VALORACION DEL PACIENTE TRIBUTARIO DE CUIDADOS PALIATIVOS

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• VALORACION DEL PACIENTE TRIBUTARIO DE CUIDADOS
  PALIATIVOS
• Apoyo al paciente, familia y comunidad
• Humanización en salud
• Sra. Felipa Díaz de Urbina

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• No llores,
• no te rías
• trata de
• entender
• (Spinoza)

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Humanizar

• HUMANO Aquello relativo al hombre...
• HUMANAR Hacer una cosa más humana, menos cruel,
  menos dura para los hombres...
• HUMANIZARSE hacerse más humano, menos cruel,
  menos severo...

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I - LINEAS DE ACCION

• Definir la HUMANIZACION
• Humanizar una realidad quiere decir hacerla
  digna del hombre, es decir, coherente con los
  valores que el hombre siente como peculiares e
  inalienables.
• Aplicado al mundo de la salud, significa
  referirse al hombre en todo lo que hace para
  promover y proteger la salud, curar la enfermedad
  y garantizar el ambiente que favorezca una vida
  sana y armoniosa en los ámbitos físico, emotivo,
  social y espiritual.

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Humanizarse para humanizar el apoyo al paciente

• CASO 1
• P Señorita, querría saber algo sobre lo que me
  espera estos días. Me siento como aturdida...
• E Por el momento, quédese tranquila, ya le dirán
  lo que tiene que hacer
• P Pero señorita, tengo esposo y dos niños. No
  están acostumbrados a estar sin mí...
• E Así es, señora, todos tenemos problemas en
  casa, hasta el médico que parece tranquilo. No
  es verdad doctor?
• P Qué debo decir a mi esposo cuando esta tarde
  venga a visitarme?
• E No puedo solucionar los problemas de toda la
  gente que atiendo... Todavía tengo que poner la
  medicación a otros tres pacientes...

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Hipócrates codificaba el arte de curar en cuatro
características

• a) Ante todo jamás inquietar
  
  b) siempre que sea posible
  suavizar
  c) a veces curar
  
  d) pero siempre
  tranquilizar

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COMPETENCIA RELACIONAL Y EMOCIONAL
(Conocimientos)
(Técnicas)
(Destrezas)
(Habilidades)
SABER HACER
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Conocimientos
PURO CORAZON
Destrezas
Técnicas
Habilidades
HABIL - DIESTRO
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COMPETENCIA RELACIONAL Y EMOCIONAL DE
AYUDA AL PACIENTE, FAMILIA, COMUNIDAD
SABER HACER
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Física
Espiritual
Social
Intelectual
Psicológico
DIMENSIONES HOLISTA DE LA PERSONA
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3. Aprender a conocernos

• Quién soy yo?
• Autodefinirnos
• Hacia dónde tiende mi vivir?
• Cuáles son mis heridas?
• Aprender a desahogarnos
• Aprender a escuchar

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QUÈ DECIR?

• CASO 1
• Eulalia, una mujer de 29 años con VIH Sida en
  estado terminal, contagiada por el esposo, 2
  niños pequeños y tiene los síntomas externos de
  esta enfermedad, internada en un hospital, dice
• yo sé que Dios me ama y me ayuda. Lo se,
  pero... Ahora me siento débil, fea, no tengo
  fuerzas...qué soy, dígame, qué soy? (llorando)

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Cómo decirlo?

• Una persona Eulalia, una persona que lo está
  pasando mal y que tiene necesidades concretas...

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• Eulalia responde
• Sí, quisiera hablar libremente de mis
  sentimientos, de mis miedos y de mis esperanzas,
  quisiera tener a alguien que piense en mí...
  Estoy cansada de ser siempre fuerte, de tener que
  pensar en los demás.
• Quisiera que alguien me escuchara como tú, que
  me escuche Dios, porque yo... (sollozando), yo no
  tengo la culpa, ni mi esposo, ni mi familia
  tampoco...

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Lain-Entralgo propone la relación de amistad con
la práctica de por lo menos estas cuatro
actividades

• a) La benevolencia
• b) La benedicencia
• c) La beneficencia
• d) La benefidencia

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• Cuando los padres preguntan
• Voy a morir, y no estoy
• preparado

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Cuando los padres preguntanVoy a morir, y no
estoy preparado

• Puedes decir Vamos, tienes 78 años y has vivido
  plenamente
• O también Hay un tiempo para todas las cosas
  
• Liquidarías sus sentimientos y también
  excluirías la posibilidad de continuar la
  conversación sobre sus emociones personales.

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Voy a morir y no estoy preparado

• No es fácil para ti, verdad?
• Qué te causa miedo?
• Apertura un diálogo más profundo sobre
• sus temores, angustias y
  esperanzas
• Usar el lenguaje del amor, una caricia que
  trasmita cuanto los amamos
• Sin decir NADA, tomar la mano de tu
  progenitor.

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• Dialogando con el esposo
• Deseo que encuentres una compañera cuando yo
  haya muerto

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• Dialogando con el
  esposo
• Deseo que encuentres una compañera cuando yo
  haya muerto
• Puedes decir no digas eso
• O también no pensemos en eso
• O también puedes sostener la mano de tu
  compañero

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Deseo que encuentres una compañera cuando yo haya
muerto

• Nunca te olvidaré
• Esto hace entender que lo que han vivido juntos
  siempre formará parte
• de ti.

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Reconocimiento de la dignidad intrínsica del
enfermo

• Promover un nuevo trato
• Permitirles el derecho a decidir
• Ser compañeros de camino
• Ir ligeros de equipaje

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• Cuando un niño pregunta
• Cuándo mejoraré?

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• CUANDO MEJORARE?
• Puedes decir vamos a preguntarle al
  médico
• O también Vamos a ver
• Pronto
• Pronto ya no sufrirás

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Cuándo mejoraré?

• Si pudiéramos hacerte mejorar, lo haríamos
• puede llevar al niño a preguntar
• Por qué no puedes hacerme mejorar?
• Esto te permitirá decir
• A veces hay cosas que nadie puede remediar
  aunque mucho lo quisiéramos

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Las caras de la humanización

• Curar
• Eliminar la causa de una molestia o enfermedad
• Recuperar la salud
• Terapias eficaces
• Cuidar implica
• Compasión
• Premura
• Estimulo animador y
• Apoyo emotivo

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De Curar a cuidar

• Integrar los dos aspectos Curar y cuidar
• Centrarse en la persona enfermo, familia,
  profesional de la salud
• Unidos Inteligencia y corazón
• Superación del derecho-deber
• Acercamiento global
• Entrar en sintonía con el enfermo, familiares,
  profesional de la salud

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II - Lineas de acción

• Humanizarse para humanizar integración de lo
  negativo
• Clarificación y purificación de las motivaciones
  necesidades y valores
• Vulnerabilidad personal y servicio a los
  enfermos el curador herido

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Pasar

• De la actitud defensiva a la confianza
• De la valoración a la aceptación
• De la superioridad a la igualdad
• De la indiferencia a la empatía
• De la manipulación a la espontaneidad
• De la inflexibilidad a la flexibilidad.

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• Más corazón en esas manos, hermanos
• San Camilo

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• La humanización de la medicina paliativa
  responde a un deber de justicia, cuya realización
  no puede nunca ser delegada enteramente a otros y
  requiere el compromiso de todos
• (Fr. Manuel Marco, OH)