ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECI

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ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN
IMÁGENES

• Garzón Guiteria MT. Garrido Pedraz JM Garzón
  Guiteria P Marey Garrido M Rodríguez Gamundi S
  Vázquez Rodríguez M.
• Servicio de Radiodiagnóstico del CHOU.
• Servicio de Pediatría del CHOU.

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OBJETIVO

• Presentar las manifestaciones radiológicas más
  habituales en la enterocolitis necrotizante del
  recién nacido

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MATERIAL Y MÉTODOS

• Revisamos 35 casos recogidos en nuestro archivo
  de pacientes con esta entidad.
• A todos ellos se les realizaron estudios de
  radiología convencional que incluyeron placa
  simple de abdomen y proyecciones adicionales (
  decúbito lateral con rayo horizontal) para
  descartar neumoperitoneo.
• En algunos casos con complicaciones clínicas se
  realizaron estudios baritados ( enema opaco).

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COMENTARIOS

• La enterocolitis necrotizante es una inflamación
  intestinal idiopática, grave, que generalmente
  afecta de forma parcheada a ileon distal y colon.
• Suele ocurrir en prematuros y de bajo peso para
  la edad gestacional en las unidades de
  neonatología

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COMENTARIOS

• Clínicamente cursa con distensión abdominal,
  intolerancia alimenticia, vómitos, sangre en
  heces y diarrea
• Si es grave, puede existir perforación,
  peritonitis, sepsis y shock

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COMENTARIOS

• Los signos radiológicos más habituales en la
  radiología convencional son
• Distensión intestinal generalizada, con acúmulo
  de asas, con patrón de íleo paralítico
• Gas en pared intestinal Neumatosis Quistoide
• Gas en Vena Porta
• Engrosamiento de asas
• Asa dilatada de forma persistente
• Ascitis
• Neumoperitoneo
• En el enema opaco
• Áreas de estrechamiento o estenosis inflamatoria
  ( generalmente en colon izquierdo)

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• Presentamos imágenes que ilustran los hallazgos
  radiológicos descritos

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DILATACIÓN DE ASAS
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NEUMATOSIS QUISTOIDE
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NEUMATOSIS QUISTOIDE
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NEUMATOSIS QUISTOIDE
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NEUMATOSIS QUISTOIDE
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NEUMATOSIS QUISTOIDE
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NEUMATOSIS QUISTOIDE
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• AIRE EN SISTEMA VENOSO PORTAL

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AIRE EN SISTEMA VENOSO PORTAL
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ASA DILATADA PERSISTENTE
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NEUMOPERITONEO
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ESTENOSIS POST NEC
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ESTENOSIS POST NEC
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ESTENOSIS POST NEC
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CASO 1
Paciente con marcada dilatación de asas y edema
de pared con neumoperitoneo
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CASO 2
Paciente con dilatación de asas, neumatosis
quistoide y estenosis post NEC
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CASO 3
Paciente con dilatación de asas , edema de pared,
neumatosis quistoide y estenosis post NEC
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CASO 4
Paciente con dilatacíón de asas, edema de pared,
neumatosis en colon ascendente y neumoperitoneo
( aire subhepático)
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CASO 5

• Paciente con neumoperitoneo de debut (signo del
  balón de rugby) en el contexto clínico de
  enterocolitis

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BIBLIOGRAFÍA

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  of neonatal necrotizing enterocolitis (NEC). A
  review of 47 cases and the literature. Pediatr
  Radiol. 1978 Jun 197(2)70-7.
• Buonomo C. The radiology of necrotizing
  enterocolitis. Radiol Clin North Am. 1999
  Nov37(6)1187-98, vii. Review.
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  roentgenographic patterns of necrotizing
  enterocolitis. AJR 1976 126 560.566
• Frey EE, Smith W, Franken EA Jr, Wintermeyer KA.
  Analysis of bowel perforation in necrotizing
  enterocolitis. Pediatr Radiol. 198717(5)380-2.
• Buonomo C, Taylor GA, Share JC, Kirks DR. Tracto
  gastrointestinal. In Kirks Radiología Pediátrica.
  2000 ed. 883-893