Le Pharmacien acteur et partenaire en ducation thrapeutique du patient Mesure de limpact de lducatio

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BOURSE Pharmacie Clinique SFPC / Roche 2009
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Le Pharmacien acteur et partenaire en
éducation thérapeutique du patient
CHU Bichat-Cl. Bernard
Julie Rouprêt-Serzec Emmanuelle Orru-Bravo
Agnès Certain Gilles Peytavin (Pharmacie Pr
P.Arnaud) C. Castets (Maladies infectieuses Pr
P.Yéni) F.Tubach (Biostatistiques Pr P.Ravaud )
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CONTEXTE / HISTORIQUE
FORMATION ÉQUIPE
1 Master 2 clinique, éducation et santé
spécialité Éducation thérapeutique du patient
(Faculté de Médecine - Paris XIII) Formations
IPCEM (programme Temps Clair)
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OBJECTIF PRINCIPAL
Mesure de limpact des consultations déducation
thérapeutique sur le nombre de patients naïfs
infectés par le VIH-1 ayant une charge virale
(C.V.) indétectable à M6 dun traitement
antirétroviral
OBJECTIF SECONDAIRE
Évaluer limpact des consultations déducation
thérapeutique sur la qualité de vie des patients
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ÉTUDE
Étude de cohorte prospective
220 patients avec ETP versus (appariement) 220
patients témoins
Temps inclusion 18 mois Suivi des patients 6
mois
6
C.V. et taux de lymphocytes CD4 à M1, M3 et M6
suivant linstauration du traitementNombre
dhospitalisation(s) et nombre de modification(s)
de traitement au cours des 6 premiers mois
suivant linstauration du traitement Délai
pour atteindre une C.V. indétectableNombre de
consultations dETP nécessaires pour atteindre
une C.V. indétectableConcentrations
plasmatiques des antirétrovirauxSatisfaction
et qualité de vie des patients
CRITÈRES DÉVALUATION
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RÉSULTATS ESCOMPTÉS
Améliorer le taux de patients en initiation de
traitement ayant une C.V. indétectable à M6
Améliorer et mesurer la qualité de vie des
patients en définissant un indicateur Justifier
la structuration et lorganisation dautres
démarches déducation thérapeutique dans
létablissement Etudier la faisabilité et la
possibilité de la mise en place dune équipe
mobile Unité Transversale dEducation
Thérapeutique
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FINANCEMENT BOURSE
10.000
Matériel informatique Fourniture de
bureau Dossier de suivi Analyse Statistique
4000
6000
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• 1- PATERSON DL, SWINDELLES S, MOHR J, BRESTER M,
  VERGIS EN, SQUIER C et al. Adherence to protease
  inhibitor therapy and outcomes in patients with
  HIV infection.Ann Intern Med 2000 (133) 21-30
• 2- BANGSBERG DR, PERRY S, CHARLEBOIS ED, CLARK
  RA, ROBERSTON M, ZOLOPA AR et al. Non-adherence
  to highly active antiretroviral therapy predicts
  progression to AIDS.AIDS 2001 (15) 1181-3
• 3- Recommandations du groupe dexperts Pr YENI.
  Prise en charge médicale des personnes infectées
  par le VIH. Rapport 2008
• 4- BERKI-BENHADDAD Z, ECOBICHON JL, MENTRE F,
  CAPILLON A, CERTAIN A, SECONDI C, GERVAIS A,
  LONGUET P, VILDE JL, LEPORT C. Consultation
  dobservance pour des malades infectés par le VIH
  et traités par antirétroviraux dans un service de
  maladies infectieuses et tropicales. Mise en
  place et première évaluation. Presse Médicale
  2006 (35) 1241-7
• 5- CARRIERI P, CAILLETON V, LE MOING et al.The
  Dynamic of adherence to Highly Active
  Antiretroviral Therapy  Results from the French
  National APROCO Cohort.J AIDS 2001(28)232-9
• 6- GOUJARD C, BERNARD N, SOHIER N et al. Impact
  of a patient education program on adherence to
  HIV medication  a randomized clinical trial. J
  Acqui Immune Defic Syndr 2003 (34)  191-194
• 7- PRADIER C, BENTZ L, SPIRE B et al. Efficacy
  of an educationnal and counselling intervention
  on adherence to highly active antiretroviral
  therapy French prospective controlled study. HIV
  Clinical Trials 2003 (4) 121-131
• 8- DURIEUX P., RAVAUX P. Evaluer limpact
  dinterventions destinées à améliorer les
  pratiques cliniques. Guide méthodologique. Oct.
  2007. www.has-sante.fr
• 9- Anonyme. Circulaire DGS-RI2/DHOS no E2-238 du
  15 juin 2007 relative aux missions des
  établissements de santé en matière déducation
  thérapeutique et de prévention dans le champ de
  la sexualité chez les personnes vivant avec le
  virus de limmunodéficience humaine (VIH)
• 10- CHENE G, STERNE JA, MAY M et al. Prognostic
  importance of initial response in HIV-1 infected
  patients starting potent antiretroviral therapy
  analysis of prospective studies. Lancet 2003
  (362)  679-686
• 11-WALMSLEY S, BERNSTEIN B, KING M et al.
  Lopinavir-ritonavir versus nelfinavir for the
  initial treatment of HIV infection. N Eng J Med
  2002 (346) 2039-2046
• 12- PREAU M, MARCELLIN F, CARRIEREI MP, LERT F,
  OBADIA Y, SPIRE B. Health-related quality of life
  in French people living with HIV in 2003 results
  from the national ANRS-EN12-VESPA Study. AIDS
  2007 (21) suppl 1 S19-27
• 13- DIVERNOIS JF, GAGNAYRE R. Apprendre à
  éduquer le patient  approche pédagogique. 2ème
  édition Maloine Paris. 2004  155p.
• 14- Ministère de la Santé Madame la Ministre de
  la Santé R. Bachelot-Narquin. Rapport pour une
  politique nationale déducation thérapeutique du
  patient (Bertrand, Saout, Charbonnel).

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MERCI !