Poslijediplomski studij: Menand

1
Poslijediplomski studij Menandžment u
zdravstvuUpravljanje u znanostiOdgovornost
znanosti prema društvudr. sc. Lidija
Bilic-Zulle Katedra za medicinsku
informatiku Medicinski fakultet Sveucilišta u
Rijeci 14. srpnja
2007.
2
Uvod

• Važnost znanosti u društvu
• izvor stvarnog znanja
• kulturološka uloga
• izobrazba
• dobrobit i sigurnost
• snaga i ugled društvene zajednice
• Prirodne i biomedicinske znanosti izravan
  utjecaj na ljudski život
• Cestitost temeljna postavka znanosti

3
Važnost poštenja u znanosti

• Znanstvena istraživanja veliki odjek i interes
  javnosti
• Brza primjena znanstvenih otkrica u svakodnevnom
  životu
• Temeljna istraživanja izvorište i poticaj novim
  istraživanjima

4
Znanost je univerzalna

• Znanje je vlasništvo cijeloga covjecanstva
  objavljeni rezultati pripadaju svima
• Znanstvenoistraživacka metodologija i cestitost
  nije ovisna o društvenom uredenju, pravnom
  sustavu niti kulturološkom okruženju!
• Zakon utvrduje najmanji okvir cestitosti
• Etika utvrduje najširi okvir cestitosti
• Ne postoji regionalna znanost!

5
Jesu li znanstvenici pošteniji od drugih ljudi?

• NE, "znanstvenici lažu, varaju i kradu jednako
  kao i svi ostali ljudi"
• ALI
• njihov rad je javan
• publikacija zauvijek podložna provjeri i kritici
• odgovornost za objavljeno je golema
• jednom dokazano nepoštenje gubitak ugleda i
  povjerenja, iskljucenje iz znanstvene zajednice,
  osuda u javnosti

6
Medicina temeljena na dokazima

• dokazi se prikupljaju kroz znanstvena
  istraživanja
• znanstveni radovi s najvecom snagom dokaza
• sustavni pregledi
• meta-analize (RCT randomizirane klinicke
  studije)
• smjernice u medicinskoj praksi

7
Interes javnosti

• do 80-ih godina znanstvena necestitost
  unutarnji problem ustanova
• povecanjem uloge i utjecajem znanosti u društvu
  problem postaje javan
• utemeljenjem EBM
• detaljan pregled objavljenog
• prevare izravno utjecu na smjernice u medicini
• potreba za osnivanje ureda i odbora za znanstvenu
  cestitost

8
U svijetu...

• ORI Office of Research Integrity, USA
  http//ori.dhhs.gov
• COPE Committee on Publication Ethics
  http//www.publicationethics.org.uk (udruga
  koja okuplja urednike uglednih casopisa, promice
  odgovornu provedbu istraživanja i potice
  otkrivanje znanstvene necestitosti)
• Nacionalni odbori za etiku u znanosti
• Znanstveni pristup proucavanju znanstvene
  cestitosti (publikacije, skupovi...).

9
U Hrvatskoj...

• Odbor za etiku u znanosti i visokom obrazovanju
  (http//www.azvo.hr/oezvo)
• Urednik za znanstvenoistraživacku cestitost
  Croatian Medical Journal (http//www.cmj.hr)
• Znanstveni projekti financirani od MZOŠ-a
  Izjava o odgovornoj provedbi istraživanja

10
Odgovornost znanstvenika prema javnosti

• tema istraživanja od društvenog znacaja
• odgovorna provedba istraživanja
• poštivanje zakona i normi
• odgovornost prema okolišu
• pravodobnost obavještavanja javnosti o rezultatima

11
Izjava o odgovornoj provedbi istraživanja
12
Pitanja o cestitosti u istraživanju

• Je li to istina?
• kompetencija, znanstvenoistraživacka
  metodologija, istinost u prikupljanju i obradi
  podataka
• Je li to pravedno?
• odnos prema ispitanicima, pokusnim životinjama,
  kolegama, ustanovi, recenzentski postupak,
  mentorstvo
• Je li to mudro?
• prioriteti ustanove, financijska odgovornost,
  javnost službe, zabranjena znanja, društvena
  odgovornost

13
Objavljivanje "negativnih" rezultata

• Cesto se zanemaruju
• Vrlo važni
• medicina temeljena na dokazima,
• odgovornost prema javnosti
• odgovornost prema znanstvenoj zajednici
• Pošten i jasan opis istraživanja i ogranicenja
• Pravovremeno i dobro planiranje znanstvenog
  istraživanja kljuc uspjeha!

14
Znanost i mediji

• interes javnosti i medija za novim otkricima u
  znanosti
• "znanstvene" rubrike u tiskovinama
• paramedicina snažan odjek u javnosti (nema
  odgovornosti)
• suprotnost znanosti i znanstveno utemeljnoj
  medicini odgovornost znanstvenika
• dostupnost informacija (internet) povecana
  odgovornost

15
Bioeticki principi

• Marshall MF. Born in scandal The evolution of
  Clinical Research Ethics. Science Careers. 2002.
• http//sciencecareers.sciencemag.org/career_develo
  pment/previous_issues/articles/1470/born_in_scanda
  l_the_evolution_of_clinical_research_ethics/(paren
  t)/12103

16
Bioeticki skandali u istraživanjima

• nacisticka istraživanja zabranjena znanja
• Nuremberg code 1947.
• Skandali u SAD
• Willowbrook studija hepatitisa
• Jewish Chronic Disease Hospital studija
  malignih bolesti
• Tuskeegee studija sifilisa

17
Zaštita ispitanika u istraživanjima

• "Do no harm!"
• Ženevska konvencija, Helsinška (Tokijo)
  konvencija
• Opca deklaracija o bioetici i ljudskim pravima
  UNESCO (http//www.azvo.hr/Default.aspx?sec139)
• Informirani pristanak ispitanika
• Eticka povjerenstva ustanova
• Strogi protokoli odabira ispitanika

18
Predlošci za raspravu

• Primjeri slucajeva sa snažnim utjecajem i
  odjekom u javnosti

19
J. Koreja Woo-Suk Hwang

• južnokorejski istraživac maticnih stanica
• 2004. i 2005. u Science-u objavio kako je
  izolirao maticne stanice iz humanih kloniranih
  embrija
• sijecanj 2006. Sveucilište u Seol-u nakon istrage
  izjavilo svi rezultati tih istraživanja su
  izmišljeni
• sudski proces za prijevaru i povredu zakona o
  bioetici još je u tijeku

20
SAD Eric Poehlman

• profesor, znanstvenik u podrucju metabolizma
  starenja, pretilosti i menopauze
• objavio više od 200 radova u uglednim casopisima
• ožujak, 2005., optužen za prevaru u znanstvenom
  radu priznao izmišljanje rezultata u prijavi 17
  znanstvenih projekata i 10 znanstvenih radova
• osuden na zatvorsku kaznu (1 g.) i doživotnu
  zabranu bavljenja znanstvenim radom

21
Brazil Julio Cruz

• objavio tri klinicke studije o uporabi manitola u
  bolesnika s ozljedom glave (2001.-2004.)
• 2005. studije su obuhvacene u sustavni pregled i
  smjernice (Cochrane Library) o lijecenju
  manitolom bolesnika s ozljedom glave
• smjernica povucena 2006. nakon opravdane sumnje u
  izmišljanje rezultata i plagiranje

22
Švicarska Ragnar Rylander

• profesor Sveucilišta u Ženevi, Švicarska
• vodio dugogodišnja epidemiološka istraživanja
  utjecaja pasivnog pušenja
• predstavljao se kao nezavisni znanstvenik
• objavljivao radove u kojima umanjuje i
  trivijalizira opasnost od pasivnog pušenja
• 30 godina na platnom spisku Phillipa Morrisa
• u mirovini, bez sankcija

23
Znanost i javnost senzacionalizam i preuranjeno
objavljivanje

• Moore A. Bad science in the headlines. Who takes
  responsibility when science is distorted in the
  mass media? EMBO Reports 20067(12)1193-6.
• http//www.nature.com/embor/journal/v7/n12/full/74
  00862.html

24
Science by press conference

• Znanstvena otkrica koja se objavljuju u masovnim
  medijima prije objave u znanstvenim casopisima
  nerjetko izvor skandala
• Andrew Wakefield "Cjepivo MMR povezano je s
  razvojem autizma u djece."
• Pons Fleischmann hladna fuzija (1989.)
• Clonaid konirano ljudsko dijete (2002.)

25
Science by press conference

• "Bad science has a devastating effect on
  scientific communities and, if it is reported in
  the media, it can have a devastating effect on
  the whole of society."
• A. Moore

26
Znanost i javnost zakašnjelo objavljivanje

• Primjer podatci dr. Williama Gardnera
  objavljeni na Konferenciji o Znanstvenoj
  cestitosti u SAD, Tampa, održanoj 1-3. prosinca
  2006.
• http//ori.dhhs.gov/research/extra/conference_2006
  .shtml

27
(No Transcript)
28
http//www.tobacco.org/resources/history/1964_01_1
1_1st_sgr.html
29
(No Transcript)
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35
ORI, SAD

• http//ori.dhhs.gov/
• Office of Research Integrity annual report
• http//ori.dhhs.gov/documents/annual_reports/ori_a
  nnual_report_2006.pdf

36
OEZVO, Hrvatska

• http//www.azvo.hr/Default.aspx?sec139
• Odbor za etiku u znanosti i visokom obrazovanju
• izvješca o pojedinim predmetima su javna

37
(No Transcript)
38
Istraživanja u podrucju etike u zanosti

• FP7 - predvidene teme za 2008
• http//cordis.europa.eu/fp7/dc/index.cfm?fuseactio
  nUserSite.CapacitiesDetailsCallPagecall_id48
• INDICATIVE PRIORITIES FOR FUTURE CALLS (2008)
• Area 5.1.1.3. Research on the reciprocal
  influence of science and culture
• Area 5.1.1.4. The role and image of scientists
• Area 5.1.2.2. Conditions for an informed debate
  on ethics and science
• Area 5.1.2.1. Broader engagement on
  science-related questions
• Area 5.1.3.3. Encouraging the debate on
  information dissemination, including access to
  scientific results and the future of scientific
  publications.

39
FP7 - predvidene teme za 2008

• Area 5.2.1.1. Strengthening the role of women in
  scientific research
• Area 5.2.1.2. Gender dimension of research
• Area 5.2.1.3. Mainstreaming gender in EU research
  policy and programme
• Area 5.2.2.2. Reinforcing links between science
  education and science careers
• 5.2.2.3. Research and coordination actions on new
  methods in science education
• 5.3.2 Training actions to bridge the gap between
  the media and the scientific community
• 5.3.4 Promoting science by audiovisual means via
  European co-productions and the circulation of
  science programmes
• Area 5.3.6. Research aimed at enhancing science
  communication in its methods and its products.

40
Hvala na pozornosti...
Lidija.Bilic-Zulle_at_medri.hr