ESCALA DE VALORACIN DEL DOLOR EN NEONATOLOGA

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ESCALA DE VALORACIÓN DEL DOLOR EN NEONATOLOGÍA

• Expone Antonio José Ibarra Fernández
• Enfermero. UCIPN
• Hospital Torrecárdenas. ALMERÍA

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INTRODUCCIÓN

• Dificultades para monitorizar el dolor
• Ausencia de expresión verbal
• Observación clínica de las reacciones del
  lenguaje corporal (SIGNOS CONDUCTUALES)
• Alteración de los signos vitales (SIGNOS
  FISIOLOGICOS)
• Susan Girvens Bell

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OBJETIVO
OBJETIVO

• De que forma están relacionados los signos
  fisiológicos (S.F.), sobre la ponderación de la
  escala de Susan Givens Bell (E.S.G.)?
• Variable Independiente E.S.G.
• Variable Dependiente S.F.

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MATERIAL I
MATERIAL I

• ESCALA DE SUSAN GIVENS 0-20
• Signos Conductuales
• 6 signos a valorar
• Rango de 0-12
• Signos Fisiológicos
• 4 signos de valorar
• Rango 0-8

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MATERIAL II
MATERIAL II

• SIGNOS FISIOLÓGICOS 0-8
• Frecuencia cardiaca
• gt 20 2 - (10-20) 1 - lt 10 0
• Presión arterial sistólica
• gt 10 2 - (10-5) 1 - lt 4 0
• Frecuencia respiratoria y cualidades
• apnea ó taquipnea 2 - apnea (15-10) 1 -
  normal 0
• Fracción inspirada de oxígeno
• gt 10 2 - lt 10 1 - lt0 0

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MATERIAL III
MATERIAL III

• Escala propuesta por Susan Givens Bell
• Procesador de Textos MSWordxp
• Hoja de Cálculo MSExcelxp (ir a Hoja)
• http//www.aibarra.org NOTICIAS
• Base de datos MSAccessxp
• Paquete estadístico SPSSwin.Ver.11.00

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METODO
MÉTODO

• Estudio Descriptivo, correlacional
• Periodo 12/05/03 al 16/05/03
• Relación S.F. ? E.S.G.
• Variable Independiente E.S.G.
• Ponderación lt 4 (No Dolor) 5-8 (Dolor
  Moderado) y gt9 (Dolor Intenso)
• Variable Dependiente S.F.

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RESULTADOS I

• Descripción de la Muestra
• Nº Pacientes 7 neonatales
• Nº Registros 69 registros
• Edad media de gestación 31 semanas
• Peso medio 1.673 gramos
• Edad media 22 días

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RESULTADOS II
RESULTADOS II
N 69
P lt 0,05
Media de 5,68
10
RESULTADOS III
RESULTADOS III
N 69
P lt 0,05
11
RESULTADOS IV
RESULTADOS IV
N 69
P lt 0,05
12
RESULTADOS V
RESULTADOS V
N 69
P lt 0,05
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RESULTADOS VI
RESULTADOS VI
N 69
P NS
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DISCUSION I
DISCUSION I

• La Escala aplicada en su conjunto tuvo un nivel
  de significación de p lt 0,05
• Consideramos que el grado de dolor fue alto
  (56,5)
• La F.C., en la mayoría de los casos (78,2) se
  mantuvo dentro de los rangos normales
• La P.A.S. en un 76,8 de los casos fue gt del 10

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DISCUSION II
DISCUSION II

• La respiración y sus cualidades en un 76,8 de
  los casos fue atípica. Esto es debido a que todos
  los pacientes evaluados presentaron patologías
  respiratorias severas
• En todos los parámetros estudiados encontramos un
  nivel de significación p lt 0,05, excepto en el ?
  de FiO2 que no fue significativa

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CONCLUSIONES I
CONCLUSIONES I

• La escala de Susan Givens (S.G.) es muy adecuada
  para la valoración del dolor
• Debemos de extender a más variabilidad de
  patologías diferentes a las respiratorias
• Consideramos que los signos conductuales son muy
  relevantes en la escala de S.G., incluso más
  relevantes que los signos fisiológicos

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CONCLUSIONES II
CONCLUSIONES II

• Consideramos que el ? de FiO2, pudiese estar
  influenciado por la poca variabilidad de
  pacientes
• Somos conscientes de que esta escala debería de
  ser constatada en más pacientes y otras
  situaciones diferentes, por ello proponemos hacer
  un ESTUDIO MULTISERVICIO y MULTICENTRICO

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LOS REGISTROS DE NIVEL DE DOLOR

• Mejoran la calidad de los cuidados en cuanto a la
  confortabilidad de los pacientes en servicios con
  cierto grado de monitorización

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AGRADECIMIENTOS
AGRADECIMIENTOS

• A los Compañeros que han hecho posible este IV
  Congreso de la SAECC
• A los compañeros de UCIPN del Hospital
  Torrecárdenas de Almería
• A todos ustedes por la atención prestada en esta
  exposición
• GRACIAS