KEBUTUHAN DASAR SELAMA PERSALINAN BY,Ns.Hj.Evi Hasnita Spd.M.Kes

1
KEBUTUHAN DASAR SELAMA PERSALINANBY,Ns.Hj.Evi
Hasnita Spd.M.Kes
2
ASUHAN KALA I

• Perubahan Fisiologis
• Tanda dan Gejala Inpartu
• Penipisan dan pembukaan serviks
• Kontraksi (frek. Min 2x dalam 10 menit)
• Keluarnya lendir bercampur darah

3
Fase-fase dalam kala I

• Fase Laten
• - Pembukaan serviks kurang dari 4 cm
• - Berlangsung biasanya dibawah 8 jam
• Fase aktif
• Frekw kontraksi meningkat 3 x atau lebih dalam
  10 menit selama 40 detik/ lebih
• Servik membuka dari 4-10 cm, 1 cm/jam
• Terjadi penurunan kepala

4
Penggunaan Partograf

• Partograf adalah alat bantu yang digunakan
  dalam fase aktif
• Tujuan
• Mencatat hasil observasi dan kemajuan
  persalinan
• Mendeteksi dini komplikasi persalinan

5
Pencatatan selama fase aktif

• 1. Informasi tentang ibu
• (Nama, Umur, Gravida, Para, Abortus, No catatan
  medis, tanggal/waktu dirawat, waktu pecahnya
  ketuban)
• 2. Kondisi janin
• (Djj, warna dan adanya air ketuban dengan
  simbol (U,J,M,D,K), molase kepala janin Dengan
  simbol 0,1,2,3)

6

• 3.Kemajuan persalinan
• (Pembukaan serviks,penurunan presentasi janin,
  garis waspada dan bertindak)
• 4. Jam dan waktu
• (waktu mulainya fase aktif, waktu aktual saat
  pemeriksaan/penilaian)
• 5. Kontraksi uterus
• (frekw dan lamanya)
• 6. Obat-obatan dan cairan yang diberikan
• 7. Kondisi ibu
• Nadi, TD, Suhu, Urin (vol, aseton/protein)

7
Frekwensi minimal penilaian dan intervensi
persalinan
Parameter Fase Laten Fase Aktif
TD Setiap 4 jam Setiap 4 jam
S Setiap 4 jam Setiap 2 jam
N Setiap 30-60 Setiap 30-60
Djj Setiap 1 jam Setiap 30
Kontraksi Setiap 1 jam Setiap 30
Pembukaan servik Setiap 4 jam Setiap 4 jam
Penurunan Setiap 4 jam Setiap 4 jam
8
Kebiasaan yang lazim dilakukan tapi tidak
bermanfaat

1. Enema
2. Mencukur bulu pubis
3. Kateterisasi
4. Tidak memberikan minuman/makanan
5. Memisahkan ibu dengan orang terekat
6. Posisi telentang
7. Mendorong abdomen
8. Mengedan sebelum pembukaan lengkap

9
Penanganan Kala I

• Berikan dukungan
• Berikan informasi
• Dengarkan keluhan ibu,empati
• Atur posisi sesuai keinginan ibu,anjurkan untuk
  tidur miring kekiri
• Sarankan untuk berjalan
• Ajarkan keluarga untuk memijat/menggosok punggung
  ibu

10

• Ajarkan ibu teknik nafas dalam
• Jaga privasi ibu
• Ibu dibolehkan untuk mandi, membersihkan daerah
  genital
• Berikan lingkungan yang nyaman (AC, kipas angin)
• Anjurkan untuk sering berkemih
• Penuhi kebutuhan makan ,minum

11
Periksa Luar P. Dalam Keterangan
Kepala diatas PAP, mudah digerakkan
Sulit digerakkan,Bagian terbesar kepala blm masuk PAP