FISIOLOGIA REPRODUCTIVA FEMENINA

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FISIOLOGIA REPRODUCTIVA FEMENINA

• Lic. Carla Gonzales

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EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO

• ESTIMULOS EXTERNOS
• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• HIPOTALAMO
• HIPOFISIS
• OVARIOS

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HIPOTALAMO

• CENTRO CICLICO
• Núcleo supraquiasmático
• Area preóptica medial anterior

• CENTRO TONICO
• Núcleo arcuato
• Núcleo ventro medial

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NSO y NPV
N. ARC
Adenohipófisis
Neurohipófisis
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SNC-Hipotalamo-Hipofiso-Ovario

• SNC (pubertad) activa CC
• Hipotálamo segrega GnRH (gonadotropinas) que
  estimularán la hipófisis.
• La hipófisis produce entonces FSH y HL, que
  estimulan el ovario.

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OVARIO

• Su función es modificada o incluso paralizada
  dependiendo del período por la que esté pasando
  el individuo.
• El campo de acción de sus hormonas cubre casi
  todo el cuerpo y actúa según el momento (niñez,
  pubertad,  copulación, embarazo, parto,
  menopausia)
• Número de folículos pre-determinados al
  nacimiento
• 7 mes de vida intrauterina posee el total de
  ovocitos primarios
• 700,000 oocitos al nacimiento
• Atresia folicular Infancia, niñéz, pubertad,
  embarazo. (se pierden sin ovular)

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APARIENCIA

• Capa externa corteza
• Foliculos ovulo (células granulosa)
• 700 mil folículos primordiales (al nacer)
• Capa interna médula
• Tejido conectivo (hilo del ovario, los vasos y
  los nervios)

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Producción hormonal del ovario

• ESTRADIOL
• Celulas de la granulosa
• Celulas de la teca interna
• PROGESTERONA
• Celulas del cuerpo luteo
• INHIBINA
• Celulas de la granulosa
• Celulas del cuerpo luteo

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CICLO OVARICO

• Ovocitos primarios (profase de la primera
  división meiótica)
• Los procesos fundamentales de cambios son
• Crecimiento folicular Fase Folicular
• Ovulación
• Formación del cuerpo lúteo Fase Lútea

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FASE FOLICULAR

• Folículo primordial ovocito primario esta
  rodeado por una capa de células (pregranulosa)
  rodeado de una lámina basal (30 µm).
• Folículo primario El ovocito primario se
  encuentra rodeado por la zona pelúcida, una capa
  de células cuboidales (granulosa) y la lámina
  basal, su tamaño es de 60-80 µm.
• Folículo secundario La granulosa es de varias
  capas y se agrega la teca interna y externa.
  Tamaño 300 µm.
• Folículo terciario Se agrega a lo anterior una
  cavidad líquida (estrogenos). Esta cavidad hace
  que el ovocito primario ocupe una posición
  exéntrica, rodeado por tres capas de células de
  granulosa (futura corona radiada), lo que se
  denomina cúmulo ooforo.
• Folículo de Graaf es un folículo de 18 a 30 mm
  que hace prominencia en la superficie ovárica y
  que esta a próximo a la ovulación.

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FASE FOLICULAR

• Duracion variable
• Crecimiento de varios foliculos ovaricos (FSH)
• Ausencia de progesterona y estrogenos despues de
  la menstruacion feedback negativo con aumento de
  FSH y LH
• FSH LH actuan sobre foliculo (primordial)

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CAMBIOS EN LA FASE FOLICULAR

• En las mamas
• Crecimiento de los conductos glandulares y
  dilatacion de los conductos excretores
• En las trompas
• Respuesta a los receptores estrogenicos de las
  trompas, aumentan las contracciones tubaricas
• En el útero
• Respuesta de los receptores estrogenicos del
  musculo uterino, aumenta tono muscular uterino y
  su actividad contractil.

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FASE PRE OVULATORIA

• Aumento de estradiol por encima de 200 pg/ml
• Aumento de progesterona de 0.5 a 0.9 ng/ml
• Actua a traves de retroalimentacion positiva
• Se activa el centro ciclico

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OVULACION

• Evento central del ciclo femenino
• Se produce por el aumento de LH
• Descarga del óvulo del folículo maduro (entre 16
  y 32 h después del pico máximo de LH).
• Se completa la primera división meiótica.

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FASE LUTEA

• Después de la ovulación
• Pico de la LH
• El folículo roto experimenta alteraciones
  morfológicas que lo convierten en una estructura
  amarillenta llamada cuerpo lúteo, asumiendo
  funciones de órgano endocrino.  
• Produce Progesterona.

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FUNCION ENDOCRINA DEL CUERPO LUTEO

• Produce PROGESTERONA que es la hormona
  relacionada a los cambios en los genitales
  preparatorios para la eventual gestación.
• De 8 a 10 días después de la ovulación no hay
  señal de presencia embrionaria, el cuepo lúteo
  inicia un proceso regresivo autónomo
• Caída en la producción de estrógeno y
  progesterona que en el endometrio produce la
  mestruación.

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REGULACION DE LA LH Y FSH

• Ambas son reguladas por la GnRH
• Respuesta a GnRH FSH lt LH
• Respuesta a GnRH fase luteal gt fase folicular
• Inhibina retroalimentacion (-) sobre FSH
• T retroalimentacion (-) sobre LH y GnRH
• ?estradiol (gt200pg/ml) y ?progesterona ? CC ?GnRH
  ? ?FSH ?LH (fase folicular)
• ?estradiol (gt200pg/ml) y ?progesterona ? CT ? ? ?
  GnRH ? ? FSH ? LH (fase luteal)

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TROMPAS DE FALOPIO

• 2 trompas
• Miden 10 cm de largo
• Porcion intramural (pared del utero)
• Itsmo
• Porcion ampular 5 mm (parte tubarica)
• Fecundacion tercio externo de la trompa
• Fimbrias extremo distal (recogen el ovulo)

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APARIENCIA

• 3 capas
• Interna o mucosa cel secretoras y ciliadas
  (transporte del ovulo, alimentacion de la morula)
• Media movimientos peristalticos de las trompas
• Peritoneal

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FERTILIZACION

• Vida media del ovocito 24 horas
• Vida media del espermatozoide 5-7 días
• La ovulación y la concepción ocurren unos 14 días
  antes del periodo menstrual.
• La fertilización se suele producir en la trompa.
• Tránsito (de 4 a 6 días) hasta el endometrio y su
  implantación (2 o 3 días más). 20 horas
  Pronúcleo masculino y Pronúcleo femenino
• 42 horas División celular
• Implantación 6-9 días

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EMBARAZO

• HCG SECRETADO POR TROFOBLASTO DESDE DIA 6
• HCG MANTIENE CUERPO LUTEO
• CUERPO LUTEO DOBLA EN TAMAÑO EN LAS PRIMERAS 6
  SEMANAS DE GESTACION
• REGRESION DE CUERPO LUTEO

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HORMONAS Y EMBARAZO

• Hormona Coriónica Gonadotropa
• Lactógeno placentario
• Progesterona
• Estradiol
• Estriol Bienestar fetal
• Prolactina Líquido amniótico

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PARTO

• Serie de fenómenos por los cuales un feto maduro
  o casi maduro es expulsado al exterior a través
  del canal del parto.
• Disminución de progesterona
• Oxitocina favorece contracción uterina
• Dilatación del cuello uterino

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PUERPERIO

• Período de recuperación que comprende las seis
  semanas subsiguientes al parto.
• Involución del útero