1. dia

1
Tervezett gyermekegészségügyi indikátorok az
Európai Unióban
Dr. Páll Gabriella
Országos Gyermekegészségügyi Intézet
Gyermekgyógyász Szakfoorvosi Értekezlet Mosdós,
2003. 12. 06.
2
Témák

• Indikátor választás szükségessége
• Indikátor választás általános szempontjai
• Magyar adatforrások
• Indikátor választás helyzete az EU-ban
• CHILD projekt

Páll G.
Mosdós, 2003. 12. 06.
3
NEMO LAEDITUR NISI A SEIPSO. (A bajok
többségét magunk okozzuk saját magunknak.)
Páll G.
Mosdós, 2003. 12. 06.
4
Indikátor választás szükségessége

• ami nem mérheto, azt nehéz fejleszteni
• erosségek és fejlesztendo területek feltárása
• változások követésére
• (tér, ido, ellátás, stb.)
• egyenlotlenségek feltárása
• (földrajzi, ellátási, társadalmi, szociális,
  stb.)
• szükséges mértéku adatgyujtés
• eltéro egészségügyi rendszerek
• eltéro adatszolgáltatási gyakorlat

Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
5
Indikátor választás szempontjai

• bizonyítékukon alapul
• széles körben értelmezheto
• jelentos hatás a társadalomra
• jelentos hatás a családra
• jelentos hatás az egyénre
• jelentos populációs csoportokat reprezentál
• ismételheto, így alkalmas trend elemzésre
• vannak elérheto adatok
• létezik hatékony beavatkozási lehetoség

Páll G.
Mosdós, 2003. 12. 06.
6
Adatforrások

• OSAP keretében összegyujtött adatok
• születési és halálozási adatok
• népszámlálási adatok
• háziorvosi, házi gyermekorvosi jelentés
• iskolaorvosi jelentés
• védonoi jelentés
• veleszületett rendellenességek nyílvántartása
• fertozo beteg bejelento
• kórházi adatok (gyógyinfok)
• OEP adatok
• tudományos célú nemzetközi és hazai
  vizsgálatok
• (pl. HBSC, tumor-leukémia, diabetes, NIC)

Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
7
Indikátor választás helyzete az Európai Unióban

• nincs kialakult gyakorlati modell
• nincs elegendo tapasztalat
• Európai Unió Health Monitoring Program
  (pályázati rendszer)
• prioritások
• indikátorok
• elektronikus adatcsere
• surveillance rendszerek
• egészség hatásvizsgálatok

Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
8
The CHILD project Child Health Indicators of Life
and Development

• EU Health Monitoring Programban egy projekt
• Cél egységes európai gyermekegészségügyi
  indikátorok
• 2000-2002 között zajlott
• Résztvevok
• mind a 15 EU tagállam, Norvégia és Izland
• Záródokumentum 38 indikátor

Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
9
A CHILD projektnek a gyermekegészségügy
fókuszában, és nem az egészségmonitorozás
perifériáján kell lennie.
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
10
The CHILD project Indikátor csoportok

• Demográfiai és társadalmi-gazdasági
  determinánsok
• Gyermekek egészségállapota és jól-léte
  mortalitás, morbiditás, balesetek, mentális
  egészség
• Egészséget meghatározó tényezok, rizikó és védo
  faktorok
• szüloi determinánsok, életmód, egyéb egészség
  meghatározók
• IV. Gyermekegészségügyi ellátórendszer és
  egészségpolitika
• ellátórendszer politika, ellátórendszer minoség,
  szociális és fizikai védelem politika

11
CHILD Indikátorok jellemzése

• Indikátor megnevezése
• Operatív definíció
• Indikátorként való kiválasztás magyarázata
• Technikai kritérium
• Adatforrás
• Adat elérhetoség
• Referenciák

Páll G.
Mosdós, 2003. 12. 06.
12
I. Demográfia és a gyermekgészségügy társadalmi-
gazdasági meghatározói
Indikátor Adatforrás
Társadalmi-gazdasági helyzet népszámlálás
Szegénységben élo gyermekek célzott felmérés
Szülok iskolázottsága népszámlálás
Egy szülovel élo gyermekek népszámlálás
Menekülttáborban élo gyermekek bevándorlási hivatal adatai
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
13
II. Egészségállapot és jól-lét Mortalitás
Indikátor Adatforrás
Gyermek halálozási mutatók KSH
csecsemohalálozás
5 év alatti halálozás
20 év alatti halálozás
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
14
II. Egészségállapot és jól-lét Mortalitás
Indikátor Adatforrás
Halálok specifikus gyermek mortalitás KSH
Infekció
Veleszületett rendellenesség
Malignus tumor
Balesetek (égés, mérgezés, közlekedési baleset, fulladás)
Öngyilkosság
Bántalmazás
Perinatális ok
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
15
II. Egészségállapot és jól-lét Morbiditás, nem
fertozo
Indikátor Adatforrás
Malignus tumor incidencia
Leukémia incidencia Gyermek tumor regiszter
CNS tumor incidencia ?
Egyéb malignus tumor incidencia Gyermek tumor regiszter
IDDM incidencia Gyermek diabétesz regiszter
Gyermekkori asthma prevalencia ?
Gyermekkori fogbetegségek ?
16
II. Egészségállapot és jól-lét Morbiditás, fertozo
Indikátor Adatforrás
Egyes fertozo betegségek incidenciája
kanyaró OEK
bakteriális meningitis OEK
TBC TBC regiszter
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
17
II. Egészségállapot és jól-lét Balesetek,
mentális egészség
Indikátor Adatforrás
Kórházi felvételt igénylo égés Gyógyinfok
Kórházi felvételt igénylo mérgezés Gyógyinfok
Hosszú csontok törése OEP ?
Kórházi felvételt igénylo öngyilkossági kísérlet Gyógyinfok
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
18
III. Egészségmeghatározó tényezok Szüloi
tényezok, életmód
Indikátor Adatforrás
Szoptatás Védonoi jelentés
Passzív dohányzás GYTS
Szüloi támogatás HBSC
Fizikai aktivitás HBSC
Dohányzás HBSC
Alkohol fogyasztás HBSC
Kábítószer használat HBSC
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
19
III. Egészségmeghatározó tényezok Egyéb tényezok
Indikátor Adatforrás
Elhízás és túlsúly ?
Veszélyeztetettség miatt gondozott gyermekek Gyermekvédelmi adatok
Korai iskolaelhagyók Oktatási adatok
Iskola elokészítoben részt vevok Oktatási adatok
Levego szennyezettségi expozíciónak kitett gyermekek ÁNTSZ
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
20
IV. Ellátórendszer és egészségpolitika Ellátórends
zer politika
Indikátor Adatforrás
Marginalizált gyermekek ellátása Jogi szabályozás
Menekülttábor lakók
Illegális tartózkodók
Hajléktalanok
Etnikai kisebbséghez tartozók
Kórházban ápolt gyermek szüloi kísérete ?
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
21
IV. Ellátórendszer és egészségpolitika Ellátórends
zer minoség
Indikátor Adatforrás
Védooltás átoltottsági arány OEK
DPT, Poliomyelitis, Haemophylus infl.
MMR
HBV
Meningococcus C ?
ALL 5 éves túlélés Gyermek leukémia regiszter
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
22
IV. Ellátórendszer és egészségpolitika Szabályozás
a szociális védelemre
Indikátor Adatforrás
Fizikai büntetéssel szemben védettek aránya Jogi szabályozás
iskolában
otthon
Iskolai szabályozás gyermekek egymás közötti bántalmazásával szemben ?
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
23
IV. Ellátórendszer és egészségpolitika Szabályozás
a fizikai védelemre
Indikátor Adatforrás
Közlekedés és gyermekszállítás Jogi szabályozás
Ólomexpozíció kivédése
Zajexpozíció kivédése
NIC, lakóhely, gyermekintézmény
monitorozás ÁNTSZ
Passzív dohányzás kivédése Jogi szabályozás
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.
24
Köszönöm a figyelmet!
Mosdós, 2003. 12. 06.
Páll G.