HIS Instituto Nacional de Ortopedia

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Instituto Mexicano del Seguro Social Coordinación
General del Programa IMSS-Oportunidades
3a. Reunión de personal directivo de enfermería
La educación en la sexualidad como estrategia
para la prevención de la mortalidad materna y
perinatal
Dr. Juan Carlos Ledesma Vázquez Septiembre, 2005
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Mortalidad materna Panorama mundial

• Anualmente
• 585 mil mujeres mueren por causas relacionadas al
  embarazo, parto o puerperio.
• 50 millones sufren complicaciones.
• 25 de las mujeres sufren alguna enfermedad
  relacionada con la reproducción.
• 4 millones de niñ_at_s morirán antes de cumplir el
  mes de vida
• 3.3 millones de mortinatos

• Cada minuto
• 1 mujer muere.
• 100 mujeres sufren complicaciones.
• 200 adquieren alguna ITS.
• 300 se embarazan sin planearlo.

Fuente Reducción de la mortalidad materna OMS,
UNICEF, FPNU 2004
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Mortalidad materna Panorama nacional

• Anualmente
• 3 mil mujeres mueren por causas relacionadas al
  embarazo, parto o puerperio.
• 127 mil sufren complicaciones.
• 37 mil presentan secuelas incapacitantes.
• 135,000 AVPP.
• 9,000 niños en orfandad.

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Tasa de mortalidad materna, México 1950-2004
Países en vías de desarrollo 4 veces más la
probabilidad de morir En áreas marginadas 3
veces más probabilidad de morir
Fuente Anuarios de Mortalidad SSA. Tasa x 10 mil
NV
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Estrategias de intervención

• Planificación familiar
• Consejeria
• Técnicas quirúrgicas simplificadas
• Acercamiento de servicios

Comunicación Educativa
II. Atención materno-infantil Calidad de la
atención Competencia técnica Abasto Promoción de
la salud
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Mortalidad materna Factores desencadenantes
Alta proporción de embarazos no planeados y/o de
alto riesgo.
Deficiencias en la atención y vigilancia del
embarazo, parto y puerperio
Baja prevalencia de uso de métodos
anticonceptivos
Inaccesibilidad geográfica, económica, cultural
Altas tasas de fecundidad
Inadecuada e insuficiente participación en el
autocuidado de la salud
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Justificación
Influencia y presión social familiar y cultural
Insuficiente e inadecuada Educación e información
Prácticas y conductas de riesgo

• Analfabetismo o baja escolaridad
• Falta de oportunidades de desarrollo
• Migración

Sexualidad Embarazos no planeados Íntergenésicos
cortos Abortos provocados VIH-SIDA CaCu
(VPH) Desintegración familiar Violencia
sexual Suicidios
No reconocerse como una persona Poseedora de una
sexualidad
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Factores a incidir
1. Analfabetas 2. Indígenas 3. Sin
anticoncepción 4. Multígestas 5. Violencia de
género 6. Inaccesibilidad Cultural,
económica, geográfica 7. Calidad de la atención
Prevención
Asistencial
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Iniciativas
Autoestima, Valores Comunicación
interpersonal Toma de decisiones,
Violencia Manejo de sentimientos y
emociones Adicciones, Proyecto de vida
REZAGO SOCIAL
Marginación Pobreza Indigenismo Analfabetismo Migr
ación
DESARROLLO SOCIAL Y AUTOESTIMA
SALUD REPRODUCTIVA
P R E V E N I M S S
SEXUALIDAD
DESARROLLO HUMANO
REZAGO EN SALUD REPRODUCTIVA Tasa de
fecundidad Muerte materna Muerte
perinatal Abortos VIH-SIDA CaCu y Ca mama
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Derechos sexuales y reproductivos Sexualidad,
género, erotismo Embarazo, familia y
roles Cultura y sexualidad Violencia sexual,
Familia y diversidad Sexualidad placentera y
protegida
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Premisa
OMS y FISyS
La sexualidad esta construida a través de la
interacción entre el individuo y la estructura
social. El pleno desarrollo de la sexualidad es
esencial para el desenvolvimiento individual,
interpersonal y social de cada ser.
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Premisa
OMS y FISyS
La educación de la sexualidad estimula una
actitud positiva ante la vida, la búsqueda del
conocimiento, el desarrollo personal, la
confianza y autodeterminación y coadyuva a
superar la cultura del miedo y la culpa.
Contribuye a construir un medio ambiente
protector que contribuya con una maternidad
saludable.
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La educación sexuales un derecho
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Tipos de educación sexual
Tradicional - La no verbal Actitud. -
Reproducción (Se limita a lo genital). -
Ambigua. - Se habla del sexo pero no de
nuestra sexualidad. - Mitos y prejuicios. -
Se habla de los demás menos de nosotros. -
Prohibiciones.

• Innovadora
• - Objetiva.
• - Basada en evidencia científica.
• Veraz
• Oportuna
• Adecuada a las necesidades de los destinatarios.
• Que les permita tomar decisiones responsables

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Premisa
OMS y FISyS
Todo proceso educativo debe brindar información
completa, formar actitudes, desarrollar
habilidades y contribuir al desarrollo de un
código ético personal
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Abordaje integral de la sexualidad
Emocional
Psicológica
SEXUALIDAD
Social
Física
Piel
Genitales
Reproducción
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Abordaje de la sexualidad Metodología
participativa
De acuerdo a la OMS La educación sexual debe
apoyarse en metodologías participativas y
democráticas que tengan como base las necesidades
y experiencias individuales y colectivas

• Permite y propicia
• La cooperación
• El descubrimiento
• El disfrute del proceso aprendizaje
• Para
• La toma de decisiones informadas
• Libres y responsables

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Modelo de Atención Integral a la Salud del
Adolescente Rural
Líneas de acción
CAPACITACION
ACERCAMIENTO DE SERVICIOS
PROMOCION SOCIAL
PARTICIPACION COMUNITARIA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
INVESTIGACION
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Esferas Educativas
Salud Reproductiva
Salud Sexual
Biológico Psicológico Social
Erotismo Pornografía Respuesta sexual
humana Diversidad sexual Masculinidad Paternidad
responsable Negociación y uso del condón Familia
y sexualidad Enamoramiento y amor
Planificación familiar Equidad de genero Derechos
sexuales y reproductivos ITS y VIH-SIDA
Desarrollo humano
Autoestima Valores Plan de vida Adicciones Partici
pación ciudadana Liderazgo
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En el CARA se favorecer cambio de actitudes y
prácticas no solo el incremento de conocimientos
o llevar información
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Resultados
Cobertura de métodos anticonceptivos En
adolescentes
Proporción de adolescentes con relación al total
que han acudido al CARA
2004
2002
2000
1998
29.4
25.7
21.1
16.2
Proporción de embarazadas adolescentes con
relación al total
2004
2002
2000
1998
32.4
34.1
36.1
38.3
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Resumen
La sexualidad responsable significa la capacidad
de prever, responder y asumir los efectos de la
conducta sexual, y de reconocer y respetar los
derechos de las otras personas
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Conclusiones

• La mortalidad materna constituye un problema de
  salud pública en México.
• Se requiere fortalecer los programas de SR, con
  nuevas iniciativas (Sexualidad).
• Se requiere romper paradigmas y enfrentar el
  problema con decisión y visión.
• Todos formamos parte de la solución.

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(No Transcript)