PROCESO DE CAMBIO ORGANIZATIVO: PERSONALIZACI

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PROCESO DE CAMBIO ORGANIZATIVO
PERSONALIZACIÓN DE LA DEMANDA ENFERMERA
Autores Emilia Salmerón Arjona, Elvira Núñez
García, Soledad Lario Simón, Amelia Inclán P. de
León, Remedios Piqueras González y Esperanza
Muñoz Carcelén
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Después de muchos años funcionando,
por una parte, con la consulta de servicios
comunes o de demanda general,
y por otra, con la consulta programada,
sentimos que esta organización era incompatible
con nuestra idea de la enfermería comunitaria y
la atención integral a la población.
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Este modelo organizativo nos resultaba
incongruente por varias razones

• 1.- La consulta programada de enfermería era
  solo accesible para aquellas personas del cupo
  adscritas a un programa de salud
• 2.- La consulta de servicios comunes se convertía
  en un cajón de sastre, donde la enfermera
  perdía la identidad de prestadora de cuidados y
  pasaba ser una mera realizadora de técnicas (
  curas, inyectables, tapones, vendajes, etc) a
  cualquier persona que lo necesitara perteneciera
  o no a su cupo de población.
• 3.- La población no tenía una enfermera de
  referencia, ya que dependiendo de cual fuera su
  problema de salud, sería atendida en la consulta
  programada o en la de demanda general por
  enfermeras distintas.
• 4.- Este modelo no facilitaba la accesibilidad de
  la población a la enfermera, ya que en la mayoría
  de los casos, la demanda de enfermería pasaba
  primero por la consulta del médico.

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OBJETIVOS

• ASUMIR LA DEMANDA DE LA POBLACIÓN ASIGNADA.
• PERSONALIZAR Y MEJORAR LA CALIDAD DE LA
  ATENCIÓN.
• FAVORECER LA IDENTIFICACIÓN POR PARTE DE LA
  POBLACIÓN COMO SU ENFERMERA DE FAMILIA
• MEJORAR LA SATISFACCIÓN DE AMBOS.

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Las claves que nos han permitido dar este paso
han sido

1. Adscripción de población a cada enfermera.
2. Convencimiento y acuerdo de las enfermeras, ante
   la idoneidad de la metodología para este cambio,
   con formación y puesta al día (asistencia a
   eventos y sesiones de enfermería).
3. Información a la población y al resto del equipo
   sobre la nueva organización.
4. Modificación de las agendas para que la cita sea
   accesible y posible en el día.

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• La consulta de Servicios Comunes ha pasado a
  denominarse Consulta de urgencias, atendida por
  una enfermera que sigue informando sobre la
  Atención personalizada y derivando a su Enfermera
  correspondiente

• La consulta programada ha pasado a ser la
  Consulta de Cuidados Integrales accesible a toda
  la población del cupo que ya demanda directamente
  sin necesidad de otros filtros

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AHORA

• ANTES

las Técnicas
De
Los Cuidados
A

• La Consulta de Enfermería
• Atención individual y personalizada
• Cuidados Integrales

la Consulta a Demanda General, sala de curas,
sala de servicios comunes, etc
De
A
la Enfermera de Familia y Comunitaria
los Practicantes y ATS
De
A
el P-10 médico y las citas a la enfermera con
números
La Valoración enfermera y citas centralizadas
De
A
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Este cambio organizativo es
C O N C L U S I O N E S

• -POSIBLE. Y demuestra, tal y como se recoge en la
  bibliografía de experiencias similares en nuestro
  país, que
• mejora la calidad de la atención,
• aumenta la satisfacción del usuario y de la
  enfermera,
• favorece la identificación de la enfermera de
  familia y comunitaria y
• aumenta su capacidad resolutiva

- EL INICIO DEL CAMINO para que la enfermera sea
otra puerta de entrada al Sistema de Salud
-NECESARIO PARA DAR SOLUCIONES BASADAS EN LOS
CUIDADOS ENFERMEROS a la creciente demanda de
cuidados de la población que actualmente reciben
y gestionan otros profesionales.
Una puerta al S.S.
Otra puerta al S.S.
Atención Médica
Atención Enfermera
Interconsulta
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LA IMPLICACION DE LOS GESTORES DE CUIDADOS
(Directores, Subdirectores y Coordinadores de
Enfermería), FACILTANDO Y APOSTANDO POR
DEBERIA CONTAR CON
C O N C L U S I O N E S
FORMACION. Asistencia a eventos científicos
enfermeros . Acceso a publicaciones científicas.
. En metodología enfermera y en todo aquello que
mejore su capacidad resolutiva
ASIGNACIÓN DE POBLACIÓN A LA ENFERMERA EN
TARJETA SANITARIA.
CENTRALIZACIÓN DE CITAS.
AGENDAS ENFERMERAS ACCESIBLES con huecos para
consultas no demorables.
La IMPLICACIÓN DE TODAS LAS ENFERMERAS para
adquirir mayor responsabilidad en las funciones
propias e independientes y en la atención
integral.
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Para finalizar nos gustaría, que esta
comunicación fuera el detonante
que animara a otros Centros de Salud a cambiar
su modelo organizativo.
Pero aunque así no fuera, al menos, esperamos que
sirva para abrir un debate
que permita avanzar hacia la atención integral de
la población por la
Enfermera de Familia y Comunitaria