Title: KUESIONER RUMAH TANGGA
1KUESIONER RUMAH TANGGA
RKD07.RT
2KUESIONER RUMAH TANGGA
RKD07.RT
Blok VII
SANITASI LINGKUNGAN
3TUJUAN ? Memperoleh informasi tentang keadaan
sanitasi lingkungan di rumahtangga ?
Memperoleh informasi akses masyarakat
terhadap air dan penyehatan lingkungan
4TEKNIK PENGUMPULAN DATA ? Wawancara dengan
kepala rumahtangga atau anggota rumahtangga
lain ? Pengamatan langsung / observasi
lingkungan
5ISI KUESIONER VII. SANITASI LINGKUNGAN
- Air
- Air limbah
- Sampah
- Penggunaan bahan kimia
- Ternak/hewan peliharaan
- Sumber pencemaran di sekitar rumah
61 Berapa jumlah pemakaian air untuk keperluan rumahtangga? liter/hari
2 Berapa jarak/ lama waktu yang dibutuhkan a. Jarak km untuk memperoleh air (pulang pergi) b. Lama mnt
3 Apakah di sekitar sumber air dalam jarak lt10 1. Ya meter terdapat sumber pencemaran (air limbah/ 2. Tidak Cubluk/tangki septik/sampah)?
4 Apakah air untuk semua kebutuhan rumah tangga diperoleh dengan mudah sepanjang tahun 1. Ya 2. Sulit di musim kemarau 3. Sulit sepanjang tahun
5 Bila sumber air terletak di luar 1. Org dewasa prempn pekarangan rumah, siapa yang biasanya 2. Org dewasa laki-laki mengambil air untuk keperluan 3. Anak laki-laki rumah tangga? 4. Anak perempuan
76 Bagaimana kualitas fisik air minum? (BACAKAN POIN a s/d e) ISIKAN JAWABAN DENGAN KODE 1YA atau 2TIDAK Keruh b. Berwarna c. Berasa d.Berbau e. Berbusa
7 Apakah jenis sarana/tempat penampungan air minum sebelum dimasak? 1. Tidak ada/langsung dari sumber 2. Wadah/tandon terbuka 3. Wadah/tandon tertutup
8 Bagaimana pengolahan air sebelum diminum? (BACAKAN POIN a s/d e) ISIKAN JAWABAN DGN KODE 1YA atau 2TIDAK a. Langsung minum b. Dimasak c. Disaring d. Diberi bahan kimia e. Lainnya
9 Dimana tempat penampungan air limbah kamar mandi/dapur/cuci? 1. Penampungan tertutup di pkrgn 3. Penampungan di luar pkrgn 2. Penampungan terbuka di pkrgn 4. Tanpa penampungan (di tanah) 5. Langsung ke got/sungai
10 Bagaimana saluran pembuangan air limbah dari kamar mandi/ dapur/cuci? 1. Saluran terbuka 2. Saluran tertutup 3. Tanpa saluran
811 Apakah tersedia tempat sampah di luar rumah? 1. Ya 2. Tidak P.13
12 Apakah jenis tempat pengumpulan/penampungan sampah rumah tangga di luar rumah?(BACAKAN POIN a DAN b) ISIKAN JAWABAN DGN KODE 1YA atau 2TIDAK 1. Tempat sampah tertutup 2. Tempat sampah terbuka
13 Apakah tersedia tempat pengumpulan/penampungan sampah basah (organik) di dalam rumah? Ya Tidak ? P.15
14 Bila ya, apakah jenis tempat pengumpulan/penampungan sampah rumah tangga tersebut ?(BACAKAN POIN a DAN b) ISIKAN JAWABAN DGN KODE 1YA atau 2TIDAK 1. Tempat sampah tertutup 2. Tempat sampah terbuka
15 Rumahtangga ini selama sebulan yang lalu menggunakan (BACAKAN POIN a s/d h). ISIKAN DENGAN KODE 1 YA atau 2 TIDAK a. Pengharum ruangan/spray d. Pengkilap kaca/kayu/logam g. Cat b. Spray rambut/deodoran e. Penghilang noda pakaian h. Racun serangga c. Pembersih lantai f. Aki (accu)
916 Apa jenis ternak yang dipelihara?
Ternak/hewan peliharaan Dipelihara? 1. Ya 2. Tdk ? ternak berikutnya Dipelihara di 1. Kandang dlm rmh 2. Kandang luar rmh 3. Rmh tnp kandang 4. Luar rmh tnp kandang
a. Unggas (ayam/bebek/burung) b. Ternak sedang (kambing/domba, babi) c. Ternak besar (sapi, kerbau, kuda) d. Anjing, kucing, kelinci
1017 Jarak rumah dengan sumber pencemaran Jika tidak tahu jarak ke smbr pencemaran?isikan8888 pd kolom 2 Jika tidak ada sumber pencemaran?isikan9999 pd kolom 2
Sumber pencemaran Jarak (meter)
a. Jalan raya / rel kereta api b. Tempat pembuangan sampah akhir/sementara c. Industri d. Pasar tradisional e. Terminal f. Bengkel g. Jaringan listrik tegangan tinggi (SUTT/SUTET) h. Peternakan/Rumah Potong Hewan (termasuk unggas)
11Terima kasih
Assalamualaikum wr.wb.
121. VOLUME PEMAKAIAN AIR
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan volume air untuk keperluan rumah
tangga per orang per hari berkaitan dengan
kecukupan untuk minum, masak, praktik kebersihan
dan keperluan lainnya - Definisi
- kuantitas/volume air rata-rata yang digunakan
untuk keperluan rumah tangga bagi seluruh
penghuni rumah dalam satuan liter yang diukur
sesuai dengan wadah air yang digunakan
13Beberapa contoh konversi ukuran tempat air
- Ember karet kecil (5 liter)
5 ltr
- Ember karet/plastik sedang (10 liter)
- Ember karet/plastik besar (20 liter)
- Jerigen plastik kecil (5 liter)
- Jerigen plastik sedang (10 liter)
- Jerigen plastik besar (20 liter)
10 ltr
20 ltr
Jika semua kegiatan dilakukan di sungai,
pemakaian air dianggap menggunakan 20 liter per
hari per orang
142. JARAK DAN LAMA MEMPEROLEH AIR
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan jarak dan lama waktu memperoleh
air berkaitan dengan akses masyarakat dengan air
bersih/ minum, dimana syarat kelayakan jarak
maksimum 1 km atau lama waktu 30 menit - Definisi
- Jarak tempuh dari rumah dengan sumber air utama
pulang pergi dan mengantri dalam satuan
kilometer - Waktu perjalanan yang diperlukan untuk memperoleh
air dari sumber air utama pulang pergi, termasuk
waktu untuk menunggu/mengantri sesuai dengan
kebiasaan yang dilakukan dalam satuan menit
153. SUMBER PENCEMARAN lt10 M DARI SUMBER AIR
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan adanya sumber pencemaran dalam
jarak lt10m dari sumber air yang berasal dari air
tanah - Definisi
- segala sumber pencemaran yg dapat
mempenga-ruhi kualitas air seperti sampah, air
limbah, tangki septik, sarana pembuangan air
limbah, kandang ternak dan sejenisnya
164. KEMUDAHAN MEMPEROLEH AIR BERSIH/MINUM
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan persepsi responden apakah
keluarganya dalam memperoleh air untuk minum/
masak mudah sepanjang tahun? - Definisi
- persepsi responden dan keluarganya terhadap
kemudahan memperoleh air untuk minum/ masak, baik
pada musim hujan maupun kemarau
175. PENGAMBIL AIR
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan kepada responden jenis kelamin
orang yang biasanya mengambil air bila sumber
airnya berada di luar rumah berkaitan dengan
beban gender - Definisi
- jenis kelamin dan golongan umur orang yang
biasanya mengambil air di luar rumah
186. KUALITAS FISIK AIR MINUM
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan keadaan fisik air minum yang biasa
digunakan oleh responden dan keluarganya menurut
persepsi responden - Definisi
- keadaan air bersih/minum yang dapat dilihat,
dirasa, dan dibaui oleh panca indra responden
197. TEMPAT PENAMPUNGAN AIR MINUM
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan jenis tempat/wadah penampungan air
bersih/minum sebelum diminum berkaitan dengan
risiko pencemaran - Definisi
- keadaan sarana/wadah yang digunakan untuk
menampung air minum sebelum diminum atau
digunakan untuk memasak berkaitan dengan risiko
pencemaran dan tempat perkembangbiakan vektor
penyakit
208. CARA PENGOLAHAN AIR
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan upaya/cara pengolahan air minum
sebelum dikonsumsi/diminum - Definisi
- upaya/teknologi yang digunakan oleh rumah
tangga untuk memperbaiki kualitas air minum baik
secara fisik, bakteriologik maupun kimiawi
219. TEMPAT PENAMPUNGAN AIR LIMBAH KAMAR
MANDI/DAPUR/CUCI
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan jenis tempat penampungan air
limbah yg berasal dari kegiatan di dapur, cuci,
dan mandi di rumahtangga berkaitan dengan risiko
pencemaran air tanah - Definisi
- sarana/tempat yang dapat menampung air limbah
dari dapur, cuci, dan mandi berupa tanah yg
digali atau bangunan yg ditanam di bawah
permukaan tanah. Sarana yang memenuhi syarat
adalah bangunan dilengkapi dengan saringan
kerikil, ijuk dan penutup untuk mengurangi kadar
polutan dan memberi waktu purifikasi
2210. KEADAAN SALURAN AIR LIMBAH
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan keadaan saluran yang digunakan
untuk mengalirkan air limbah dari dapur, tempat
cuci, dan kamar mandi ke tempat penampungan akhir - Definisi
- sarana berupa tanah galian atau pipa dari
semen atau pralon yang digunakan untuk
mengalirkan air limbah dari dapur, cuci, dan
kamar mandi menuju ke tempat penampungan akhir
air limbah berupa galian tanah atau SPAL
2311. KETERSEDIAAN TEMPAT SAMPAH DI LUAR
RUMAH
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan ketersediaan tempat sampah di luar
rumah sebelum diolah atau dibuang ke tempat
pembuangan akhir - Definisi
- tersedianya tempat sampah di luar rumah
sebelum dilakukan pengolahan atau pembuangan
selanjutnya dari berbagai jenis bahan dan kondisi
2412. JENIS TEMPAT PENAMPUNGAN SAMPAH DI
LUAR RUMAH
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan jenis tempat penampungan sampah
rumahtangga yang dimiliki oleh responden dan
keluarganya sebelum dilakukan pembuangan/pemusnaha
n - Definisi
- jenis sarana yang digunakan untuk menampung
sampah rumahtangga dilihat dari risiko terjamah
oleh serangga, tikus, atau hewan lainnya. Jenis
yg memenuhi syarat adalah tertutup dan mudah
dibersihkan
2513. KETERSEDIAAN TEMPAT SAMPAH BASAH/ORGANIK
DALAM RUMAH
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan ketersediaan tempat sampah
basah/organik di dlm rumah sebelum dikumpulkan/
diolah/dibuang ke tempat penampungan di luar
rumah - Definisi
- tersedianya tempat sampah basah/organik di
dlm rumah dalam berbagai bentuk dan bahan sebelum
dilakukan pengolahan atau pembuangan selanjutnya
dari berbagai jenis bahan dan kondisi
2614. JENIS TEMPAT SAMPAH BASAH/ORGANIK DALAM RUMAH
- Tujuan
- menanyakan jenis tempat penampungan sampah
basah di dalam rumah yang dimiliki oleh responden
dan keluarganya sebelum ditampung di luar rumah
untuk dibuang/dimusnahkan - Definisi
- jenis sarana yang digunakan untuk menampung
sampah rumahtangga dilihat dari risiko terjamah
oleh serangga, tikus, atau hewan lainnya. Jenis
yg memenuhi syarat adalah tertutup dan mudah
dibersihkan
2715. BAHAN PENCEMAR KIMIA DALAM RUMAH
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan penggunaan bahan kimia yang
beracun dan berbahaya yang digunakan dalam
rumahtangga responden untuk berbagai keperluan
rumahtangga berkaitan dengan indoors air
pollution - Definisi
- jenis bahan kimia yang beracun dan berbahaya
bila memajan responden dan keluarganya melalui
inhalasi/pernafasan, meliputi pengharum ruangan,
spray rambut/deodoran, pembersih lantai,
pengkilap/pembersih kaca, penghilang noda, aki,
cat, dan racun serangga.
2816. JENIS TERNAK YG DIPELIHARA
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan jenis ternak yg dipelihara oleh
responden dan keluarganya dikaitkan dengan risiko
penularan penyakit bersumber binatang - Definisi
- semua jenis hewan yang dipelihara dan atau
diternakkan oleh rumahtangga dengan atau tanpa
menggunakan kandang yang meliputi jenis unggas,
ternak sedang, ternak besar, dan binatang
anjing/kucing/kelinci
2917. JARAK KE SUMBER PENCEMARAN
- Tujuan pertanyaan
- menanyakan jarak rumah responden ke sumber
pencemaran berkaitan dengan risiko penghuni rumah
terpajan polutan sesuai dengan jenis sumber
pencemaran - Definisi
- jarak rumah responden dengan sumber pence-mar
yang terdiri dari jalan raya/rel kereta api,
TPS/TPA, industri, pasar tradisional, terminal,
bengkel, jaringan listrik tegangan tinggi, dan
rumah potong hewan
30Tempat pembuangan sampah
- Tempat Pembuangan Sementara
- (TPS)
- tidak dilakukan pengolahan
- Tempat Pembuangan Akhir (TPA)
- dilakukan pengolahan, mulai dari yg sederhana s/d
modern
31Jaringan listrik tegangan tinggi
- Saluran udara tegangan tinggi (SUTT)
-
- kekuatan 150 kilovolt (kV)
- terdiri dari 2-4 tangkai
- Saluran udara tegangan ekstra tinggi (SUTET)
-
- kekuatan 500 kilovolt (kV)
- terdiri dari 4-6 tangkai