Desigualdades en salud

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Desigualdades en salud
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Esperanza de vida de diferentes países, 1997
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Fuente Murray C, López A (1996). The global
burden of disease.
EME Economía de mercado establecida FSE
Antiguos países de economía socialista CHN
China LAC Latinoamérica y el Caribe OAI
Asia MEC Oriente Medio IND India SSA África
Subsahariana
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Fuente Murray C, López A (1996). The global
burden of disease.
EME Economía de mercado establecida FSE
Antiguos países de economía socialista CHN
China LAC Latinoamérica y el Caribe OAI
Asia MEC Oriente Medio IND India SSA África
Subsahariana
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Fuente Murray C, López A (1996). The global
burden of disease.
EME Economía de mercado establecida FSE
Antiguos países de economía socialista CHN
China LAC Latinoamérica y el Caribe OAI
Asia MEC Oriente Medio IND India SSA África
Subsahariana
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Desigualdades en mortalidaden España

• Defunciones de los hombres de 16 a 64 años
  (1980-1982) la mortalidad en los trabajadores
  manuales fue 1,5 veces más alta que en los
  directivos y gerentes. Lo mismo ocurría con la
  tasa de mortalidad prematura
• Mortalidad de los hombres de 30-64 años en 8
  provincias españolas la mortalidad en el grupo
  de trabajadores manuales fue 1,72 veces más alta
  que en el grupo de profesionales y directivos,
  aunque las diferencias variaban según la causa de
  muerte

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Razón entre la mortalidad de los trabajadores
manuales y la mortalidad de los profesionales y
directivos. España. 1988-90
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Mortalidad por enfermedad isquémica del corazón
según clase ocupacional. Razón de tasa de
mortalidad en hombres de 25-44 años y de 45 a 64
años. España. 1980-82 y 1988-90
() El grupo de profesionales y directivos es el
grupo de referencia
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Esperanza de vida a los 25 años en las ciudades
de Madrid y Barcelona según el nivel de estudios.
Censo 1991. Hombres
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Esperanza de vida a los 25 años en las ciudades
de Madrid y Barcelona según el nivel de estudios.
Censo 1991. Mujeres
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Desigualdades en morbilidad

• Con los datos provenientes de las Encuestas
  Nacionales de Salud se ha hallado que
• La frecuencia declarada de enfermedades del
  corazón, diabetes mellitus y de asma o bronquitis
  crónica es mayor en los individuos con menor
  nivel de estudios
• La frecuencia de alergia es mayor en los
  individuos con nivel de estudios más alto
• Aquellos con más años de estudio son los que
  presentan menor frecuencia de sobrepeso y obesidad

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Restricción de la actividad por motivos de salud

• En España, con los datos de las Encuestas
  Nacionales de Salud se observa que la frecuencia
  de restricción de las actividades principales por
  enfermedad o lesión es más alta en los individuos
  sin estudios que en los individuos con estudios
  universitarios o de tercer grado
• Igualmente, cuando se analiza la cantidad de días
  de cama guardados por enfermedad o accidente en
  la semana anterior a la entrevista, se encuentra
  que la frecuencia tiene la magnitud más alta en
  los individuos sin estudios

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Autovaloración del estado de salud

• Medida subjetiva con un alto grado de validez
• Del estado de salud de los individuos
• Predicción de la utilización de servicios
  sanitarios
• En todos los estudios hechos en España la
  valoración negativa de la propia salud es
  alrededor de 1,7 veces más alta en los individuos
  de la clase social más baja que en los individuos
  de la clase social más alta

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Desigualdades en el uso de los servicios
sanitarios

• En España las clases sociales más bajas y los que
  tienen menos estudios
• Utilizan más las consultas médicas y la
  hospitalización
• Utilizan menos los servicios preventivos

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A veces el contexto social de la salud y la
enfermedad es conceptualizado de una manera
demasiado simple
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Determinantes de la salud en la poblaciones
Biología humana
Medio ambiente
Estilos de vida
Asistencia sanitaria
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Por tanto la relación es bastante más compleja
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Determinantes de la salud y la enfermedad

• Ambientales
• físicos
• sociales
• Genéticos
• Comportamentales
• Servicios sanitarios

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Determinantes de la salud y la enfermedad

• Para cada uno de estos tipos de causas (excepto
  la genética) existe gran variabilidad dependiendo
  de la posición que las personas tienen dentro de
  una estructura definida en términos de clase,
  género, región y otros hechos.