Travail pour laccs universel: Dcentralisation du traitement, Prvention, Soins et Soutien aux PVVIH C

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Travail pour laccès universel Décentralisation
du traitement, Prévention, Soins et Soutien aux
PVVIH Cas du Niger Yaoundé 13 juin 2006 Dr
BAGNOU Abdoulaye CISLS
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Programme dappui du Fonds MondialDescription
de la mise en uvre, défis et solutions, leçons
apprises
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Projet Contribution à la lutte contre les
Infections Sexuellement Transmissibles et le
VIH/SIDA dans le cadre de la mise en uvre de la
Stratégie de Réduction de la Pauvreté au Niger
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Objectifs

• Intensifier les efforts de prévention et de prise
  en charge des IST/VIH/SIDA, en mettant laccent
  spécifique sur les jeunes de 15-24ans, les
  groupes vulnérables,
• Assurer une prise en charge correcte des
  IST/VIH/Sida et laccès aux ARV de 3500 PVVIH, y
  compris un soutien psychosocial et matériel

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Défis

• Mettre en uvre un programme dans un contexte
• de multisectorialité avec une multitude
  dacteurs,
• de vaste territoire 1.267.000 Km², 8 régions, 35
  sous régions et 265 communes,
• dextrême mobilité de certains groupes cibles du
  Programme ,
• dinsuffisance des ressources humaines en
  quantité et en qualité au vu des objectifs du
  Programme gestion basée sur la performance,

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Défis

• de mobilité des ressources humaines,
• dinsuffisances dans la gestion des médicaments
  et réactifs (approvisionnement, distribution),
• dinsuffisances du système suivi-évaluation
• culture de surveillance (? riposte) ? culture de
  MNI (décision, base de planification),
• Inadaptation des outils,
• Impact distances et problèmes de communications
  ? supervision des activités, rapportage, (coûts
  gt coût de lactivité, retard)

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Comment rendre accessibles le traitement, les
activités de Prévention, Soins et Soutien aux
PVVIH?
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Traitement

• Appui technique
• Renforcement des capacités des acteurs de la
  prise en en charge (prescription des ARV, suivi
  accompagnement) SOLTHIS, AWARE
• Quantification ( ESTHER SOLTHIS),
• Approvisionnement (FM,UNICEF)
• Gestion programmatique (CCM GIST Groupe
  daction globale et de soutien à la résolution de
  problèmes)

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Traitement

• Décentralisation de la prise en charge
• Formation des médecins des Hôpitaux Régionaux et
  de Districts en prévention et en prise en charge
  des infections opportunistes,
• 4 centres de prise en charge opérationnels en
  régions 3 autres avant la fin de lannée,
• Formation dagents de santé des Hôpitaux de
  District en suivi et accompagnement des PVVIH,
• Décentralisation de lapprovisionnement
  utilisation du circuit et des dépôts régionaux de
  lONPPC,

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Prévention

• Décentralisation des activités de renforcement
  des capacités des acteurs de la prévention avec
  lappui des OSC (formation en cascades)
• Formation de paires éducateurs de plusieurs
  groupes cibles prioritaires du programme,
• Décentralisation de la mise en uvre
• Réalisation au niveau communautaire dactivités
  de Communication pour le Changement de
  Comportements,
• Création de centres de CDVC indépendants au
  niveau des chefs lieux de Région (4) et de 2
  sous régions,
• Intégration du CDVC dans le PMA des Hôpitaux de
  District,
• Décentralisation du décaissement au profit des
  sous bénéficiaires ( compte de transit au niveau
  régional).

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Leçons apprises et perspectives

• Nécessité daccompagner la décentralisation de la
  mise en uvre par un renforcement des capacités
  en matière de suivi-évaluation (mise en place des
  outils de gestion, formation) ? fiabilité des
  données,
• Nécessité de superviser les activités
• Gestion basée sur la performance (DRI) ?
  changement des habitudes

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Je vous remercie