Lintérêt de larrivée dun jeune confrère est
plus important dans les zones très sous dotées
(76,9 ) et sous dotées (66,6) que dans les
zones intermédiaires (58,3).
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Regroupement avec un confrère
Parmi les 45 des Médecins Généralistes ayant
répondu OUI pour se regrouper, 63 exercent
 seul  et 37 sont déjà en groupe. Dans les
zones très sous dotées, 57 des MG interrogés ne
souhaitent pas se regrouper avec un confrère
(Parmi ces 57, 62,1 exercent déjà en groupe).
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Regroupement avec des paramédicaux
Les Médecins Généralistes interrogés seraient
plus intéressés pour se regrouper avec des
paramédicaux (51) quavec des confrères
(45). Parmi les 51 de Médecins Généralistes
ayant répondu OUI pour se regrouper avec des
paramédicaux, 56 exercent  seul  (28 MG).
Dans les zones très sous dotées, 48 ne
souhaitent pas se regrouper avec un paramédical
(Parmi ces 48, 19,3 sont déjà regroupés avec
des paramédicaux).
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(No Transcript)
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Résultats
Mesures les plus pertinentes pour inciter
linstallation dans les zones médicalement sous
dotées

• Création de zones franches.
• Regroupement de professionnels de santé (Maison
  de santé pluridisciplinaire).
• Mesures financières (réduire les charges, hausse
  du C).
• Moins dadministratif.
• Améliorer la formation des internes, augmentation
  du numerus clausus, avoir plus de stages chez les
  praticiens et dans les hôpitaux de proximité,).
• Revoir la permanence de soins.

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Les faits marquants

• Un bon taux de réponses.
• La majorité des MG en zones très sous dotées
  exerce en cabinet de groupe
• 20 des MG interrogés, non maître de stage,
  seraient intéressés pour accueillir des internes
  et 25 des externes.
• 2/3 ont le sentiment dexercer en zone
  médicalement sous dotée, 50 des MG en zone
  intermédiaire ont le sentiment dêtre aussi en
  zone sous dotée.
• 29 ne trouvent pas de remplaçant lors de leurs
  congés.
• 71,4 seraient intéressés par linstallation
  dun jeune confrère dans leur cabinet ou à
  proximité géographique.
• 42 seraient intéressés par un regroupement
  avec dautres confrères, 48 avec des
  paramédicaux.