TRANSPARENCIA EN EL SECTOR SALUD ACUERDO POR LA TRANSPARENCIA Y EL BUEN GOBIERNO DE LAS EMPRESAS SOL

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TRANSPARENCIA EN EL SECTOR SALUDACUERDO POR LA
TRANSPARENCIA Y EL BUEN GOBIERNO DE LAS EMPRESAS
SOLIDARIAS DE SALUDABRIL 27 DE 2006
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CONTEXTO Y RECUENTO CRONOLOGICO
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INICIO DEL ACUERDO

• 8 DE NOVIEMBRE DE 2003
• En concordancia con los principios de economía
  solidaria y en aras de coadyuvar en la
  construcción del país de propietarios liderado
  por el gobierno nacional POR INICIATIVA DE LOS
  ORGANISMOS DE DIRECCIÓN de las Empresa Solidaria
  de Salud, se suscribe un Acuerdo para el
  ejercicio del Buen Gobierno y la Transparencia en
  el manejo de los Recursos Económicos entre seis
  ESS agremiadas en Gestarsalud
• Asmetsalud Coosalud
• ECOOPSOS Emdisalud
• Emssanar
  Mutual Ser

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POSTERIORMENTE

• 9 DE JULIO DE 2004
• Se suscribe el Acuerdo por la Transparencia y el
  Buen Gobierno CON EL AVAL Y EL SEGUIMIENTO
  METODOLÓGICO del programa presidencial de lucha
  contra la corrupción de la Vicepresidencia de la
  república y el Departamento administrativo
  nacional de economía solidaria, Dansocial.
• Empresas participantes
• Asmetsalud, Coosalud, Ecoopsos, Emdisalud,
  Emssanar, Mutual Ser, Comparta

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PROCESO DE CONSTRUCCION DEL ACUERDO

• Elaboración de propuesta de declaración.
• Construcción de la metodología general de
  trabajo.
• Suscripción de la declaración inicial.
• Capacitación a empleados y funcionarios del
  gremio
• que se encargarían de manejar el Acuerdo.
• Desarrollo de talleres de construcción del
  Acuerdo.
• Consolidación del trabajo de los talleres.
• Construcción de planes de acción por cada una de
  las
• ESS Firmantes.

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OBJETIVO

• Fortalecer la participación ciudadana.
• Consolidar el Modelo Solidario en el SGSSS.
• Aumentar la confianza del Estado y la sociedad
  en
• estas organizaciones.
• Lograr mayor credibilidad en cuanto a
  transparencia en
• el manejo de los recursos y en información
  publica
• disponible.
• Mejorar la calidad de su gestión.
• Mostrar a la comunidad sus índices de
  transparencia y
• autorregulación.

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SE REFRENDA

• 1 DE NOVIEMBRE DE 2005
• En la Sede de GESTARSALUD los gerentes,
  presidentes de juntas de vigilancia y control
  social y presidentes de las Juntas Directivas y
  Consejos de administración de las Empresas
  Solidarias de Salud y representantes de los
  usuarios como la Sociedad Civil, en presencia de
  representantes del Departamento Administrativo
  Nacional de la Economía Solidaria DANSOCIAL, y
  del Programa Presidencial de Modernización,
  Eficiencia, transparencia y buen gobierno y Lucha
  contra la Corrupción, con el fin de

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PROCESO DE CONSTRUCCION DEL ACUERDO

• Realizar ajustes a los compromisos del Acuerdo,
  ya
• que existían unos que dependían de otros
  actores (ET).
• Se refrenda.
• Elección de los miembros de las comisiones de
• seguimiento.
• Inducción a las comisiones de seguimiento.
• Desarrollo del seguimiento.
• Actualización anual del Acuerdo.

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• EVALUACION DE RESULTADOS
• Diciembre de 2005
• Balance del acuerdo

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EJES DE TRABAJO

• Eje 1 Relación con el Ente territorial
• Eje 2 Relación con los prestadores de servicio
• Eje 3 Promoción del control social
• Eje 4 Fortalecimiento del Modelo solidario

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SEGUIMIENTOy
EVALUACIÓN
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• COMITÉ DE EVALUACIÓN
• Conformado por representantes de las 3 entidades
  garantes y de acompañamiento
• Departamento Administrativo Nacional de la
  Economía Solidaria DANSOCIAL.
• Programa Presidencial de Modernización,
  Eficiencia, transparencia y buen gobierno y Lucha
  contra la Corrupción
• Gestarsalud

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MODELO DE SEGUIMIENTO

• Se adoptó un modelo de seguimiento por pares
  (peer review) entre las ESS, efectuado por el
  comité de seguimiento.
• Se organizaron grupos de dos personas (un
  presidente de junta de vigilancia y un usuario)
  los cuales no debían pertenecer a la misma
  empresa, para realizar el seguimiento a una
  empresa diferente.

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COMITÉ DE SEGUIMIENTO

• Conformación de los grupo los presidentes de las
  juntas de vigilancia y un usuario de cada ESS.
• Las empresas eligieron en procesos democráticos,
  el usuario que haría parte del comité de
  seguimiento, capacitándolos en Economía Solidaria
  y en el funcionamiento del Régimen subsidiado.

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PROCESO DE EVALUACIÓN

• Visita realizada por los pares del comité de
  seguimiento con la asistencia apoyo de un asesor
  del comité técnico nacional, con el fin de
  verificar el cumplimiento de las acciones
  propuestas por cada ESS.
• Duración de cada visita de seguimiento 3 días
• Fechas en que se realizó el seguimiento
• Seguimiento parcial Agosto de 2005
• Seguimiento total Febrero Marzo de 2006

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EMPRESAS EVALUADAS

• AsmetSalud
• Comparta
• Coosalud
• Ecoopsos
• Emdisalud
• Emssanar
• MutualSer

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HERRAMIENTAS UTILIZADAS EN EL SEGUIMIENTO

• Revisión documental
• Visitas en terreno
• Entrevistas estructuradas internas y externas
• Revisión Web
• Revisión de sistemas

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CONSIDERACIONES

• En el proceso de seguimiento se realizó la
  evaluación del cumplimiento de las acciones
  propuestas por cada ESS de acuerdo a su plan de
  acción.
• Debido a la diferencia entre las acciones
  propuestas por cada ESS, en este primer año del
  Acuerdo no se podrá comparar el cumplimiento
  entre las Empresas. Es decir, se calificó el
  cumplimiento de cada ESS de acuerdo a sus metas
  propuestas, más no se podrá concluir que una ESS
  tuvo mejor gestión que otra basados en estas
  calificaciones.
• Para el año 2006 se realizaron ajustes a los
  planes de acción con el fin de hacer posible la
  comparación de los resultados de cumplimiento de
  las ESS en los próximos seguimientos.

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CUMPLIMIENTO DEL ACUERDO
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RESULTADOS

• Ha mejorado la gestión de las ESS frente a los 4
  ejes trabajados.
• El sistema de seguimiento de Pares es una
  excelente herramienta para procesos de
  autocontrol.

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RESULTADOS

• Con base en la retroalimentación, los planes de
  acción a desarrollar en el año 2006 contempla
  actividades ajustadas a la realidad de las ESS,
  comparables entre si y acciones colectivas como
  Gremio.
• Un incremento de mas de 8,000 asociados a las
  ESS.
• Una inversión por mas de 2.000.000.000 de pesos
  en proyectos de impacto social, beneficiando
  alrededor de 15.000 personas.

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RESULTADOS

• Según la Superintendencia nacional de salud, las
  ESS se ubican por debajo de las EPS publicas y
  privadas y las Cajas de Compensación familiar en
  el numero de sanciones, con solo 5 entre Enero de
  2004 y Agosto de 2005.
• La asociación de clínicas y hospitales calificó a
  3 de estas empresas como dentro de las 5 mejores
  del país.
• La encuesta realizada por la defensoria del
  pueblo identifica que son las de menor índice de
  tutelas por no prestación del pos.
• El Ministerio de protección social reconoce su
  gestión como modelo de operación.

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RESULTADOS

• Se ha logrado mayor credibilidad no solo en
  transparencia en el manejo de los recursos y en
  información publica disponible, sino también en
  la calidad de su gestión.
• Se obtiene buenos resultados en la evaluación de
  las acciones propuestas por las ESS frente al
  Acuerdo en el año 2005, encontrándose el
  cumplimiento promedio en 88 comparándose contra
  las metas en cada Empresa Solidaria de Salud .

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SANCIONES
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PROYECTOS REALIZADOS POR LAS ESS
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ESTADO DE LOS PROYECTOS REALIZADOS POR LAS ESS
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PROYECTOS DE LAS ESS
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PROYECTOS DE LAS ESS POR AMBITOS Y LINEAS DE
ACCION
AMBITOS
LINEAS DE ACCION
N. DE PROYECTOS
TOTAL
162
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INVERSION REALIZADA POR LAS ESS EN PROYECTOS Y
PERSONAS BENEFICIADAS
30
CONSOLIDADO ASOCIADOS A LAS ESS
31
GRACIAS