AVANCES EN EL PROYECTO DE LEY SOBRE AUTORIDAD SANITARIA Y GESTI

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AVANCES EN EL PROYECTO DE LEY SOBRE AUTORIDAD
SANITARIA Y GESTIÓN

• REFORMA DE LA SALUD

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TRAMITES LEGISLATIVOS

• Presentado a discusión parlamentaria.
• Aprobado en general en la Cámara de Diputados y
  despachado en su 1º Trámite Constitucional.
• En 2º Trámite Constitucional en el Senado.
  Concluido el primer trámite reglamentario fue
  aprobado en la Comisión de Salud del Senado.
  Aprobado en general por unanimidad en Sala.

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ASPECTOS RELEVANTES DEL PROYECTO

• A. Autoridad Sanitaria funciones, Consejos
  Asesores, estructura y organización interna,
  Seremis.
• B. Gestión de la atención en salud Servicios de
  Salud, Red Asistencial y Establecimientos de
  Autogestión en Red. (EAR)
• C. Gestión de los Recursos Humanos modernización
  de la carrera funcionaria, incentivos de carácter
  remuneratorio, programa transitorio de incentivo
  al egreso.

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A.1. FUNCIONES DEL MINSAL

• Entre otras
• Ejercer la rectoría del sector salud
  (formulación, control y evaluación de políticas,
  planes y programas generales en materia de
  salud).
• Formular, evaluar y actualizar los lineamientos
  estratégicos del sector salud o Plan Nacional de
  Salud
• Dictar normas grales. sobre materias de su
  competencia
• Fiscalizar el cumplimiento de las normas a través
  de la Seremi

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A.2. CONSEJOS ASESORES

• Consejos Consultivo de Salud --gt Plan Nacional de
  Salud
• Consejo Consultivo de la Calidad --gt elaboración
  de protocolos, acreditación, certificación.

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A.3. ESTRUCTURA DEL MINSAL

• Creación de Dos Subsecretarías
• A. Subsecretaría de Redes Asistenciales
• - articulación de la Red Asistencial
• - desarrollo de la Red Asistencial
• - regulación de la prestación de serv. de
  salud
• B. Subsecretaría de Salud Pública
• - administración y servicio interno del Minsal
• - promoción de la salud, vigilancia, prev. y
  control de enfermedades.

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A.4. AUTORIDAD REGIONAL

• Radicada en la SEREMI
• Fiscaliza las normas del Código Sanitario y demás
  leyes complementarias, (tendrá todas las
  facultades y atribuciones que el Código Sanitario
  le confiere).
• Con las funciones que establece la ley (art 14 C)
• En general, serán de su competencia las materias
  que corresponden a los S.S. y que no dicen
  relación con la ejecución de acciones integradas
  de curación, rehabilitación y cuidados paliativos
  de salud.

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B.1. GESTION ATENCION en SALUD

• Se redefine el rol de los Servicios de Salud
• Se elimina el SESMA
• A cargo de un Director seleccionado, designado y
  evaluado conforme a la ley --gt Profesional
  universitario con competencia en el ámbito de la
  gestión en salud, nombrado en un proceso de
  selección público y evaluado anualmente por el
  Ministerio, de acuerdo a su gestión y con los
  objetivos diseñados al momento de su
  nombramiento.

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B.1 LA RED ASISTENCIAL

• La Red Asistencial de cada Servicio de Salud
  estará constituida por el conjunto de
  establecimientos asistenciales públicos,
  incluidos los de A.P. de salud municipal, y demás
  establecimientos públicos o privados en convenio
  con el Servicio de Salud respectivo. La Red
  Asistencial de cada Servicio de Salud deberá
  colaborar y complementarse con la de los otros
  Servicios de Salud.

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B.1 LA RED ASISTENCIAL

• La Red Asistencial tendrá un 1º nivel de A. P.
  (establ. con un territorio determinado y
  población a cargo) con otros niveles de mayor
  complejidad que recibirán sólo derivaciones del
  1º nivel, salvo casos de urgencia y otros que
  señalen la ley y los reglamentos.
• Los establecimientos de A.P. estarán supeditados
  a las mismas reglas técnicas y serán supervisados
  y coordinados por el S.S. respectivo.

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B.2. ESTABLECIMIENTOS DE AUTOGESTIÓN EN RED

• Órganos funcionalmente descentralizados del
  correspondiente S.S.
• Continuadores legales de los S.S. en las
  funciones asistenciales que les corresponden.
• Deberá funcionar coordinado con el S.S. que
  integra formando parte de la Red Asistencial de
  éste.

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B.3. DIRECTOR DE LOS EAR

• Segundo nivel jerárquico del S.S.
• No queda sometido al control jerárquico del
  director del S.S. en relación al ejercicio de las
  atribuciones que le confiere la ley.
• Funciones que establece la ley.

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B.3.OBLIGACIONES DE LOS EAR

• 1. Desarrollar el tipo de actividades
  asistenciales, grado de complejidad técnica y
  especialidades que determine el director del S.S.
  
• 2. Atender beneficiarios de la ley 18.468 y
  16.744 referidos por alguno de los
  establecimientos de la Red y los casos de
  urgencia o emergencia, en el marco de los
  convenios correspondientes.
• 3. Mantener sistemas de información compatibles
  con los de la Red Asistencial.
• 4. Entregar información estadística y de atención
  de pacientes que le sea solicitada.

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ESTANDARES A CUMPLIR

• Las obligaciones anteriores.
• Estar registrado en la Superintendencia.
• Haber implementado satisfactoriamente sistemas o
  mecanismos de gestión y desarrollo de
  competencias.
• Mantener equilibrio presupuestario y financiero.
• Lograr el cumplimiento de las metas que se
  determinen con relación a niveles de satisfacción
  de los usuarios.
• Lograr una articulación adecuada con la Red.
• Cumplir metas de registro y reducción de listas
  de espera que se hubieren convenido con el
  director del S.S. o el Subsecretario de Redes.

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EVALUACIÓN y AUDITORÍAS

• Evaluación anual efectuada por el Subsecretario
  de Redes para la verificación del cumplimiento de
  los estándares.
• Auditorías anuales de la gestión administrativa y
  financiera.

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PLAN DE AJUSTE Y CONTINGENCIA

• Detectado incumplimiento plazo de 15 días
  hábiles, prorrogables, para presentar Plan de
  Ajuste y Contingencia.
• Aprobado el Plan deberá implementarse en el
  plazo que se acuerde, el que no será superior a
  120 días.
• Rechazado el Plan, no presentado o evaluado
  insatisfactoriamente el director cesará en sus
  funciones y el personal directivo no recibirá las
  asignaciones.

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C. SUPERINTENDENCIA DE SALUD

• Organismo funcionalmente descentralizado, dotado
  de personalidad jurídica y patrimonio propio.
• Estructura orgánica y funcional
• a. Intendencia de Seguros Previsionales de Salud
  (ISAPRE y FONASA para el Régimen de Garantías).
• b. Intendencia de Prestadores de Salud.

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ORGANIGRAMA FORMAL DEL SECTOR SALUD
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ORGANIGRAMA FUNCIONALAUTORIDAD SANITARIA VII
REGION
SEREMI
CONSEJO ASESOR SOCIEDAD CIVIL
CONSEJO TECNICO ADMINISTRATIVO
GABINETE
OFICINAS TERRITORIALES (3)
DEPTO. AUDITORIA
DEPTO. JURIDICO
DEPTO. ESTADISTICA
DEPTO. PLANIFICACION Y EPIDEMIOLOGIA
DEPTO. FISCALIZACION
COMPIN
DEPTO. USUARIOS
DEPTO. GESTION PRESUPUESTO Y ADMINISTRACION