Lactancia Materna

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Lactancia Materna

• Cuantos más detalles se tienen acerca de macro y
  micronutrientes específicos en la leche Materna,
  tanto más claro es que la composición de esta es
  idónea para Lactantes Humanos.
• El Clínico no necesita una justificación para
  recomendar el amamantamiento, en vez de lo cual
  si la requiere para sustituirlo con el uso de la
  leche de vaca"
• Ruth Lawrence

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Ventajas de la Lactancia Materna

• De especie
• Nutricionales
• Antialérgicas
• Para la Madre
• Psicoafectivas
• Control de embarazos
• Económicas

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El Recien Nacido se vale de 3 reflejos para
alimentarse

• DEGLUCION que aparece desde las 12 semanas de
  gestación.
• SUCCION que inicia a la semana 28 de gestación y,
  
• BUSQUEDA que esta presente desde las 32 semanas
  de embarazo.

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Lactancia Materna

• EXCLUSIVA (solo recibe leche Materna)
• COMPLETA SUSTANCIAL (leche Materna té y agua)
• LACTANCIA MATERNA ALTA (80 de Seno Materno)
• PARCIAL MEDIA (20-79 Seno Materno)
• BAJA ( 20 de Seno Materno)
• Alimentación a libre demanda es la que se brinda
  cada vez que el Bebé lo solicita, sin límites de
  horario y sin excluir la alimentación noctura

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A que edad se destetan?

• Una Investigación tomando en cuenta diversas
  variables en primates (no-humanos) especialmente
  gorilas y chimpancés, que comparten mas del 98
  de sus genes con los humanos

A Time to Wean The Hominid Blueprint for the
Natural Age of Weaning in Modern Human
Populations, by Katherine A. Dettwyler, Ph.D. en
Breastfeeding Biocultural Perspectives, editado
por Patricia Stuart-Macadam y Katherine A.
Dettwyler. Publicado por Aldine de Gruyter,
Noviembre 1995
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A que edad se destetan?

• Una Investigación tomando en cuenta diversas
  variables en primates (no-humanos) especialmente
  gorilas y chimpancés, que comparten mas del 98
  de sus genes con los humanos

A Time to Wean The Hominid Blueprint for the
Natural Age of Weaning in Modern Human
Populations, by Katherine A. Dettwyler, Ph.D. en
Breastfeeding Biocultural Perspectives, editado
por Patricia Stuart-Macadam y Katherine A.
Dettwyler. Publicado por Aldine de Gruyter,
Noviembre 1995
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Duración de la gestación

• Algunos pediatras aseguran que la duración de la
  gestación es igual al tiempo de lactancia en
  muchas especies
• Sería 9 meses en humanos
• Esta relación se afecta por el tamaño del animal
  adulto
• En chimpancés y en gorilas esta relación es de 6
  a 1 (6.1 y 6.4)
• En humanos, esto sería 4.5 años

(Lawrence 1989) A Time to Wean The Hominid
Blueprint for the Natural Age of Weaning in
Modern Human Populations, por Katherine A.
Dettwyler, Ph.D. en Breastfeeding Biocultural
Perspectives, editado por Patricia Stuart-Macadam
y Katherine A. Dettwyler. Publicado por Aldine de
Gruyter, Noviembre 1995
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Edad de erupción dental

• En un grupo de 21 especies de primates no-humanos
  (monos y gorilas) se desteta al mismo tiempo en
  que aparecen los primeros molares permanentes
• En humanos esto sería a los 5.5-6 años de edad

Smith, B. H. Age of weaning approximates age of
emergence of the first permanent molar in
nonhuman primates, abstracted. Phys Anthropol
Suppl 1991 12163-64.
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Peso al nacimiento

• Algunos pediatras aseguran que muchos mamíferos
  destetan a sus crías cuando triplican el peso al
  nacer
• Serían 12 meses en humanos
• Esta relación se afecta por el tamaño del animal
  adulto que lo hacen hasta que se cuadruplica el
  peso al nacer
• En humanos, esto sería 2.5 a 3.5 años

Lee, P.C., Majluf, P. Gordon, I.J. (1991)
Growth, weaning and maternal investment from a
comparative perspective. Journal of Zoology
(Lond) 225 99-114.
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Curva de crecimiento

• Un estudio en primates mostró que las crias se
  destetan cuando alcanzan 1/3 de su peso adulto
• En humanos esto sería alrededor de 5-7 años

Charnov, E.L. and D. Berrigan 1993. Why do
primates have such long lifespans and so few
babies? Evolutionary Anthropology 1191-194
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Edad de madurez sexual

• Una comparación de la edad de destete y la
  madurez sexual en primates no-humanos (aprox 1/2
  camino a la madurez reproductiva)
• sugiere una edad de 6-7 años para los humanos

A Time to Wean The Hominid Blueprint for the
Natural Age of Weaning in Modern Human
Populations, por Katherine A. Dettwyler, Ph.D.
en Breastfeeding Biocultural Perspectives,
editado por Patricia Stuart-Macadam y Katherine
A. Dettwyler. Publicado por Aldine de Gruyter,
Noviembre 1995
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Duración óptima de la lactancia materna exclusiva

• ...Como una recomendación global de salud pública
  los infantes deben ser alimentados exclusivamente
  al pecho durante los primeros seis meses de vida
  para alcanzar óptimo crecimiento, desarrollo y
  salud .
• Posteriormente para encontrar sus requerimientos
  nutricionales deben recibir alimentos
  complementarios seguros y nutricionalmente
  adecuados mientras continúan con el seno materno
  hasta los dos años o más allá

Report on Infant and young child nutrition
(A55/15 of 16 April 2002) and as endorsed by the
Fifty-fifth World Health Assembly in its
resolution WHA55.25 of 18 May 2002
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Duración óptima de la lactancia materna exclusiva

• La consulta de expertos reconoce asimismo que la
  lactancia materna exclusiva hasta los seis meses
  es infrecuente. Sin embargo, toma nota también
  de que ha ido en aumento en varios países,
  particularmente en aquéllos en que se dispone de
  apoyo a la lactación.
• Un requisito previo para la aplicación de estas
  recomendaciones es la prestación de un apoyo
  adecuado, tanto en el aspecto social como
  nutricional, a las madres lactantes.

Estrategia mundial para la alimentación del
lactante y del niño pequeño ORGANIZACIÓN MUNDIAL
DE LA SALUD
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Duración óptima de la lactancia materna exclusiva

• La proporción de lactantes alimentados
  exclusivamente del pecho materno durante seis
  meses puede optimizarse si se superan los
  problemas que podrían plantearse en relación con
  los siguientes aspectos
• el estado nutricional de las madres gestantes y
  lactantes
• el nivel de micro nutrientes en lactantes (
  hierro, zinc y vitamina A)
• los cuidados de salud primarios cotidianos de los
  lactantes, evaluación del crecimiento y de signos
  clínicos de deficiencias de micro nutrientes.
• La reunión consultiva reconoce la necesidad de
  aportar una alimentación complementaria a los
  seis meses de edad, y recomienda la introducción
  de alimentos complementarios nutricionalmente
  adecuados, inocuos y apropiados, acompañados de
  una continuación de la lactancia.

Estrategia mundial para la alimentación del
lactante y del niño pequeño ORGANIZACIÓN MUNDIAL
DE LA SALUD
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Fisiología

• Durante el embarazo
• Los estrógenos causan crecimiento y ramificación
  de los ductos en el seno
• La progesterona causa crecimiento de los lóbulos,
  formación de alvéolos y cambios en los alvéolos
• Los niveles de prolactina se elevan desde la 5ª.
  Semana del embarazo hasta 10x al término

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Fisiología

• Al nacimiento
• Una disminución súbita de estrógeno y
  progesterona permite a la prolactina y HCS
  promover la secresión láctea
• GH, corisol y PTH necesarias para proveer aas,
  ags, glucosa y calcio

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Fisiología

• Después del nacimiento
• Los niveles basales de prolactina bajan en 12
  semanas a niveles de antes del embarazo
• Durante el acto de lactar, señales nerviosas de
  los pezones (3, 4 y 5 nervios intercostales)
  van al hipotálamo causando un aumento 10 a 20
  veces de prolactina de la pituitaria ant. que
  dura 1 hr.

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Fisiología

• Estas mismas señales también causan liberación de
  oxitocina de la pituitaria post.
• La oxitocina causa contracción de las células
  mioepiteliales que rodean el alvéolo, exprimiendo
  leche del alvéolo hacia el ducto

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Fisiología

• De manera que
• La prolactina hace la leche y la oxitocina la
  libera

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(No Transcript)