PENTINGNYA KOMUNIKASI BAGI PROGRAM STUDI KESEHATAN Kenapa diajarkan di Kes

1
PENTINGNYA KOMUNIKASI BAGI PROGRAM STUDI
KESEHATANKenapa diajarkan di Kes

• Banyak program kesehatan yang pelaksanaannya
  menuntut cara-cara komunikasi yang benar efektif
  dan efisien.
• Seperti Program Pemberantasan Polio misalnya.
  Setelah program ditetapkan maka harus dalam waktu
  singkat disampaikan keseluruh masyarakat
  Indonesia dan beberapa bulan kemudian program
  immunisasi dilaksanakan.

2

• Jadi pendekatan pertama adalan pendekatan massa
  dengan cara komunikasi massa, atau pendekatan
  massa waktu itu dilaksanakan melalui media massa
  seperti TV, Radio, Surat Kabar, dll. INGAT Iklan
  si Doel anak sekolahan tentang PIN
• Setelah masyarakat tahu atau mengerti Imunisasi
  Polio (Program Polio) baru pendekatan kelompok
  dengan melalui Kepala desa, RW dan RT, setelah
  itu pendekatan individu baru program imunisasi
  polio dilaksanakan secara serentak diseluruh
  Indonesia.

3

• Banyak juga rumor kesehatan yang muncul dan
  banyak yang diatasi dengan cara Komunikasi yang
  benar seperti banyaknya rumors Program-program
  Imunisasi TT mandul, Keluarga Berencana Mini Op
  Pria dikebiri Khitan dd Kauter Impotensi,
  pemberantasan penyakit menular spt pemberantasan
  HIV Aids didberitakan di koran berlebihan dll

4

• Imunisasi TT, ini issue atau gosip atau Rumors,
  tentang Immunisasi TT, kalau suntik TT akan
  mandul, bagaimana mengatasi rumors tsb?

5

• Imunisasi DPT, akan terjadi panas, pada hal
  persepsi masyarakat kita suntik adalah
  pengobatan, kalau blm suntik blm berobat.
• Disuntik malah panas ?
• Maka untuk Imm selanjutnya akan kapok.

6

• Program KB seperti Vasectomi, rumornya vasektomi
  adalah dikebiri, kalau orang laki dikebiri maka
  hormon lakinya tidak ada jadi tidak punya nafsu
  seksual.
• Bgm mengatasi rumors tsb?

7
Mengatasi rumors/ issue kesehatan

• Issue Dukun Cilik Ponari, Dukun cilik Dewi, dan
  dukun tiban lainnya.
• Seperti biasanya kalau Dukun mengobati 100 orang
  satu sembuh media massa menginformasikan
  besar-besaran, kalau Petugas kesehatan mengobati
  100 orang pasien satu meninggal informasinya
  besar-besaran.
• Jadi sebetulnya masalah Ponari adalah masalah
  komunikasi / media yang berlebihan diblow up
  besar besaran semua media menginformasikan.
• Masa lalu Masalah penyembuhan dengan membersihkan
  racun dalam tubuh dengan Elektroda yang
  dicelupkan diair bersama kaki pasien.
• Issue Gizi mulai dari Zat pewarna, Daging yang
  banyak pilihan, formalin, glonggongan,
  tiren,daging sampah, daging tikus dan daging
  lainnya, Borak, Halal dan haram,
• Issue kes lainnya sangat banyak
• Tugas cari rumors kesehatan lainnya

8

• Herpez Zoster disembuhkan oleh semburan (suwuk
  WTS)
• Tetapi banyak yang percaya
• Tentunya ada juga pengobatan tradisional yang
  sudah diakui

9
PERSEPSI SEHAT SAKIT TIAP DAERAH BERBEDA,
TERGANTUNG SOSIAL BUDAYA MASYARAKAT.ADA
PHENOMENA YANG TERIKAT PADA KEBUDAYAAN SETEMPAT

• AMOK SUATU KEADAAN YANG DAPAT TIMBUL SECARA
  MENDADAK SETELAH DIDAHULUI OLEH STRESS YANG KUAT
  KEMUDIAN ORANG YANG BERSANGKUTAN MENGAMOK.
• KORO SUATU SERANGAN KECEMASAN YANG HEBAT KARENA
  MERASA GENETALIANYA (PENISNYA, LABIA MAYOR DAN
  BUAH DADA) SEDANG MENGERUT/TERTARIK MASUK KEDALAM
  RONGGA PERUTNYA. DAN KEYAKINANYA BILA INI TERJADI
  BERATI KEMATIAN. BAGAIMANA AGAR PENISNYA TIDAK
  MASUK KE RONGGA PERUT, PENDERITA BERUSAHA
  MENAHANNYA DENGAN TANGAN SENDIRI ATAU BANTUAN
  ORANG LAIN.( TALI, KAYU, JARUM BESAR, DAN
  SEBAGAINYA). DJUMPAI DI DAERAH Indo China
• LATAH SUATU KEADAAN YANG UMUMNYA TIMBUL PADA
  WANITA MUDA, YANG BIASANYA TERJADI PADA KALANGAN
  RENDAH DENGAN KEHIDUPAN YANG SEDERHANA, DAN
  PENDIDIKAN YANG RENDAH PULA. BILA DIKEJUTKAN OLEH
  SUARA ATAU GERAKAN AKAN BEREAKSI DENGAN SEGERA
  MENGUCAPKAN ISTILAH KASAR.YANG MENYATAKAN ALAT
  KELAMIN PRIA ATAU MENGULANGI KATA-KATA ORANG LAIN
  ( EKLHOLALIA)
• KESURUPAN MENURUT KEPERCAYAAN MASYARAKAT
  KESURUPAN TERJADI BILA ROH YANG LAIN MEMASUKI
  SESEORANG DAN MENGUASAINYA. PERILAKUNYA SEPERTI
  ROH ORANG YANG MEMASUKUNYA. ADA 2
• DOUBLE KEPRIBADIAN
• ORANG ITU TELAH MENJADI LAIN.

10

• KONDISI (KEADAAN LAIN) REAKSI DISOSIASI
  KEADAAN DISOSIASI KARENA STRESS ATAU DISOSIASI
  KARENA PENGARUH KEBUDAYAAN DINAMAKAN KESURUPAN.
• KESURUPAN YANG DiDAHULUI OLEH UPACARA
  (JAELANGKUNG, JARAN KEPANG).
• KESURUPAN BERAKHIR SESUAI DENGAN UPACARA, SECARA
  SPONTAN ATAU DENGAN BANTUAN DUKUN.
• DUKUN PREWANGAN. PADA SAAT KEMASUKAN DIA BISA
  UNTUK DIMINTAI BANTUAN PENGOBATAN ATAU MENCARI
  BARANG YANG HILANG SIAPA PENCURINYA.
• DI LUAR NEGERI
• VOODOO (SIHIR) DI AFRIKA/AMERIKA LATIN
• WIHTIGO ORANG INDIAN DI AMERIKA UTARA.
• PIBLOKTO PADA ORANG ESKIMO

11

• MAKA PERILAKU MENCARI PERTOLONGAN KESEHATAN
  BERBEDA BEDA PENDEKATANYA
• PENDEKATAN MEDIK Pendekatan non Medik
• TUJUAN DARI PENDEKATAN INI ADALAH KEBEBASAN DARI
  PENYAKIT DAN KECACATAN YANG DIDEFINISIKAN SECARA
  MEDIK, SEPERTI PENYAKIT INFEKSI, KANKER DAN
  PENYAKIT JANTUNG. PENDEKATAN INI MELIBATKAN
  INTERVENSI KEDOKTERAN UNTUK MENCEGAH ATAU
  MERINGANKAN KESAKITAN.

12

• Pada hakekatnya komunikasi Kesehatan adalah
  masalah persepsi.
• Saya ambilkan pada pengukuhan guru besar
  komunikasi Bandung Prof Deddy Mulyana PhD

13

• Persepsi adalah inti komunikasi. Tanpa persepsi
  yang cermat, kita tak mungkin berkomunikasi
  efektif.
• Karena diagnosis yang tidak cermat, dokter dapat
  memberikan obat yang keliru kepada pasien,
  membuat penyakitnya lebih parah, cacat seumur
  hidup, atau meninggal dunia.
• Babrow dan Dinn (2005), mengatakan, seorang
  petugas kes yang cakap harus juga seorang
  komunikator cakap, yang memahami ketidakpastian
  dialami pasien dan keluarganya.
• Profesional medis yang mengandalkan keahlian
  medis dengan mengabaikan pentingnya komunikasi
  dengan pasien dianggap arogan namun juga
  membahayakan kehidupan pasien dan karier mereka
  sendiri.

14

• Kepedulian dokter terhadap pasien ternyata
  mengurangi kecemasan, rasa sakit, dan tekanan
  darah serta meningkatkan kesehatan mereka secara
  umum.Salah satu upaya untuk meningkatkan
  pelayanan dokter kepada masyarakat adalah dengan
  meningkatkan keterampilan komunikasi mereka.
• Salah satu kebiasaan dokter yang merusak adalah
  keengganan mereka untuk mendengarkan pasien.
  Dalam suatu penelitian di Barat ditemukan bahwa
  hanya dalam 23 kasus pasien punya kesempatan
  menuntaskan penjelasannya.

15

• Oleh karena bahasa bersifat relatif, kata-kata
  tidak dapat diterjemahkan ke dalam bahasa lain
  dengan kecermatan yang sama. Perbedaan pemahaman
  atas kata-kata akan lebih rumit lagi, jika
  orang-orang menggunakan bahasa ibu berbeda.
• Misalnya, penyakit masuk angin yang dikenal di
  Indonesia tidak dikenal di Barat, begitu juga
  cara pengobatannya dengan mengerok badan dengan
  uang logam.
• Suatu anekdot melukiskan, seorang eksekutif
  Indonesia yang terbang ke luar negeri yang
  badannya merah-merah karena baru dikerok,
  dilepaskan oleh kelompok teroris bule yang
  menyangka bahwa ia menderita penyakit menular.

16

• Ginjal adalah pusat kekuatan seksual bagi orang
  Indochina dan Vietnam. Oleh karena itu, "gangguan
  ginjal" kemungkinan besar berarti libido yang
  menurun atau gangguan seksual lainnya. Sementara
  itu, istilah kanker dimaknai orang-orang desa
  Meksiko sebagai infeksi hebat pada kulit,
  terutama luka yang terinfeksi berat, meski dalam
  bahasa medis modern, kanker adalah gumpalan
  abnormal dalam bagian tubuh.
• Orang-orang Iran, terutama kaum wanitanya,
  memaknai "penyakit jantung" sebagai gejala fisik
  dan mental yang tidak selalu berarti penyakit
  jantung seperti yang kita pahami.
• Koro dipercayai sebagai kondisi di mana pria
  menderita pengecilan organ seksual. Sindrom ini
  lazim di tempat terisolasi, terutama di Cina
  Selatan dan Asia Tenggara. Dari perspektif Barat,
  koro dianggap suatu tipe kekacauan disosiatif,
  kekacauan panik, dan bahkan psikosis (MacLachlan,
  1997).

17

• Diketahui bahwa stressor psikososial cenderung
  bervariasi secara lintas budaya yang memicu
  derajat penyakit fisik berbeda.
• Riset menunjukkan bahwa beberapa kelompok budaya
  lebih sehat dan berusia lebih panjang daripada
  kelompok budaya lainnya, karena ikatan komunitas
  mereka lebih kuat atau karena diet kesehatan
  mereka yang khas, seperti dalam kasus para
  penganut agama Advent Hari Ketujuh.
• Berdasarkan riset the International Group of
  Infection Experts di San Francisco yang
  multikultural, kuman TBC lebih cenderung menular
  kepada anggota dari kelompok rasial yang sama.
  Artinya adaptasi bakteri tersebut ternyata
  terikat oleh ras. Lebih spesifik lagi, terdapat
  enam variasi bakteri TBC yang menular di antara
  enam kelompok orang, termasuk Indo-Oceania, Asia
  Timur, Afrika Timur dan India, Eropa dan Amerika,
  dan dua kelompok Afrika Barat (NRC Handelsblad,
  14 Februari 2006).).

18
(No Transcript)
19

• Di Prancis kebanyakan keluhan medis adalah krisis
  hati, sedangkan di Jerman adalah kelemahan
  jantung. Resep untuk mengobati sistem pencernaan
  lebih tinggi di Prancis, sedangkan di Jerman
  digitalis dianjurkan enam kali lebih sering untuk
  menstimulasi jantung.
• Perbedaan ini terkait dengan fakta bahwa secara
  kultural orang Prancis terobsesi dengan makanan
  dan orang-orang Jerman terobsesi dengan pencarian
  kultural akan romantisisme.
• Membandingkan Prancis dengan Amerika, dokter
  Prancis lebih menyukai radiasi untuk memerangi
  berbagai macam kanker berdasarkan apresiasi
  mereka terhadap estetika tubuh, sedangkan dokter
  Amerika lebih sering menggunakan pembedahan
  (Samovar dan Porter, 1991)..

20

• Komunikasi di antara dokter dan pasien juga
  mencakup komunikasi nonverbal. Di Indonesia,
  menganggukkan kepala tidak selalu berarti ya, dan
  menggelengkan kepala tidak selalu berarti tidak.
• Dokter Indonesia harus kritis menafsirkan pesan
  pasien yang samar ini. Misalnya, jika dokter
  mengharapkan pasien untuk kembali menemuinya
  minggu depan, setelah dokter memberi obat,
  anggukan kepala pasien tidak otomatis berarti
  persetujuan.
• Pasien mengangguk, namun boleh jadi ia tidak
  berniat untuk kembali menemuinya. Padahal,
  konsultasi selanjutnya penting bagi kesehatan
  pasien

21

• Salah satu aspek komunikasi nonverbal yang
  penting adalah sentuhan. Riset dalam komunikasi
  kesehatan menunjukkan bahwa kebutuhan pasien akan
  sentuhan tidak dipenuhi oleh profesional medis
  (Kreps dan Thornton, 1992).
• Pijitan dan sentuhan oleh dokter dan perawat
  menghasilkan efek positif pada pasien yang
  dirawat di rumah sakit (Knapp dan Hall, 2002

22

• Namun profesional medis perlu memerhatikan
  bentuk, frekuensi, lokasi sentuhan, jenis
  kelamin, budaya, dan agama pasien agar pasien
  merasa nyaman dengan sentuhan tersebut.
• Dalam film "Life as A House" dilukiskan George
  Monroe (Kevin Kline) adalah orang yang gagal.
  Sementara, ia punya hubungan yang buruk dengan
  putranya, ia juga penganggur. Lebih parah lagi,
  ia menderita kanker terminal. Saat dirawat di
  rumah sakit ia sering disentuh perawatnya..

23

• Sentuhan itu begitu bermakna baginya, karena ia
  telah bertahun-tahun tidak pernah disentuh.
  Sentuhan perawatnya menyadarkannya bahwa ia telah
  kehilangan hubungan intim dengan orang-orang di
  sekitarnya, khususnya putranya. Putranya, Sam,
  juga jarang sekali mendapat sentuhan, seperti
  dirinya. Ia dan putranya belajar lagi melakukan
  kontak fisik satu sama lain. Film tersebut
  berakhir bahagia. Hubungan antara George dan Sam,
  juga dengan anak-anaknya yang lain, mantan
  istrinya, dan juga para tetangganya, membaik
  kembali

24

• Isyarat tangan pun dapat menjadi sumber masalah.
  Seorang profesional medis yang memanggil pasien
  dewasa di Ethiopia atau di Afrika Timur dengan
  telunjuk adalah kesalahan besar, karena di sana
  isyarat itu hanya digunakan untuk memanggil
  anak-anak atau anjing.
• Suatu anekdot menyebutkan, dalam suatu pertemuan
  profesional di sebuah hotel di Mexico City,
  seorang dokter perempuan Meksiko meminta waktu
  untuk pergi ke kamarnya untuk mengambil makalah.
  Dokter Amerika menjawab dengan memberi isyarat
  tangan "OK" ala Amerika (dengan membentuk
  lingkaran dengan ibu jari dan telunjuk sementara
  ketiga jari lainnya berdiri).
• Dokter Meksiko tersinggung dan marah, karena di
  Meksiko isyarat tersebut sangat jorok dan
  menghina (berarti-maaf - lubang pantat)..

25

• Tidak banyak dokter yang menyadari bahwa penataan
  ruang pun bersifat simbolik dan memengaruhi
  hubungan dokter-pasien.
• Dokter Abraham White melakukan eksperimen
  informal, untuk mengetahui apakah meja yang
  membatasi dokter dan pasiennya memengaruhi
  konsultasi mereka. Ia menemukan, bila meja
  pembatas itu ditiadakan, 55,4 dari pasiennya
  duduk santai.
• Bila meja itu di tempatnya, hanya 10,8 dari
  jumlah pasiennya yang duduk santai (Rich, 1974).
  Maka dokter di Indonesia sebaiknya menyingkirkan
  meja yang membatasi mereka dengan pasien untuk
  membuat pasien lebih nyaman

26

• Dengan jumlah penduduk yang melebihi 200 juta
  jiwa dan mengingat banyaknya penduduk yang
  menderita sakit serta kemungkinan banyaknya
  malapraktik yang dilakukan profesional medis,
  saya kira Program Studi Komunikasi Kesehatan,
  Konsentrasi Studi Komunikasi Kesehatan, atau
  setidaknya mata kuliah Komunikasi Kesehatan saat
  ini perlu dikembangkan di negara kita.

27

• Mata kuliah Komunikasi Kesehatan penting buat
  para calon dokter, calon sarjana kesehatan, calon
  bidan dan calon perawat, calon apoteker, dan
  calon manajer rumah sakit.
• Sudah saatnya mata kuliah "Komunikasi Kesehatan"
  sebagai mata kuliah wajib dalam kurikulum mereka
  untuk mendidik para mahasiswa kedokteran,
  setidaknya 2 atau 3 SKS dalam semester awal.
• Disiplin ini juga seyogianya diberikan di lembaga
  pendidikan tinggi lainnya, yang menawarkan
  program ilmu kesehatan masyarakat, ilmu
  keperawatan, ilmu farmasi, dan manajemen rumah
  sakit. Selain itu, penting bagi para dokter untuk
  meningkatkan keterampilan komunikasi mereka lewat
  pelatihan dan lokakarya.

28
Terima Kasih