Attivit

1
UNIVERSITA DEGLI STUDI DI SIENA FACOLTA DI
FARMACIA
MASTER DI II LIVELLO IN FITOTERAPIA
Attività anti-Helicobacter pylori di Allium
sativum L.
Relatrice Chiar.ma Prof.ssa Daniela Giachetti
Candidata Dott.ssa Luigina Troiano
2
Helicobacter pylori un pò di storia Anni 80
B.J. Marshall e J.R. Warren sviluppano lipotesi
sulla causa batterica dellulcera peptica e del
tumore gastrico 2005 B.J. Marshall e J.R.
Warren ricevono il premio Nobel per la medicina.
Motivazione Per avere scoperto il batterio
Helicobacter pylori e il suo ruolo nella gastrite
e nell'ulcera peptica Oggi Helicobacter pylori
è considerato il maggior fattore di rischio per
lo sviluppo delle patologie gastro-intestinali
3
DIFFUSIONE DELLINFEZIONE NEL MONDO
Alta incidenza nei Paesi in via di sviluppo
VIE DI TRASMISSIONE
-oro-fecale (ingestione di acqua o cibo
contaminato) -attraverso materiali
sanitari -zoonosi
4
Helicobacter pylori
Batterio Gram-, spiraliforme, flagellato
Caratteristiche e funzioni dei principali fattori
di patogenicità
5
DIAGNOSI DELLINFEZIONE
TEST SIEROLOGICI ricerca di anticorpi igG
diretti contro H. pylori
TEST DEL RESPIRO basato sulla capacità del
microbo di metabolizzare l'urea somministrata per
bocca, fino a ottenere NH3 e CO2.
ENDOSCOPIA prelievo di biopsie della mucosa e
successiva analisi
6
TERAPIA
Linee guida del Gruppo di Studio Europeo
dell'Helicobacter pylori (Maastricht 2-2000
Consensus Report)
SCHEMA PPI CLARITROMICINA AMOXICILLINA (o METRONIDAZOLO) PPI BISMUTO SUBCITRATO METRONIDAZOLO TETRACICLINA
DOSE standard b.i.d. standard b.i.d.
500 mg b.i.d. 120 mg q.i.d.
1000 mg b.i.d. (o 500 mg b.i.d.) 500 mg t.i.d.
500 mg q.i.d.
DURATA 1 settimana 1 settimana
PPI inibitore della pompa protonica b.i.d. 2
volte/die t.i.d. 3 volte/die q.i.d. 4 volte
al giorno
VANTAGGI PERCENTUALI DI ERADICAZIONE 70-95
POSSIBILE UTILIZZO DI PREPARATI A BASE DI AGLIO

• BASSA COMPLIANCE
• ALTI COSTI
• SVILUPPO DI RESISTENZA

SVANTAGGI
7
Allium sativum L.
Classificazione scientifica Regno
Plantae Divisione Magnoliophyta Classe
Liliopsida Ordine Liliales Famiglia
Liliaceae o Alliaceae Specie A. sativum
DROGA BULBO (costituito da bulbilli o spicchi
inseriti direttamente sul fusto)
8
Attività anti-Helicobacter pylori di Allium
sativum L.
Varia a seconda dei diversi preparati

• Estratti acquosi
• M.I.C. 40µg/ml
• Selettività nei confronti Gram- per la
  caratteristica composizione della parete
  batterica
• PRICIPI ATTIVI MAGGIORMENTE PRESENTI
  NELLESTRATTO ALLICINA

Rottura meccanica dei bulbi
ALLIINASI
ALLIINA
ALLICINA
Blocco della sintesi dellRna batterico parziale
inibizione della sintesi di Dna e proteine.
Sivam, G. P., J. W. Lampe, B. Ulness, S. R.
Swanzy and J. D. Potter. 1997. Nutr. Cancer. 27
118-121
9
Attività anti-Helicobacter pylori di Allium
sativum L.

• Estratti oleosi
• -OMGE non presenta lALLICINA nella sua
  composizione ma gli AGLIOENI e alcuni
  TIOSOLFINATI AllS(O)SMecon M.I.C. ad essa
  paragonabili 1

• attività di aglio in polvere VS olio di aglio 2
• M.I.C. e M.B.C. (olio) lt M.I.C. e M.B.C (polvere)
• Attività dei singoli componenti
• M.I.C. ALLICINA (polvere) M.I.C. DIALLIL
  TETRASOLFURO (olio)

I PREPARATI A BASE OLEOSA SONO ATTIVI CONTRO
Helicobacter pylori
1-Ohta, R., N. Yamada, H. Kaneko, K. Ishikawa, H.
Fukuda, T. Fujino and A. Suzuki. 1999.
Antimicrob. Agents Chemother. 43 1811-1812
2-OGara, E. A., D. J. Hill and D. J. Maslin.
2000. Appl. Environ. Microbiol. 662269-2273
10
ASSOCIAZIONE CON FARMACI USATI IN TERAPIA
-Estratto acquoso daglioOmeprazolo
POTENZIAMENTO ATTIVITA
ANTIMICROBICA AGLIO
-Estratto acquoso daglioAntibiotici
NO EFFETTO SINERGICO. NO EFFETTO
ANTAGONISTA 1
AMOXICILLINA CLARITROMICINA METRONIDAZOLO
STUDI IN VIVO
Studio effettuato sui gerbilli usando la polvere
daglio 2
Polvere daglio miscelata al cibo degli animali
alla dose dell1, 2, 4
Gerbilli infettati con Helicobacter pylori
Animali sacrificati Prelievo e analisi degli
stomaci
Tutti gli animali presentano linfezione ma
lestratto ha ridotto le lesioni gastriche.
ATTIVITA RADICAL SCAVANGER DEI COMPONENTI
DELLESTRATTO DAGLIO
1- Cellini, L., E. Di Campli, M. Masulli, S. Di
Bartolomeo and N. Allocati. 1996. FEMS Immunol.
Med. Microbiol. 13 273-277 2- Imuro, M., H.
Shibata, T. Kawamori, T. Matsumoto, T. Sugimura
and K. Wakabayashi. 2002. Cancer Lett. 187 61-68
11
In conclusione
- una dieta che preveda laglio nella sua
composizione può essere utile per la prevenzione
ed il trattamento dellinfezione da Helicobacter
pylori
- i composti organosolforati dellaglio possono
rappresentare lead per lo sviluppo di nuovi
farmaci.