DERMATITES INFLAMMATOIRES DE CONTACT AUX PESTICIDES Ch. GERAUT, D. DUPAS, D. TRIPODI Service des maladies professionnelles, CHU Nantes.

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DERMATITES INFLAMMATOIRES DE CONTACT AUX
PESTICIDESCh. GERAUT, D. DUPAS, D. TRIPODI
Service des maladies professionnelles, CHU
Nantes.
2
La France est le deuxième utilisateur mondial de
pesticides, après les Etats-Unis d'Amérique, avec
environ 100000 tonnes de pesticides épandus par
an
3
Utilisateurs les plus atteints 1-agriculteurs
(94 des pesticides)2-collectivités,
administrations et SNCF (3) 3-jardins et
amateurs (3) 16 à 22 des utilisateurs
atteints deffets indésirables (24 de
dermatoses)
4
Principales lésions urticaire brûlure
chimique dermatite inflammatoire non spécifique
ou spécifique (irritation ) (eczéma de contact
immunologique) dermatites phototoxiques ou
photoallergiques chloracné
5
trois principaux types de produits responsables,
par ordre décroissant insecticides (3000 à 6000
tonnes utilisées par an en France)fongicides
(50000 à 63000 tonnes) herbicides (30000 à
42000t)
6
les effets des différents types de
pesticides par familles chimiques
Index phytosanitaire 2005 Plus de 1550 noms
commerciaux de pesticides
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1-Insecticides Organo-phosphorés,carbamatespyrét
hrinoïdes, organo-chlorés2-Fongicides
Phtalimidesdithiocarbamates, thiuramesautres
bouillie bordelaise3-Herbicides triazoles,
carbamates, diazines, amm. Quat., glyphosate,
amides,urée subst., phythormones,
benzonitriles4-Acaricides propargite
8
insecticides ORGANO-PHOSPHORES Le
dichlorvos
67 dénominations commerciales Amigrain, Digrain,
Fumigrain, Pirigrain, Badineb, Bafume, Dep Vapor
etc
lutte contre pucerons et charançons, notamment
dans cultures de céréales nombreux cas
dallergies, (contacts avec des animaux portant
des colliers anti-puces) Test conc. de 0,05
dans leau Etiquette R38 (irritant pour la
peau)
9
Le malathion
58 dénominations commerciales Dichlor malo,
Digrain, Badineb, Bamalthion, Anticochenilles
etc
polyvalent contre mouches, pucerons, charançons
et cochenilles traitement des céréales et arbres
fruitiers peut être sensibilisant Test conc.
de 0,5
10
Le naled
une seule dénomination commerciale Orthodibram
insecticide acaricide (choux, houblon, pommiers,
rosiers) Eczémas de contact allergiques
peuvent être évités en ne travaillant à côté des
plantes traitées quaprès un intervalle
confortable Test conc. de 1 Etiquette R38
irritant pour la peau .
11
- Le Parathion
et le Méthyl-parathion,
Eczémas de contact
Erythèmes polymorphes le Mévinphos,
l'Ométhoate à lorigine de dermites
phototoxiques Test conc. de 1 Actuellement
interdits en France, mais pourraient être
retrouvés dans de vieilles armoires.
12
1-Insecticides Organo-phosphorés,
carbamatespyréthrinoïdes, organo-chlorés2-Fongi
cides Phtalimidesdithiocarbamates,
thiuramesautres bouillie bordelaise3-Herbicid
es triazoles, carbamates, diazines, amm. Quat.,
glyphosate, amides,urée subst., phythormones,
benzonitriles4-Acaricides propargite
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Insecticides de type CARBAMATES
ANTICHOLINESTERASIQUES
- Le Carbaryl
21 dénominations commerciales Carbafor,
Carbatox, Vilmorin doryphores-mildiou etc
contre pucerons, doryphores et cochenilles des
fruits et légumes Eczémas de contact Test
conc. de 1 Etiquette R43 allergisant pour
la peau Etiquette S36 imposant le port de
vêtements de protection lors de son utilisation
.
14
1-Insecticides Organo-phosphorés,carbamatespyrét
hrinoïdes, organo-chlorés2-Fongicides
Phtalimidesdithiocarbamates, thiuramesautres
bouillie bordelaise3-Herbicides triazoles,
carbamates, diazines, amm. Quat., glyphosate,
amides,urée subst., phythormones,
benzonitriles4-Acaricides propargite
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Insecticides de type PYRETHRYNOIDES
- La pyrèthrine
10 dénominations commerciales Biophytoz, Pyretol
etc
contre pucerons des arbres, arbustes et fleurs
désinsectisation dans les transports et le
traitement des ordures Alcaloïde naturel
(pyrèthre) d' une variété de chrysanthème,
agissant par ouverture du canal sodium Eczéma de
contact possible Etiquette R36 irritant pour
les yeux et la peau et étiquette S24
recommandant d'éviter tout contact cutané avec
ce produit.
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- Les pyréthrinoïdes de synthèse, fenvalérate,
22 dénominations commerciales Aquapy, Badineb,
Fumisect, Pokon etc
perméthrine, deltaméthrine très couramment
utilisés irritants simples démangeaisons,
sensations de chaleur, voire sensations de
brûlures accompagnant des paresthésies ou
dysesthésies notamment faciales, en particulier
avec le fenvalérate, survenant de 30 minutes à 6
heures après contact et disparaissant
spontanément en 24 heures pas connus comme
allergisants. Etiquette R36 irritant
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1-Insecticides Organo-phosphorés,carbamatespyrét
hrinoïdes, organo-chlorés2-Fongicides
Phtalimidesdithiocarbamates, thiuramesautres
bouillie bordelaise3-Herbicides triazoles,
carbamates, diazines, amm. Quat., glyphosate,
amides,urée subst., phythormones,
benzonitriles4-Acaricides propargite
18
Insecticides du type ORGANO-CHLORES
pratiquement tous interdits en France du fait
de leur rémanence (très anciennes interdictions
légales demploi comme pour le DDT) - Le
lindane
était utilisé pour tuer les larves parasitant les
céréales, les plantations de tabac, les arbres
fruitiers, les légumes, les fleurs et les bois
irritant cutané rarement allergisant.
19
Le dieldrine,
a été utilisé presque
uniquement pour la lutte contre les termites ou
les mites dermatites dirritation par contact
prolongé avec des vêtements traités, comme cela
a été le cas pour 200 jeunes recrues de la
police britannique portant des chaussettes
imprégnées de substance anti-mites en 1964
(interdit en France) - Le chlordane a été
utilisé également pour la lutte contre les
termites, mais aussi le traitement des fruits et
légumes Irritation cutanée
Erythèmes polymorphes (interdit
en France)
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FONGICIDESpesticides ayant potentiellement le
plus grand pouvoir irritant et allergisant
21
1-Insecticides Organo-phosphorés,carbamatespyrét
hrinoïdes, organo-chlorés2-Fongicides
Phtalimidesdithiocarbamates, thiuramesautres
bouillie bordelaise3-Herbicides triazoles,
carbamates, diazines, amm. Quat., glyphosate,
amides,urée subst., phythormones,
benzonitriles4-Acaricides propargite
22
Les PHTALIMIDES sont les fongicides les plus
sensibilisants. - Le folpel
135 dénominations commerciales Acryptane,
Anteor, Foldor, Folpal, Folpan, Sarman, Sygan
etc
utilisé pour fruits, vignes, fraises, végétaux,
fleurs, maïs Irritant Eczémas de contact Test
conc. de 0,1 Etiquettes R 36 et R43
irritant et allergisant, et S24 recommandant
d'éviter les contacts avec la peau.
23
le chlorothalonil
72 dénominations commerciales Bravo, Daconil,
Talonil Fonginil, Fongistop etc
contre le mildiou (grandes cultures céréalières,
cultures légumières, floriculture, et traitement
des bois) Eczémas de contacts Lésions
pigmentées résiduelles (notamment chez des
cueilleurs de bananes) Urticaire suivie de
réactions respiratoires immédiates et de choc
anaphylactique à du chlorothalonil dilué dans
l'eau à 0,01 Dermatites photoallergiques
Etiquettes R 36 et R43 (irritant et allergisant)
24
Le captane
29 dénominations commerciales Captanal, Merpan,
Gerem etc
fongicide largement utilisé en agriculture et
horticulture (vignobles, plantes de jardins,
arbres fruitiers, maïs) allergisant Test
conc. de 0,1 Etiquettes R43 (allergisant),
S24 recommandant d'éviter les contacts avec la
peau et S36 recommandant le port de vêtements de
protection . Les gants en nitrile sont
perméables et donc inefficaces
25
Le captafol
a été utilisé pour prévenir le brunissement des
pommes de terre, et pour traiter les fruits ou
les céréales Fortes dermatites dirritation,
pouvant toucher 25 à 30 des sujets exposés
(Industrie du bois) Au Japon, a été la première
cause de dermatites de contact aux pesticides en
1970 Dermatites aéroportées chez des fermiers
exposés, avec tests positifs au captafol Test
conc. de 0,1 Actuellement interdit en France,
mais pourrait être retrouvé dans de vieilles
armoires.
26
1-Insecticides Organo-phosphorés,carbamatespyrét
hrinoïdes, organo-chlorés2-Fongicides
Phtalimidesdithiocarbamates, thiuramesautres
bouillie bordelaise3-Herbicides triazoles,
carbamates, diazines, amm. Quat., glyphosate,
amides,urée subst., phythormones,
benzonitriles4-Acaricides propargite
27
fongicides du groupe des DITHIOCARBAMATES 1-
irritants (parfois caustiques) 2- allergisants
allergies croisées possibles entre manèbe,
mancozèbe et zinèbe) 3-effet antabuse.
28
Le mancozèbe
216 dénominations commerciales Acrobat, Belgrap,
Caiman, Cuprofix Dithane, Fulvax, Manconyl,
Mancoplus Remiltine, Rondo M etc
fongicide utilisé pour traiter céréales, fruits,
légumes et arbres proche chimiquement du manèbe
et du zinèbe, en combinant les avantages de ces
deux produits Eczémas de contact au Rondo M chez
les agriculteurs cultivant les céréales Un cas
de dermatite pellagroïde avec vitiligo Test
conc. de 1 Etiquettes R37 et R43 (irritant pour
voies respiratoires et allergisant cutané)
29
Le manèbe
68 dénominations commerciales Cuprocure,
Cuprofix, Manex Manolate, Trimangol etc
largement utilisé pour traiter les céréales,
fruits, légumes, vignes et rosiers nombreux cas
deczémas de contact décrits (fleuristes ou des
personnes travaillant à proximité de plantes
traitées par ce produit) Test conc. de 1
30
Le zirame
11 dénominations commerciales Ziflor, Ziracal,
Zinalab etc
Traitement des pêches, poires, pommes et amandes,
et pour protéger les cultures contre les lapins
et cervidés La présence de zinc dans la
molécule semble donner un effet irritant Eczémas
allergiques chez des agriculteurs Test conc.
de 1 Etiquettes R36 et R43 qui annoncent son
caractère irritant et allergisant
31
Le zinèbe
une seule dénomination Commerciale Curtix
Pour traiter les pêchers la présence de zinc
dans la molécule semble donner un effet irritant
Eczémas de contact (ouvriers du tabac) Test
conc. de 1
32
Le bénomyl
17 personnes traitant des oeillets avec ce
pesticide ont été atteintes dans un centre
dhorticulture Eczémas de contact très aigus
Test conc. de 0,1 actuellement interdit en
France, mais pourrait être retrouvé dans de
vieilles armoires.
33
1-Insecticides Organo-phosphorés,carbamatespyrét
hrinoïdes, organo-chlorés2-Fongicides
Phtalimidesdithiocarbamates, thiuramesautres
bouillie bordelaise3-Herbicides triazoles,
carbamates, diazines, amm. Quat., glyphosate,
amides,urée subst., phythormones,
benzonitriles4-Acaricides propargite
34
fongicides du groupe des THIURAMES - Le
thirame ou disulfure de tétraméthylthiurame
(TMTD)
24 dénominations commerciales Pomarsol, Sadoplon,
Thiazan, Vitavax etc
utilisé pour traiter céréales, fruits, légumes et
vignes Eczémas allergiques chez des dockers
manipulant des bananes traitées avec ce fongicide
ou chez des fleuristes manipulant des fleurs
traitées avec du Sadoplon (75 de thirame) 2
joueurs de golf américains avaient de l'eczéma
uniquement lorsqu'ils jouaient sur des greens
traités par thirame la suppression de ce
produit les a guéris. Allergies croisées avec les
phtalimides Dermatites aéroportées avec
photopatchtests positifs est aussi un allergène
connu des caoutchoucs prévenir les sujets
atteints que le port de gants de protection en
caoutchouc ne ferait que les aggraver, les
allergènes étant identiques Nous avons observé un
cas d'agriculteur ayant un eczéma de contact au
Thirame aggravé par le port de gants en
caoutchouc qui lui avait été conseillé pour sa
protection. Test conc. de 1 Etiquettes R36
et R43 (irritant et allergisant)
35
Le tetmosol ou monosulfure de tétraéthylthiurame
(TETM) utilisé comme fongicide mais aussi comme
scabicide chez les animaux domestiques (chiens et
chats notamment) allergies croisées avec
disulfure de tétraméthylthiurame (TMTD) et
allergies au caoutchouc Test conc. de 1
36
autres fongicides - Le sulfate de cuivre 2
dénominations commerciales Arbopast,
Cuprik Traitement des arbres fruitiers et des
vignes ( bouillie bordelaise) irritant
(pulvérisations sur de grandes surfaces de vignes
ou darbres fruitiers) rares eczémas de contact
Test conc. de 1 Etiquettes R36 et R43
(irritant et allergisant)
37
Le ditalimphos
fongicide utilisé contre le mildiou pour traiter
les fruits (pommes, poires) et les fleurs (roses)
Eczémas de contact Test conc. de 0,1
actuellement interdit en France
38
HERBICIDES
39
1-Insecticides Organo-phosphorés,carbamatespyrét
hrinoïdes, organo-chlorés2-Fongicides
Phtalimidesdithiocarbamates, thiuramesautres
bouillie bordelaise3-Herbicides triazoles,
carbamates, diazines, amm. Quat., glyphosate,
amides,urée subst., phythormones,
benzonitriles4-Acaricides propargite
40
1 herbicides du groupe TRIAZOLE -
Laminotriazole
115 dénominations commerciales Amigo, Bivoi,
Illico, Plasnet, Tradianol, Weemax etc
très utilisé pour éliminer les mauvaises herbes,
y compris aquatiques et autour des arbres
fruitiers réactions allergiques Test conc. de
1 irritant et cancérogène suspecté Etiquettes
R 36 et R43 (irritant et allergisant), et S36
recommandant le port de vêtements de protection
lors de son utilisation.
41
2 herbicides du groupe CARBAMATES - Le
phenmedipham,
57 dénominations commerciales Alegro, Betanal,
Kemifam, Medipham, Stepham etc
Protection des cultures de betteraves, épinards
et fraises allergies cutanées sévères en milieu
agricole Test conc. de 2
42
le métam-sodium (méthyldithiocarbamate de sodium)

11 dénominations commerciales Fumigam, Monam,
Traitam etc
fongicide, insecticide, nématocide et
herbicide très utilisé pour le traitement des
sols (tomates) (œillets) Libère de
l'isothiocyanate de méthyle très caustique. Peut
être sensibilisant Test conc. de 0,1
Etiquettes R 38 et R43 (irritant et
allergisant)
43
Le barbane
très sensibilisant, parfois pour des contacts
fugaces, avec des tests très positifs et parfois
des dépigmentations dans les zones atteintes
Test conc. de 0,1 actuellement interdit en
France, mais pourrait être retrouvé dans de
vieilles armoires.
44
herbicides du groupe DIAZINES - La
chloridazone
25 dénominations commerciales Betozon, Better,
Chlorilab, Pyramine etc
herbicide protection des betteraves persistant
dans le sol de nombreux mois allergies cutanées
en milieu rural Test conc. de 0,1 Etiquettes
S36 et R43 allergisant et recommandation de
porter des vêtements de protection lors de son
utilisation
45
Le dazomet
3 dénominations commerciales Bazamid, Euro Appro,
Fongosan
herbicide, fongicide, et nématicide, fumigant des
sols (cultures de légumes tomates) Précurseur
de l'isothiocyanate de méthyle Irritant puissant
responsable de dermatoses bulleuses correspondant
à de véritables brûlures Sensibilisant
potentiel Test conc. de 0,01 Etiquette R36
(très irritant pour la peau et les yeux)
46
herbicides du groupe AMMONIUMS QUATERNAIRES -
Le paraquat
4 dénominations commerciales Gramoxone, etc
pour traiter arbres fruitiers, vignes et forêts
Bien connu pour sa toxicité respiratoire
(fibroses) risque dabsorption cutanée du
produit Irritant cutané Périonyxis,
onychodystrophies et décollements des ongles 1
cas dulcère nécrotique du scrotum chez un
utilisateur 1 cas de leucodermie Etiquettes
R26 (très grande toxicité par inhalation), R24
(risque toxique par contact cutané) et R36
(irritant pour les poumons, les yeux et la peau)
47
Le glyphosate,
5 dénominations commerciales Brarclay, Buggy
plus, Round up Oxalis, Vitaglyf
Traitement de jachères et broussailles
Réactions phototoxiques Eczémas allergiques
(peut-être en raison de la présence dimpuretés
benzoisothiazolones) Test conc. de 10 très
peu irritant
48
herbicides du groupe des AMIDES -LAlachlore,
39 dénominations commerciales Alagam, Alagan,
Bazooka, Faeton Lasso, Swift, Tradiachlor etc
utilisé pour traiter maïs et soja Eczémas de
contact Très irritant Dépigmentations
Etiquettes R 36 et R43 (irritant et
allergisant), S24 recommandant d'éviter tout
contact cutané et S36 recommandant le port de
vêtements de protection lors de son utilisation.

49
- Le Propachlore,
une seule dénomination commerciale Ramrod
utilisé pour traiter choux, poireaux, oignons et
radis irritant et sensibilisant Etiquettes
R 36 et R43 (irritant et allergisant)
50
Herbicides à lorigine de cas de chloracné
1-UREES SUBSTITUEES DIURON les moins
acnéogènes irritants pour la peau et les
muqueuses eczémas de contact 2- NÉBURON (une
seule dénomination commerciale ) Chloracné
(surtout région périorbitaire), avec odeur
particulière, apparition tardive des lésions(
mettent plusieurs mois pour disparaître) 3-
groupe PHENOXY (PHYTHORMONES) DICHLORPROP
contenant du 2,4 D mis en vedette par laccident
de Seveso avec chloracnés attribuées à laction
des dioxines irritation oculaire et cutanée
eczémas de contact cancérogénicité suspectée
51
4-groupe BENZONITRILES - Le dichlobenil pour
traiter arbres, forêts et rosiers 52
dénominations Arbonet, Buxol, Casoron
etc Chloracnés comédonniennes peu sévères
Eczémas de contact
52
Herbicides actuellement interdits en France
(pourraient être gardés dans de vieilles
armoires) 1-groupe TRIAZINES Atrazine et
Simazine Eczémas de contact Test conc. de 1
2-groupe TOLUIDINES nitraline (traitement des
gazons) eczémas allergiques Test conc. de 1
3-herbicides nitrés phénoliques dérivés du
benzène nitrofène
pour certaines céréales, cultures fruitières et
légumes dermatites aéroportées de nature
allergique Test conc. de 0,5
53
1-Insecticides Organo-phosphorés,carbamatespyrét
hrinoïdes, organo-chlorés2-Fongicides
Phtalimidesdithiocarbamates, thiuramesautres
bouillie bordelaise3-Herbicides triazoles,
carbamates, diazines, amm. Quat., glyphosate,
amides,urée subst., phythormones,
benzonitriles4-Acaricides propargite
54
Acaricides essentiellement irritants brûlures
cutanées jamais allergisants tests épicutanés
inutiles Exemple le plus caractéristique
propargite
(6 dénominations commerciales Omite, Orion, Ubi
etc) 114 dermites d'irritation parmi 198
cueilleurs d'agrumes, avec dans certains cas
dépigmentation séquellaire aussi utilisé pour
traiter la vigne Étiquettes R 36 et R38
(fortement irritant)
55
synthèse
56
Quels pesticides pour quelle utilisation ? Quelle
pathologie?
1-CEREALES
Insecticides Dichlorvos (E), Malathion (E)
Naled (E) Fongicides Folpel (I,E,U),
Chlorothalonil (I,E) Captane (E), Mancozeb
(I,E), Maneb (E), Thiram (E) Ziram(I,E),
Herbicides Alachlor (E)
57
2-VIGNES Fongicides Folpel (I,E,U) , Captane
(E) , Malathion (E) , Manèbe (E) , Thirame (E)
sulfate de cuivre (I,E) Herbicides Paraquat
(I), Glyphosate (E) , Aminotriazole (I,E) ,
Dichlobénil (E) Acaricides Propargite (I)
58
3- FRUITS Insecticides Malathion (E) , Naled
(pommiers) (E) , Carbaryl (E) , Pyrèthre (E)
Fongicides Folpel (I,E,U) , Captane (E) ,
Mancozèbe (I,E) , Manèbe (E) , Zirame (I,E) ,
Zinèbe (I,E) , Thirame (E) , Sulfate de cuivre
(I,E) Herbicides Aminotriazole (I,E)
Phenmedipham (E) , Paraquat (I), Acaricides
(agrumes, oranges) Propargite (I)
59
4-LÉGUMES fongicides Naled (E) , Carbaryl
(E) , Folpel (I,E,U) Chlorothalonil (I,E)
Mancozeb (I,E) , Maneb (E) Thiram (E) , Sulf.
Cuivre (I,E) Herbicides Phenmedipham (E) ,
Metam-sodium (E) Chloridazone (E) , Dazomet
(E) Propachlore (E)
60
5-FLEURS Insecticides Naled (E) ,
Pyréthrinoïdes (I) Fongicides Folpel (I,E,U)
, Chlorothalonil (I,E) Captane (E) Maneb (E) ,
Thiram (E) Herbicides Metam-sodium (E),
Dichlobénil (E)
61
6-BOIS, ARBRES, FORÊTS Insecticides Pyrèthre
(E) Fongicides Chlorothalonil (E) , Zirame
(E) Herbicides Paraquat. (I) , Glyphosate
(E)
62
RéparationBrûlures accident de travailEczéma
allergique T 44 agr., T 65 RGSS organo-chlorés
(Lindane, Dieldrine, Chlordane) thiurames
(Thirame, Tetmosol) dithiocarbamates (Mancozèbe,
Manèbe, Zirame, Zinèbe, Phenmedipham, Métam
sodium, Barbane)CRRMP
63
Prévention1-Réglementation demploi2-Protectio
n individuelle3-Armoires spéciales4-Etiquettag
e obligatoire
64
(No Transcript)
65
La prévention passe t-elle par le remplacement
des pesticides par dautres moyens?
66
                                                
                                                
                                                
                                                
                                             
Remplacer les pesticides par des moyens plus
naturels? Comme ces coccinelles mangeant les
pucerons sans sennuyer
67
Cultures maraîchères de tomates protégées des
aleurodes (pucerons), par des élevages de
bourdons Attention aux piqures! 1 cas de choc
anaphylactique