Technique d

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Technique dantibiogrammedes Staphylocoques(Stap
hylococcus aureus)

• Dr H.TALI-MAAMAR EHS MAOUCHE
• INSP 25 AVRIL 2007

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Principaux caractères bactériologiques

• Espèce type S.aureus
• Cocci à Gram positif
• Aéro anaérobie facultatif, non exigeant
• Catalase , oxydase , O129 R
• Coagulase, dégradation du mannitol, production
  dhémolyse, novobiocine.
• Milieux sélectifs Chapman, Baird Parker

E.D. coloration de Gram
Culture sur milieu solide
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Pouvoir pathogène - Prélèvements

• Infections communautaires et nosocomiales
• Infections cutanéo-muqueuses (folliculite,
  furonculose, anthrax)
• Septicémies
• Intoxications alimentaires
• Infections urinaires

• Pus divers
• Hémoculture
• Prélèvements nasaux
• Prélèvements cutanés
• Urines
• LCR
• Aliments

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Sensibilité aux antibiotiques

• 194 apparition des premières souches de
  S.aureus résistantes à la pénicilline
• 196 apparition des souches résistantes à la
  méthicilline
• 199 Souches de sensibilité intermédiaire à la
  vancomycine
• SARM et résistances associées aux aminosides,
  macrolides, fluoroquinolones.
• 200 Plus récemment caractérisation de souches
  de SARM, virulentes, responsables dinfections
  communautaires.

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Antibiotiques à tester (Liste standardisée,
spectre dactivité, disponibilité, indication
clinique)

• Bêtalactamines
• Pénicilline G
• Oxacilline
• Aminosides
• Kanamycine
• Amikacine (H)
• Gentamicine
• Macrolides
• Erythromycine
• Clindamycine
• Pristinamycine
• Glycopeptides
• Vancomycine (H)

• Autres
• Ofloxacine
• Acide fusidique
• Chloramphénicol
• Tétracyclines
• Cotrimoxazole
• Fosfomycine (H)
• Rifampicine

• Cefoxitine pour rechercher la résistance à
  loxacilline
• Novobiocine diagnostic
• Composé vibriostatique O129 diagnostic

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Test de sensibilité aux antibiotiques (Technique
standardisée normes NCCLS)
Antibiogramme ppt dit
Tests complémentaires

• Milieu Mueller Hinton
• Inoculum 0,5 Mc Farland
• Disques dantibiotiques (cf liste)
• Interprétation valeurs critiques
• Contrôle de qualité S.aureus ATCC 25923

• Screening test à loxacilline
• Recherche de la PLP2a
• Détermination de la CMI
• Recherche de la pénicillinase en cas de problème
  dinterprétation à lATBgramme
• Recherche de la résistance aux glycopeptides.

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Staphylocoques et bêtalactamines
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Phénotypes de résistance aux bêtalactamines
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Recherche de la méthicillino-résistance
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Recherche des MRSA screening test
Souche à tester
S.aureus ATCC 43866
S.aureus ATCC 29213
S.aureus ATCC 43300
Screening test
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Recherche des MRSA Recherche de la PLP2a
Souche MRSA
Souche MRSA -
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Staphylocoques et macrolides
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Phénotypes de résistance aux macrolides
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S.aureus MLSb inductible
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S.aureus MLSb constitutive
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Staphylocoques et aminosides
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Phénotypes de résistance aux aminosides
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Règles générales dinterprétation de
lantibiogramme
Si phénotype L, résistance à la Lincomycine
avec diminution de lactivité de la Clindamycine.