Sin ttulo de diapositiva

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SOCIEDAD DE CARDIOLOGIA DE BUENOS AIRES
Comité de Epidemiología y Prevención
Cardiovascular FEDERACION ARGENTINA DE
CARDIOLOGIA
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Comité de Epidemiología y Prevención
Cardiovascular S.C.B.A.
OBJETIVOS 1- Actualización Científica
- Para sus Miembros
- Para los Miembros de la Sociedad de
Cardiología de Buenos Aires
- Para Médicos externos que invite el
Comité o la Sociedad 2- Docencia
- A Médicos - A
Pacientes 3- Investigación

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Comité de Epidemiología y Prevención
Cardiovascular S.C.B.A.
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Comité de Epidemiología y Prevención
Cardiovascular S.C.B.A.
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Comité de Epidemiología y Prevención
Cardiovascular S.C.B.A.
PROPUESTA DE ACTIVIDADES 1- Reunión
Mensual - 40 - Revisión de un
Tema Científico ( Reunión Abierta )
- 40 - Institucional - Estrategias del
Comité 2- Curso Cuatrimestral Nuevas
Tendencias en Prevención C.V. -
15/03/06 15/07/06 y 15/08/06 15/12/06
( Arancelado ) 3- Guías - Recomendaciones
- Alerta Bibliográfica 4- ESTUDIO CARISMA

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Comité de Epidemiología y Prevención
Cardiovascular S.C.B.A. 1-
Reunión Mensual ( AGENDA ) - 28 de
Setiembre 2005 - INTERACCIONES METABOLICAS
Coordina Dr. Lisandro García
- 26 de Octubre 2005 - NUEVOS AGENTES
HIPOLIPEMIANTES Coordina Dra. Nora
Vainstein - 30 de Noviembre 2005 -
STRESS Y DEPRESION EN CARDIOLOGIA
Coordinan Dr. Augusto Vicario - Lic. Silvia
Moscoloni - 28 de Diciembre 2005 -
DIETA Y EJERCICIO UNA UTOPIA ?
Reunión Conjunta Comités de Prevención y de
Ejercicio
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Comité de Epidemiología y Prevención
Cardiovascular S.C.B.A. 2-
Curso Cuatrimestral Nuevas Tendencias en
Prevención C.V. 4
Módulos ( 1 módulo mensual ) Módulo
1 Aterosclerosis - Estimación del Riesgo
Coordinan Dr. Gustavo Cerezo - Eduardo
Biasin Módulo 2 Factores de Riesgo
Clásicos o Mayores Coordinan Dra.
Nora Vainstein - Cecilia Zeballos
Módulo 3 Alteraciones Metabólicas en
Prevención Cardiovascular Coordinan
Dr. Lisandro García - Augusto Vicario
Módulo 4 Factores de Riesgo Emergentes
Coordinan Dr. Gabriel Weil - Dra. Silvina
Rodríguez Aparicio
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Comité de Epidemiología y Prevención
Cardiovascular S.C.B.A. 3-
Guías - Recomendaciones - Alerta
Bibliográfico 1- Normas para el
Auspicio de Productos Alimenticios 2-
Tabaquismo Activo y Pasivo 3-
Prevención en la Mujer Perimenopáusica
4- Prevención Cardiovascular en el Adolescente
5- Reducción del Peso Corporal
ALERTA BIBLIOGRAFICO Para todos los
Miembros de la
Sociedad de Cardiología de Buenos Aires
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Comité de Epidemiología y Prevención
Cardiovascular S.C.B.A. 4-
Estudio CARISMA
C A R I S M A
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P r o y e c t o C A R I S M A Control y
Análisis del Riesgo en Individuos con
Sindrome Metabólico en Argentina Comité
de Epidemiología y Prevención Cardiovascular
SOCIEDAD DE CARDIOLOGIA DE BUENOS
AIRES Comité de Epidemiología y Prevención
Cardiovascular FEDERACION ARGENTINA DE
CARDIOLOGIA
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SINDROME METABOLICO Criterios del Adult
Treatment Panel III
1- OBESIDAD ABDOMINAL Cintura ? 102 cm (?)
y ? 88 cm (?) 2- TRIGLICERIDOS . . . . .
. . . ? 150 mg/dl 3- COLESTEROL HDL . . . .
. lt 40 mg/dl (?) y lt 50 mg/dl (?) 4-
PRESION ARTERIAL . . . . ? 130 / 85 mm Hg
5- GLUCEMIA EN AYUNAS ? 110 mg/dl
Third Report of the National Cholesterol
Education Program - Jama 2001
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R I E S G O ?
Varón de 55 Años Sedentario Glucemia 114
mg/dl Colesterol Total 220 mg/
dl Triglicéridos 182 mg/dl Fuma 10 - 15
cigarrillos/ día Colesterol H.D.L. 39 mg/ dl
Presión Sistólica 130 mm Hg
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Estimación del Riesgo a 10 años para Hombres
Score final para hombres
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Alto Riesgo ( sin enfermedad C.V. conocida )
Riesgo ? 30 a 10 años
?
?
? ? ?
0 años
10
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Estimación del Riesgo a 10 años para Hombres
OBESIDAD VISCERAL G.A.A. I.O.G. TRIGLICERIDOS INS
RESISTENCIA ?
Score final para hombres
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INTERROGANTES
1- En nuestro país . . . . . . el Sindrome
Metabólico . . . está sub-diagnosticado ? 2-
Cuál es o cuáles son . . . . . . la o
las mejores variables para estimar el
Riesgo ? 3- El Score de Framingham . . .
. . . es una herramienta útil en estos
Pacientes ?
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CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )

• Escenario
• El Sindrome Metabólico, es reconocido
  internacionalmente como un conjunto
• de alteraciones fisiopatológicas
  interrelacionadas entre sí, que conducen a
  un
• aumento del Riesgo Cardiovascular y
  Metabólico
• 20 o más de los adultos en U.S.A.
  tienen ? 3 características del ATP III
• Argentina Luquez reportó una prevalencia
  similar en 2 ciudades de Córdoba
• Se desconoce cuál es su prevalencia en
  el orden nacional, entre las consultas
• ambulatorias de Cardiología y Clínica
  Médica
• Existe la percepción de que el sindrome
  es sub-diagnosticado en nuestro país
• La metodología ideal para estimar el
  Riesgo Cardiovascular y Metabólico en
• estos Pacientes, aún no ha podido ser
  claramente establecida

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CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )

• CARISMA Definición y Objetivos
• CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
  Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )
  es
• un estudio epidemiológico, observacional,
  prospectivo, multicéntrico, destinado a
• conocer
• 1- Cuál es la prevalencia en el orden
  nacional del sindrome metabólico, entre las
  
• consultas ambulatorias de las
  especialidades Cardiología y Clínica Médica.
• 2- Qué variables ( o asociación de variables
  ) clínicas, bioquímicas o ultrasónicas
• revisten mayor utilidad para
  estratificar el Riesgo Cardiovascular o
  Metabólico
• en Pacientes portadores del Sindrome.

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CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )

• CARISMA Estructura
• CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
  Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )
  ha
• sido diseñado por el Comité de
  Epidemiología y Prevención Cardiovascular de
  la
• Sociedad de Cardiología de Buenos Aires,
  bajo la supervisión de
• 1- Comité Central de Epidemiología y
  Prevención Cardiovascular de F.A.C.
• 2- Secretaría de Investigación Clínica de
  F.A.C.
• 3- Secretaría de Docencia de F.A.C.
• Para su implementación se ha diagramado la
  siguiente estructura
• 1- Fase de Disfusión Lanzamiento Inclusión
  de Pacientes
• 2- Fase de Recepción y Procesamiento de
  Datos
• 3- Fase de Seguimiento

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CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )
CARISMA Estructura ( Fase de Difusión -
Lanzamiento - Inclusión )
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CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )
CARISMA Flujograma ( Fase de Inclusión )
INVESTIGADOR
?
?
CONSULTA AMBULATORIA
CRITERIOS DE INCLUSION
FICHA DE INCLUSION
TE / FAX [phone]
Mail CARISMA_at_fac.org.ar
COORDINACION CENTRAL
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CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )
CARISMA Elegibilidad de Pacientes Criterios
de Inclusión 1- ? y ? ? 18 y ? 70 años
de edad 2- Presencia actual de 3 ó más
caracteres del ATP III para Sindrome
Metabólico 3- Cobertura de Salud para la
realización de estudios diagnósticos 4-
Relación estable con su Médico de
Cabecera 5- Accesibilidad al Consultorio de
Seguimiento 6- Disponibilidad de T.E. y/o
correo electrónico 7- Consentimiento informado
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CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )
CARISMA Elegibilidad de Pacientes Criterios
de Exclusión 1- Edad menor de 18 años ó
mayor de 70 años 2- Falta de Cobertura de
Salud para la realización de estudios
diagnósticos 3- Enfermedad Coronaria Inestable
o Estable clase Funcional III - IV 4-
Insuficiencia Cardíaca, Renal, Hepática o
E.P.O.C. 5- Cáncer, H.I.V., Colagenopatía o
cualquier otro padecimiento crónico 6-
Diabetes Tipo I 7- Inaccesibilidad al
Consultorio de Seguimiento 8- No
disponibilidad de T.E. y/o correo
electrónico 9- Rechazo o falta de
Consentimiento informado
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CARISMA Ficha de Inclusión
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CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )
CARISMA Estructura ( Fase de Recepción -
Procesamiento de Datos )
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CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )
CARISMA Estructura ( Fase de Seguimiento )
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FLUJOGRAMA GLOBAL DE CARISMA
??
CRITERIOS INCLUSION ( )
MATERIAL EDUCATIVO
INVESTIGADOR
COMITÉ SEGUIMIENTO
FICHA DE INCLUSION
SOCIEDAD FEDERADA
COMITÉ CENTRAL
BIO ESTADISTA ETICO LEGAL AS. CIENTIFICO
COORDINADOR REGIONAL
DATA ENTRY
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CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )
PACIENTES INCLUSION POR ? 3 CARACTERISTICAS
DEL ATP III 3 PACIENTES POR INVESTIGADOR
SOCIEDADES Y DELEGACIONES ? 2.400
PACIENTES CUATRO LOCALIDADES CORDOBA
ROSARIO BUENOS AIRES LA PLATA
HISTORIA CLINICA EXAMEN FISICO LABORATORIO ELECT
ROCARDIOGRAMA
LABORATORIO CENTRAL ( Control de Calidad
Seroteca )
HISTORIA CLINICA EXAMEN FISICO LABORATORIO ELECT
ROCARDIOGRAMA ULTRASONIDO
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CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )
CARISMA Primer Objetivo Cantidad de 1ras
Consultas ( con cualquier diagnóstico ) Y
Cantidad de 1ras Consultas con Diagnóstico de
S.M. X ( Cardiología y Clínica
Médica ) de S.M. X x 100


Y CARISMA Segundo Objetivo Factores de
Riesgo ( Clínicos / Bioquímicos ) Vs.
Eventos P.C.R. U.S.
Vs.
Eventos Factores de Riesgo ( Clínicos /
Bioquímicos ) Vs. I.M.T. I.M.T.

Vs. Eventos
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CARISMA ( Control y Análisis del Riesgo en
Individuos con Sindrome Metabólico en Argentina )
CARISMA AGENDA 1- Fase Diseño - Difusión -
Reclutamiento de Investigadores Logística
Del 01/09/05 al 14/03/06 2- Fase
Lanzamiento - Fase de Inclusión de Pacientes
Del 15/03/06 al 15/07/06 3- Fase
Seguimiento Del 15/07/06 al
15/07/09 4- Fase Publicación A partir
del 04/08/09
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Bienvenidos al C A R I S M A