PROTOZO

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PROTOZOÁRIOS E PROTOZOOSES
2
PROTOZOÁRIOS

• Designação coletiva para unicelulares eucariontes
  heterótrofos (Reino Protista) que obtêm seus
  alimentos por ingestão ou absorção.
• Sem valor taxonômico.

3
Classificação dos protozoários

• Flagelados ou Mastigóforos locomovem-se por
  meio de flagelos
• Ex. tripanossoma e leishmania
• Ciliados ou Cilióforos Locomovem-se por meio de
  cílios
• Ex. Balantidium coli
• Sarcodíneos ou Rizópodos Locomovem-se por meio
  de pseudópodes
• Ex. amebas
• Esporozoários Não apresentam estruturas
  locomotoras
• Ex. Plasmódium

4
Entamoeba histolytica

• Agente etiológico da amebíase ou disenteria
  amebiana.
• Formas evolutivas
• trofozoíto forma vegetativa e metabolicamente
  ativa presente nos órgãos parasitados.
• cisto forma de resistência responsável pela
  transmissão da doença.

5
Entamoeba histolytica

• Parasita monoxeno (um só hospedeiro).
• Modos de infecção passivos
• ingestão ? água, objetos ou alimentos
  contaminados com fezes contendo o cisto
• autoinfecção.
• Órgãos parasitados
• íleo (intestino delgado) ?
  colonização não-invasiva)
• intestino grosso (doença
  intestinal),
• fígado,
• pulmões,
• cérebro ? doença
  extra-intestinal.

6
(No Transcript)
7
Entamoeba histolytica

• Medidas profiláticas
• saneamento básico ? construção de instalações
  sanitárias adequadas, rede de esgoto e tratamento
  de água
• higiene pessoal e educação sanitária da
  população
• tratamento da água
• higienização dos alimentos e ingestão de água
  fervida e/ou filtrada e clorada
• combate aos vetores mecânicos ? moscas e
  outros insetos domésticos
• tratamento dos doentes.

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PROTOZOÁRIOS FLAGELADOS
9
MUTUALISTAS

• Trichonympha
• vive no intestino de cupins e de baratas
  comedoras de madeira
• digere a celulose que esses animais não conseguem
  digerir sozinhos.

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PARASITAS

• Trypanosoma cruzi
• doença de Chagas ou tripanossomíase americana

• Leishmania sp.
• leishmaniose (tegumentar e visceral)

11
PARASITAS

• Giardia lamblia
• giardíase

• Trichomonas vaginalis
• tricomoníase

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Trypanosoma cruzi

• Agente etiológico da doença de Chagas ou
  tripanossomíase americana.
• Formas evolutivas
• tripomastigotas encontradas no sangue de
  hospedeiros vertebrados.
• epimastigotas encontradas no tubo digestório do
  hospedeiro invertebrado (vetor).
• amastigota encontradas no interior de células
  (macrófagos) ou tecidos de hospedeiros
  vertebrados. Não apresentam flagelo livre.

13
Trypanosoma cruzi

• Parasita heteroxeno (mais de um hospedeiro) ?
  não apresentam reprodução sexuada
• convenção hospedeiros definitivos são os
  vertebrados.
• hospedeiros definitivos homem e vários mamíferos
  (gambá, tatu, roedor silvestre, cão, gato).

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Trypanosoma cruzi

• hospedeiros intermediários invertebrados ?
  barbeiros hematófagos dos gêneros
• Rhodnius,
• Panstrongylus,
• Triatoma.

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Trypanosoma cruzi

• Modos de infecção
• fezes do barbeiro ? barbeiros evacuam após sugar
  o sangue ? penetração no local da picada.

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Trypanosoma cruzi

• Outros modos de infecção
• transfusão de sangue,
• transplante de órgãos,
• via placentária,
• via oral ? o barbeiro infectado pode transmitir
  a doença de Chagas pelas fezes, quando ingerido
  por animais ou quando moído com o alimento.

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Trypanosoma cruzi

• Órgãos parasitados
• pele ? chagoma de inoculação (geralmente braços,
  pernas ou rosto) ? pode assemelhar-se a um
  furúnculo ou a uma mancha avermelhada geralmente
  dolorosa
• quase sempre acompanhados de ínguas nas regiões
  próximas ao local de contaminação
• febre baixa e contínua com duração prolongada.

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Trypanosoma cruzi

• fígado ? hepatomegalia

• baço ? esplenomegalia

19
Trypanosoma cruzi

• coração ? cardiomegalia ? 20-30 dos pacientes

• sistema digestório ? megaesôfago e megacólon ?
  10 dos pacientes.

20
Ciclo evolutivo
Observe entrada tripomastigota (c/ flagelo)
nos órgãos se torna amastigota e daí passa a se
reproduzir assexuadamente.
21
Trypanosoma cruzi

• capturar insetos suspeitos e enviar em caixas de
  fósforo para os Postos de Saúde ou Prefeitura
  Municipal, para que possam ser tomadas
  providências.

• Medidas profiláticas
• pulverizar toda a residência com inseticida ?
  móveis, quadros e dependências (porão, forro,
  galinheiro, paiol, etc.)

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Trypanosoma cruzi

• proteção individual ? recomenda-se, em zonas
  endêmicas
• uso de cortinados, telagem de portas e janelas,
  etc.

• melhorar a habitação, pelo reboco e tamponamento
  de rachaduras e frestas.

23
Trypanosoma cruzi

• não permitir dentro de casa (com condições de
  abrigar o barbeiro) animais que possam ajudar a
  transmitir a doença, como o cão, o gato, o macaco
  e outros.

• construção de galinheiros longe da casa ? as aves
  não oferecem perigo, pois nunca apresentam o
  protozoário em seu organismo, mas seu sangue
  serve para alimentar os barbeiros.

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Trypanosoma cruzi

• limpar sempre atrás de quadros e calendários
  pendurados nas paredes, bem como colchões, onde o
  barbeiro também costuma se esconder.

• evitar montes de lenhas, telhas ou outros
  entulhos no interior ou arredores da casa ? são
  ótimos abrigos para os barbeiros.

25
Leishmania sp

• Parasita heteroxeno (mais de um hospedeiro) ?
  não apresentam reprodução sexuada
• convenção hospedeiros definitivos são os
  vertebrados.
• hospedeiros definitivos homem, vários mamíferos
  silvestres (preguiça, gambá, tamanduá, tatu,
  canídeos, primatas, alguns roedores) e domésticos
  (cães e cavalos)

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Leishmania sp

• hospedeiros definitivos
• alguns têm um papel preponderante na manutenção
  do parasito na natureza ? reservatórios ? o cão
  doméstico é considerado o reservatório mais
  importante para a leishmaniose visceral americana
  ou calazar.

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Leishmania sp

• hospedeiro intermediário invertebrados ?
  barbeiros hematófagos dos gêneros
• invertebrados ? mosquitos vetores fêmeas ?
  insetos da Ordem Díptera gênero Lutzomya
  (flebotomíneos) ? mosquito-palha, birigui,
  cangalhinha, asa dura ou tatuquira.

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Leishmania sp

• Modos de infecção
• picada da fêmea do mosquito-palha
• inoculação de formas promastigotas no local da
  picada.

• ao serem fagocitadas por macrófagos teciduais,
  perdem o flagelo e se convertem em amastigotas

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Leishmania sp

• Órgãos parasitados
• pele ? multiplicação do protozoário nas
  proximidades do ponto de inoculação ? reação
  inflamatória caracterizada pela formação de um
  pequeno nódulo

• dependendo da espécie de Leishmania e da resposta
  do hospedeiro
• evolução benigna, com remissão dos sintomas ou...

30
Leishmania sp

• ...evolução para as diferentes manifestações
  clínicas
• tegumentares (ferida brava ou úlcera de Bauru) ?
  efeitos restringem-se à pele e às mucosas ?
  lesões ulcerosas, verrucosas ou papilomatosas,
  localizadas ou difusas.

31
Leishmania sp

• visceral (Calazar) ? afeta as vísceras (ou órgãos
  internos) ? principais órgãos afetados fígado,
  baço, gânglios linfáticos e medula óssea
• febre, emagrecimento, anemia, aumento do fígado e
  do baço e imunodeficiência
• pode levar à morte se não tratada.

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Leishmania sp

• Medidas profiláticas
• tratamento dos doentes
• controle dos vetores flebotomíneos e dos
  reservatórios
• uso de cortinados, telagem de portas e janelas
  etc, em áreas endêmicas.

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Giardia lamblia

• Agente etiológico da giardíase, giardose ou
  lamblíase.
• Formas evolutivas
• trofozoíto forma vegetativa e metabolicamente
  ativa presente nos órgãos parasitados.
• cisto forma de resistência, responsável pela
  transmissão da doença.

Feio é tu!!!
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Giardia lamblia

• Parasita monoxeno (um só hospedeiro).
• Modos de infecção passivos
• ingestão ? água, objetos ou alimentos
  contaminados com fezes contendo o cisto
• autoinfecção
• reservatório ? homem e alguns animais domésticos
  como cão e gato.

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Giardia lamblia

• Órgãos parasitados
• intestino delgado ? colonização não-invasiva ?
  pode haver má absorção de gordura e de vitaminas
  lipossolúveis
• diarréia crônica,
• esteatorréia (gordura nas fezes) ? fezes claras,
  volumosas e fétidas,
• cólicas abdominais,
• perda de peso e desidratação.

36
Giardia lamblia

• Medidas profiláticas
• saneamento básico ? construção de instalações
  sanitárias adequadas, rede de esgoto e tratamento
  de água
• higiene pessoal e educação sanitária da
  população
• tratamento da água
• higienização dos alimentos e ingestão de água
  fervida e/ou filtrada e clorada
• combate aos vetores mecânicos ? moscas e
  outros insetos domésticos
• tratamento dos doentes.

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Trichomonas vaginalis

• Parasita monoxeno (um só hospedeiro).
• Modos de infecção
• acidental ? vestes, higiene, etc
• relação sexual.

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Trichomonas vaginalis

• Órgãos parasitados
• uretra (homens e mulheres) ? uretrites (ou
  assintomáticos)
• vagina (mulheres) ? vaginite ? corrimento
  amarelado acompanhado de prurido (coceira)
• febre, prurido intenso na genitália externa,
  leucorréia fétida de consistência cremosa e
  espumosa, escoriações e dispareunia
• podem ocorrer balanite, vulvovaginite, uretrite,
  cistite, prostatite, cervicite, doença
  inflamatória pélvica e infertilidade.

39
Trichomonas vaginalis

• Medidas profiláticas
• higiene pessoal
• uso de camisinha (preservativo) durante o ato
  sexual
• tratamento dos portadores assintomáticos e
  sintomáticos.

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Trypanosoma brucei, Trypanossoma rhondesiensis ou
Trypanossoma gambiensis

• Agente etiológico da doença do sono ou
  tripanossomíase africana.

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• Parasita heteroxeno (mais de um hospedeiro) ?
  não apresentam reprodução sexuada
• convenção hospedeiros definitivos são os
  vertebrados.
• hospedeiros definitivos homem (T. brucei
  rhodesiense e T. brucei gambiense), gado bovino,
  antílopes, cavalos, camelos (T. brucei brucei).
• T. brucei gambiense ? causa a variante ocidental
  ? menos virulento que o T. brucei rhodesiense ?
  causa a variante oriental.
• T.brucei brucei ? não causa doença em seres
  humanos ? causa a doença nagana em alguns animais.

42

• hospedeiros intermediários invertebrado (vetor)
  ? mosca tse-tsé
• Glossina  palpalis ? T. brucei gambiense
• Glossina morsitans ? T. brucei rhodesiense
• Glossina pallidipes ? T. brucei brucei.

43

• Modo de infecção
• picada da mosca tse-tsé

44

• Nervoso Central (SNC) ? meningoencefalite,
  perturbações neuropsíquicas, convulsões
  epilépticas, sonolência e apatia progredindo para
  o coma
• morte entre seis meses a seis anos após a
  infecção por T. gambiense, e quase sempre antes
  de seis meses por T. rhodesiense.

45

• Medidas profiláticas
• combate às moscas
• proteção individual ? as moscas do gênero
  Glossina são mais ativas durante o dia ? faz-se
  necessário
• usar roupas que cubram a maioria da pele
• usar sprays repelentes de insetos
• usar aparelhos elétricos que atraem e matam as
  moscas.

46
PARASITAS

• Balantidium coli
• balantidiose ou balantidíase.

47
Balantidium coli

• Agente etiológico da balantidíase ou
  balantidiose.
• Formas evolutivas
• trofozoítos formas móveis e metabolicamente
  ativas, residentes no lúmen do intestino grosso.
• cistos formas de resistência, imóveis,
  metabolicamente inativas e responsáveis pela
  transmissão da doença

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Balantidium coli

• Parasita monoxeno (um só hospedeiro)
• único protozoário ciliado parasita do homem
• maior protozoário parasita do homem.
• nutre-se dos tecidos da mucosa e do conteúdo
  intestinal.
• Modos de infecção passivos
• ingestão ? água, objetos ou alimentos
  contaminados com fezes contendo o cisto
• autoinfecção
• reservatório ? porco ? infecção assintomática ?
  parasita vive como comensal
• alimenta-se do conteúdo intestinal do porco.

49
Balantidium coli

• Órgãos parasitados
• intestino delgado ? porção terminal do íleo ?
  desencistamento e reprodução por divisão binária
  transversal
• intestino grosso ? invasão da mucosa e submucosa
  ? principalmente ceco
• alguns trofozoítos invadem a parede do cólon e se
  multiplicam
• reprodução por
• divisão binária transversal,
• conjugação (menos freqüente)
• encistamento.

50
Balantidium coli

• Sintomas
• febre,
• fraqueza,
• anorexia,
• dores abdominais,
• náuseas,
• vômitos,
• diarréia com muco, pus e sangue
• casos mais graves ? desidratação, perfuração
  intestinal causando hemorragia, peritonite
• a doença pode assumir forma crônica.

51
Balantidium coli

• Medidas profiláticas
• saneamento básico ? construção de instalações
  sanitárias adequadas, rede de esgoto e tratamento
  de água
• higiene pessoal e educação sanitária da
  população
• tratamento da água
• higienização dos alimentos e ingestão de água
  fervida e/ou filtrada e clorada
• combate aos vetores mecânicos ? moscas e
  outros insetos domésticos
• tratamento dos porcos e dos doentes.

52
PROTOZOÁRIOS ESPOROZOÁRIOS
53
Plasmodium sp

• Agente etiológico da malária, impaludismo, febre
  palustre, febre intermitente, maleita ou sizão.
• Formas evolutivas
• esquizontes encontrados no interior das hemácias
  humanas. Características
• vários núcleos pequenos produzidos por divisões
  mitóticas do núcleo original ? no final da
  esquizogonia cada núcleo origina uma célula-filha
  chamada merozoíto
• pigmento malárico ? hemozoína.

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Plasmodium sp

• merozoítos ocorrem no ciclo esquizogônico ou
  assexuado do parasita no sangue humano
• resultantes da reprodução de um único esquizonte
• grande número resulta em lise da hemácia
• ao invadirem novas hemácias são chamados de
  trofozoítos jovens.

55
Plasmodium sp

• trofozoítos ou criptozoítos encontrados no
  interior das hemácias humanas.

56
Plasmodium sp

• gametócitos encontrados no interior de algumas
  hemácias humanas. Características
• formato de banana
• um núcleo
• macrogametócitos ? femininos
• microgametócitos ? masculinos.

57
(No Transcript)
58
Plasmodium sp

• Parasita heteroxeno (mais de um hospedeiro)
• hospedeiro definitivo fêmea do mosquito
  Anopheles (vetor) ? mosquito-prego ou carapanã
• hospedeiro intermediário homem.

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Plasmodium sp

• A malária existente no Brasil pode ser causada
  por três espécies de Plasmodium

Terçã benigna Acessos febris a cada 48 horas Plasmodium vivax
Terçã maligna Acessos febris irregulares Plasmodium falciparum
Quartã Acessos febris a cada 4 dias Plasmodium malariae
Terçã benígna Acessos febris a cada 48 horas Plasmodium ovale
60
Plasmodium sp

• Modos de infecção
• picada da fêmea do mosquito Anopheles
• injeção e transfusão de sangue de pessoas
  infectadas

61
Plasmodium sp

• Modos de infecção
• compartilhamento de seringas contaminadas
• viciados em drogas injetáveis ? transmissão
  induzida
• transmissão congênita durante o parto (rara)
• em casos especiais de contato do sangue da
  mãe contaminada com o sangue do bebê
  
• acidentes de trabalho contaminação de
  funcionários de hospitais ou laboratórios.

62
Plasmodium sp

• Órgãos parasitados
• fígado hepatomegalia
• após cerca de 30 minutos da picada do
  mosquito-prego ? esporozoítos injetados pela
  picada do mosquito se transformam em trofozoítos
  ? esquizogonia ? merozoítos.

63
Plasmodium sp

• sangue anemia
• pele amarela,
• cefaléia (dor de cabeça),
• apatia,
• vertigem
• merozoítos invadem hemácias ? trofozoítos jovens
  ? trofozoítos maduros ? esquizontes ?
  multiplicação por esquizogonia ? novos merozoítos
  ? rompimento das hemácias
• alguns merozoítos se diferenciam em gametócitos.

64
Plasmodium sp

• Sintomas
• febre,
• calafrio,
• calor,
• sudorese.
• ?
• intervalos regulares para cada espécie
• Plasmodium falciparum ? de 36 a 48 horas
• Plasmodium vivax ? de 48 horas
• Plasmodium malariae ? 72 horas

65
Plasmodium sp

• medula óssea
• diminuição da função hematopoiética
• baço esplenomegalia.
• capilares viscerais
• obstrução ? Plasmodium falciparum
• alguns merozoítos se diferenciam em macro e
  microgametócito ? sangue circulante.

66
Plasmodium sp

• Medidas profiláticas
• combate ao mosquito Anopheles
• não deixar água acumulada em vasos, pneus, latas
  ou outro recipiente ? fêmea bota os ovos na água
  ? eclosão de larvas ? metamorfose ? adulto
• não deixar caixas dágua ou reservatórios de água
  sem tampa
• usar larvaticidas e inseticidas
• tratamento dos doentes
• utilização de roupas compridas no entardecer
• permanecer em locais iluminados
• utilização de cortinados e telas em portas e
  janelas
• utilização de repelentes contra insetos.

67
Toxoplasma gondii

• Agente etiológico da toxoplasmose.

• Parasita heteroxeno (mais de um hospedeiro)
• hospedeiros definitivos gatos e outros felídeos
  que se alimentam de hospedeiros intermediários
  infectados
• na fase sexuada o T.gondii localiza-se no
  epitélio intestinal, sendo eliminado pelas fezes

68
Toxoplasma gondii

• hospedeiros intermediários todos os animais
  homeotérmicos, ou seja, aves e mamíferos,
  domésticos e silvestres.

69
Toxoplasma gondii

• Modos de infecção
• ingestão de carne mal-passada contendo cistos
  teciduais, sobretudo de suínos, caprinos e
  bovinos
• inoculação acidental de oocistos infectantes na
  água ou alimento contaminado com fezes de
  felídeos
• ingestão de oocistos provenientes de mão, água ou
  alimento contaminados por fezes de felídeos ?
  crianças que brincam em tanques de areias
  contaminados por fezes de gatos domésticos, por
  exemplo
• inalação de oocistos esporulados

70
Toxoplasma gondii

• transfusão de sangue e transplante de órgãos ?
  raros
• transmissão transplacentária ? forma congênita.

71
Toxoplasma gondii

• Órgãos parasitados
• o parasita pode ser encontrado em vários órgãos ?
  principalmente pulmões, fígado, baço, cérebro,
  linfonodos, coração e musculatura
• na maioria das pessoas a infecção passa
  despercebida
• nos quadros agudos pode causar
• febre,
• dores musculares,
• cansaço,
• aumento dos gânglios
  linfáticos,
• linfocitose

72
Toxoplasma gondii

• grávidas
• devem receber atenção redobrada ? na transmissão
  transplacentária, o feto poderá apresentar lesão
  cerebral, deformidades físicas e convulsões
• pacientes imunodeficientes
• podem apresentar cerebrite, corioretinite,
  pneumonia, envolvimento músculo-esquelético
  generalizado, miocardite e/ou morte ?
  toxoplasmose cerebral é um componente freqüente
  da AIDS.

73
Toxoplasma gondii

• Medidas profiláticas
• cozimento adequado da carne e posterior
  congelamento para diminuir a infectividade
• higienização dos alimentos e ingestão de água
  fervida e/ou filtrada e clorada
• eliminar as fezes juntamente com a areia onde os
  gatos defecam
• lavar as mãos depois da manipulação de carne crua
  e após o contato com terra contaminada por fezes
  de gato
• manter as crianças distantes dos locais onde os
  gatos defecam
• combate aos vetores mecânicos ? moscas e outros
  insetos domésticos
• tratamento dos doentes