ORGANIZACIN DE UN LABORATORIO DE MICROBIOLOGA CLNICA

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ORGANIZACIÓN DE UN LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA
CLÍNICA
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Organización del laboratorio

• Depende del tamaño
• Puede ser una sección dentro del laboratorio de
  análisis clínicos o un servicio aparte.
• Existe un facultativo/a responsable del servicio
  y un supervisor/a.

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ESTRUCTURA DE UN LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA

• Áreas o Secciones Básicas
• Sección de toma de muestras
• Sección de recepción y registro de muestras
• Sección de siembra de muestras
• Sección de medios de cultivo
• Área de almacén

• Áreas o Secciones Especializadas
• Sección de Bacteriología
• Sección de micobacterias (Separada y restringido
  el acceso)
• Sección de micología Sección de antibióticos
• Sección de serología o inmunomicrobiología

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Áreas o Secciones BásicasSección de toma de
muestras

• Para la obtención de muestras de pacientes
  ambulatorios
• Las muestras de sangre se extraen en el área
  común de extracciones de los laboratorios

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Áreas o Secciones BásicasSección de recepción y
registro de muestras

• Se registran las muestras asignándoles el número
  correspondiente.
• Se realiza una primera evaluación, rechazando
  las que no cumplan los requisitos.

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Áreas o Secciones BásicasSección de siembra de
muestras

• Procesamiento inicial y siembras en diferentes
  medios de cultivo
• Deben disponer de esquemas claros de
  procesamiento rutinario de las muestras

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Áreas o Secciones BásicasSección de medios de
cultivo

• Se fabrican los medios de cultivo y reactivos
• Se realiza el lavado del material
• Se esteriliza el material, medios y productos
  contaminados antes de desecharlos (Autoclave)

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Áreas o Secciones BásicasÁrea de almacén

• Almacén de medios de cultivo
• Almacén de reactivos.
• Debe disponer de cámara frigorífica para los
  medios y productos que lo requieran.

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Áreas o Secciones EspecializadasSección de
Bacteriología

• Se interpretan los cultivos tinciones y otras
  técnicas para la identificación de los
  microorganismos previamente aislados.
• Se realizan las técnicas inmunológicas de
  diagnóstico rápido (detección de antígenos en las
  muestras).

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Áreas o Secciones EspecializadasBacteriología
(continuación)

• La sección de bacteriología se subdivide en las
  siguientes áreas
• Urocultivos
• Coprocultivos y Parásitos
• Exudados y Anaerobios
• Hemocultivos

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Áreas o Secciones EspecializadasSección de
micobacterias

• Básicamente para el aislamiento e identificación
  de Mycobacterium tuberculosis
• Debido al alto riesgo que conlleva el trabajo con
  micobacterias esta sección debe estar separada de
  las demás y restringido el acceso a ella.

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Áreas o Secciones EspecializadasSección de
antibióticos

• Se realizan las pruebas de sensibilidad
  antimicrobiana (antibiograma)

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Áreas o Secciones EspecializadasSección de
serología o inmunomicrobiología

• Normalmente en espacio aparte, muy automatizado.
• Detección de antígenos y anticuerpos en suero y
  otras muestras.
• Otras secciones (solo en algunos laboratorios
  especializados)
• - Virología
• - Biología molecular

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Niveles de seguridad biológica

• Cuatro niveles
• Nivel 1 Laboratorios de enseñanza. Se trabaja
  con microorganismos no patógenos y patógenos
  oportunistas.
• Nivel 2 Laboratorios de hospitales o centros de
  salud de nivel primario. Se trabaja con
  Microorganismos y muestras de peligrosidad
  potencial moderada a alta.
• Nivel 3 Laboratorios que trabajan con
  microorganismos y muestras de alto riesgo.
• Nivel 4 Solo en laboratorios de experimentación
  con microorganismos (especialmente virus) de
  altísimo riesgo o exóticos.

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Técnicas Básicas en Microbiología Clínica.

• Material específico
• Medios de cultivo
• Placas petri
• Tubos, pipetas Pasteur, torundas, morteros y
  bisturís estériles.
• Asas de siembra
• Campanas de Durham
• Otros como porta y cubreobjetos, cubetas de
  tinción, etc.

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Técnicas Básicas en Microbiología
Clínica.Aparataje en el lab. de microbiología

• Estufas de cultivo (37ºC Bacterias patógenas).
• Autoclave y horno pasteur.
• Baños termostáticos.
• Cabinas de seguridad.
• Neveras y congeladores
• Microscopios.

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Técnicas de pretratamiento de muestras

• Centrifugación Se realiza a todos los líquidos
  corporales que son habitualmente estériles
  excepto orina (sangre, LCR, pleural, etc.),
  sembrando el sedimento.
• Homogeneización de tejidos en morteros estériles
  o tubos de fondo cónico y embolo con 1 a 2 ml de
  caldo nutritivo
• Sembrar mediante una pipeta Pasteur estéril en
  los medios de cultivo adecuados.

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Preparación de extensiones para tinción

• Improntas de tejidos.
• Extensiones finas Para muestras no sólidas.
• Se extiende homogéneamente una pequeña gota de
  exudado sobre el porta. (Con asa Frotis)
• Si la muestra es demasiado espesa Diluir con
  solución salina.

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Técnicas de siembra de las muestras más comunes

• ORINA Con asa calibrada (1µl, 5 µ l, etc).
  Homogeneizar por agitación previamente la orina y
  confirmar la formación de película en el asa).
  Sembrar

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Técnicas de siembra de las muestras más comunes

• Siembra de muestras a partir de torundas
• Provienen de exudados faríngeos, óticos,
  conjuntivales, endocervicales, uretrales, etc.).
• Se aplica técnica de siembra para aislamiento por
  agotamiento del asa en placa.

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Técnicas de siembra de las muestras más comunes

• TEJIDOS
• Homogeneizar
• Depositar unas gotas con una pipeta Pasteur en
  los medios líquidos
• Técnica de aislamiento en los sólidos.
• EXUDADOS Sembrar directamente.
• LÍQUIDOS CORPORALES PREVIAMENTE CENTRIFUGADOS
  Sembrar el sedimento.
• CATETERES INTRAVENOSOS Hacer rotar la punta del
  catéter sobre una placa de agar-sangre (técnica
  de Maki).