Modelos del proceso de pol

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Modelos del proceso de políticas

• El proceso de las políticas y el poder
• Helena Ramírez

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Teorías sobre cómo hacer políticas

• teorías sobre cómo hacer políticas gt procesos
• visión macro
• en caso de consenso poder político la
  habilidad del gobierno de decidir en forma
  colectiva
• en caso de conflicto poder político la
  habilidad de imponer políticas que puedan tener
  oposición
• visión micro
• mecanismos y rutina administrativa de la toma de
  decisiones
•  

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Poder quién influye en las políticas?

• Teorías
• 1. la gente puede participar en el proceso de
  políticas para influir en ellas
• gt perspectiva pluralista
• 2. el poder está en manos de unos pocos
• gt perspectiva elitista
• qué ocurre con las políticas de salud?

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La perspectiva pluralista liberales

• el poder está distribuido en toda la sociedad
• ningún grupo tiene todo el poder sobre otros
  pluralidad de élites
• la equidad política y el individualismo están
  protegidos por el derecho al voto y la libertad
  de expresión
• la debilidad del ciudadano individual se compensa
  con su derecho a expresar oposición
• el estado es un conjunto neutral de instituciones
  que juzga entre intereses sociales y económicos
  en conflicto

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La perspectiva elitista marxistas

• la elección y el cambio de políticas está
  dominado por clases sociales particulares
• la función primaria del estado es asegurar el
  dominio permanente de estas clases
• la élite política está abierta solo a los
  económicamente poderosos
• no todos los grupos de interés son igualmente
  poderosos
• la dominación económica confiere poder fuera de
  las áreas de actividad estatal

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Teoría conciliadora pluralismo limitado

• muchos creen que la perspectiva elitista del
  sistema político exagera el poder de las élites
• las no-élites desafían las élites
• los asuntos de política superiorbásicamente
  económicos- se deciden bajo un esquema elitista
• la mayoría de las políticas domésticas de rutina
  tienden a seguir líneas pluralistas

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Toma de decisiones y hacer políticas

• una decisión es una selección más o menos
  explícita entre una gama de opciones
• las políticas involucran un conjunto de
  decisiones y cómo se llevan a la práctica
• sin embargo, la distinción entre las políticas y
  las decisiones suele ser nebulosa
• gt toma de decisiones hacer políticas

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Qué son las políticas?

• son el hilo de convicción que evita que un
  gobierno sea prisionero de los eventos
• son etiquetas para un campo de actividad
• son una expresión de propósito general o un
  estado deseado de cosas
• se usan para referirse a un programa
• una serie de actividades más o menos relacionadas
  y sus consecuencias

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Las políticas públicas

• son políticas desarrolladas por cuerpos y
  oficiales gubernamentales
• son una acción intencional por o para los
  gobiernos
• involucran la decisión de actuar respecto a algún
  problema particular
• incluyen decisiones relacionadas con su
  implementación y cumplimiento
• deben incluir lo que los gobiernos dicen que
  harán, lo que hacen realmente y lo que deciden no
  hacer

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Las políticas de salud

• son los cursos de acción que afectan el conjunto
  de instituciones, organizaciones, servicios y
  arreglos de financiamiento del sistema de
  atención de la salud
• incluye acciones o acciones deseadas por las
  organizaciones públicas, privadas y voluntarias
  que tienen un impacto en la salud

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Tipos y niveles de políticas
Política superior Política inferior (políticas comunes)
Tipo de políticas Macro políticas Políticas sistémicas   Micro políticas Políticas sectoriales
Nivel de políticas Gobierno nacional Gobierno estatal Autoridad regional Ministro de Salud Autoridad local de salud Institución (ej. Clínica, hospital)
Ejemplo de políticas Regulación del sector privado Reforma de los salarios y condiciones del servicio civil Introducción de tamizado de pecho Cambio en las políticas de vacunas
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Tipos de políticas según sus efectos

• políticas distributivas
• políticas reguladoras
• políticas auto-reguladoras
• políticas redistributivas

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Tipos de políticas según sus efectos
políticas distributivas provisión de servicios o beneficios a grupos particulares sin desventaja para otros grupos encuentra poca resistencia de parte de los grupos de interés
políticas distributivas imposición de limitaciones o restricciones en la conducta de individuos o grupos controversiales pero no atraen mucha participación de otros grupos de interés
políticas auto-reguladoras son procuradas por una organización como medida para controlar su propios intereses puede introducirse para evitar la actividad de grupos de interés.
políticas redistributivas intentos deliberados del gobierno para cambiar la distribución del ingreso o de la riqueza muy controversiales y pueden generar fuertes intereses grupales tanto a favor como en contra
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Es hacer políticas un proceso racional?

• Se han sugerido tres modelos básicos para
  considerar el problema de cuánto racional es
  hacer políticas
• el modelo racional o sinóptico
• el modelo incrementalista
• el modelo mixto

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Modelos racionales o sinópticos

• las políticas se hacen de manera racional, por
  etapas
• las decisiones son racionales y alcanzan más
  efectivamente un determinado fin
• PERO muchos cuestionan la utilidad de los modelos
  racionales porque las autoridades normativas
  tienen varias limitaciones para actuar
  racionalmente

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Limitaciones de las autoridades normativas

• no siempre enfrentan problemas concretos
• no tienen la información disponible para conocer
  los costos y los beneficios de las distintas
  alternativas
• no son personas objetivas
• las políticas anteriores suelen determinar las
  políticas actuales
• gt la mayoría de la toma de decisiones sigue
  un proceso de racionalidad limitada

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El modelo incrementalista

• la selección de objetivos y la implementación
  están muy relacionadas
• las autoridades normativas ven un pequeño número
  de alternativas y eligen opciones que difieren
  poco de las políticas existentes
• para cada alternativa se consideran solo las
  consecuencias más importantes
• no existe una opción óptima de políticas

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El modelo incrementalista

• hacer políticas en forma incremental es
  esencialmente remedial
• se concentra en cambios pequeños a las políticas
  existentes más que en grandes políticas futuras
• hacer políticas es un proceso en serie hay que
  regresar a los problemas en la medida que se
  corrigen errores y se desarrollan nuevas líneas
  de ataque

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El escrutinio mixto

• una posición intermedia entre las teorías
  racionales e incrementalistas
• involucra a la autoridad normativa en una amplia
  revisión del área de las políticas, sin entrar en
  una exploración detallada de opciones
• una revisión general y luego una revisión
  detallada de las áreas identificadas como
  problemáticas

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Conclusiones

• existe la posibilidad de influir en las políticas
  de salud en muchas sociedades

• el análisis formal del proceso de las políticas
  es útil porque nos hace conscientes de la brecha
  entre los procedimientos racionales y la práctica
  

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Contenido

• Teorías sobre cómo hacer políticas
•  Poder quién influye en las políticas? 
•  La perspectiva pluralista liberales
•  La perspectiva elitista marxistas
•  Teoría conciliadora pluralismo limitado
•  Toma de decisiones y hacer políticas
•  Qué son las políticas?
• Las políticas públicas
• Las políticas de salud
• Tipos y niveles de políticas
• Tipos de políticas según sus efectos
• Es hacer políticas un proceso racional?
• Modelos racionales o sinópticos
• Limitaciones de las autoridades normativas
• El modelo incrementalista
• El escrutinio mixto
• Conclusiones