Zahn- und Munderkrankungen

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Zahn- und Munderkrankungen
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Inhaltsverzeichnis

1. Gingivitis
2. Parodontitis
3. Stomatitis
4. Herpes simplex labialis
5. Aphthen
6. Candidosen
7. Druckstellen im Mund durch verändertes
   Gebissverhalten
8. Aromatherapie

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1.Gingivitis

• Allgemeines
• Ursachen
• Symptome
• Häusliche Maßnahmen
• Therapie

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Allgemeines

• - akute oder chronische, bakteriell bedingte
  Entzündung des Zahnfleisches
• - kann unbehandelt zu Parodontitis führen
• - verbreiteten Infektionserkrankungen

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(No Transcript)
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Infektiös

• durch bakterielle Entzündungen, meist durch
  mangelnde Mundhygiene
• Hauptursache für die Entstehung ist nicht
  entfernte Plaque am
• Zahnfleischsaum
• Plaque-Bakterien produzieren Stoffwechselprodukte,
  die das Zahnfleisch (Gingiva) reizen

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Mechanisch

• durch Zahnstein, zerstörte Zähne
• nicht korrekt angepasste zahnärztliche Arbeiten

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Hormonell
Medikamentös

• z.B. in der Schwangerschaft, Pubertät

• als Begleiterscheinung von Pharmaka

weitere Einwirkungen auf das Zahnfleisch
Toxisch

• durch Schwermetall- Vergiftungen

• heiße Speisen und Getränke
• falsche Putztechnik
• alte Zahnbürste
• Säureeinwirkung

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Symptome

• Rötung
• Schwellung
• Zahnfleischbluten, Blutung bei Berührung und
  mechanische Beanspruchung
• z.B. beim Zähneputzen
• Mundgeruch Mundgeschmack

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Häusliche Maßnahmen

• mind. 2x tägl. Zähneputzen
• Anwendung einer geeignetenZahnputztechnik
• Verwendung von Hilfsmitteln (Zahnseideoder
  Interdentalbürsten)
• Ergänzung der Mundhygiene durchMundspülungen

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(No Transcript)
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Kamillan Supra
- enthält Auszug aus Kamillenblüten
Schafgarbe Anw. - Mundspülen und Gurgeln
mehrmals tgl. 20-30 Tropfen auf ½ Glas
Wasser - Einsprühen in den Mund- und
Rachenraum, mehrmals tgl. 1-3
Sprühstöße - zum Pinseln unverdünnt
auftragen - zum Einnehmen ? Erw.
30 Tropfen
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Kamistad Gel N

• - enthält Lidocain und Kamillenblütentinktur
• NW - gelegentlich vorübergehendes,
• leichtes Brennen
• Anw. - 3x täglich einen ca.1/2 cm langen
  Strang auftragen

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Chlorhexamed Fluid 0,1

• - enthält Chlorhexidin
• - unverdünnte Lösung 2x tägl. morgens und abends
• nach den Mahlzeiten und Zähneputzen anwenden
• - bei jeder Anwendung mit einer Dosierkappe
  (15ml)
• eine Minute im Mund spülen oder Gurgeln,
• anschließend ausspucken
• - nicht Schlucken oder Nachspülen

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Chlorhexamed Forte 0,2

• - enthält Chlorhexidin
• - 2x tägl. 1 Minute mit 10ml Lösung den Mund
  spülen

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Chlorhexamedgel 1

• - enthält Chlorhexidin
• - 1 bis 2x tägliche direkt auftragen
• - wegen möglichen Wechselwirkung mit best.
  Substanzen in Zahnpasten
• zwischen Zähneputzen und Spülen mit
  Chlorhexidinlösung 2 Stunden Abstand
• - NW - Geschmackbeeinträchtigung
• - vorübergehende Verfärbung der Zähne
  und Zunge
• -gt keine Langzeitanwendung (max. 14 Tage)

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Dynexan Mundgel

• - enthält Lidocain
• - mehrmals täglich ein erbsengroßes Stück
• auftragen und einmassieren

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Dynexan Zahnfleischtropfen

• - enthält Aluminiumformiat
• - verdünnt in der Mundhöhle anwenden
• - Erwachsene und Kinder über 12 Jahre gurgeln,
  spülen oder betupfen die
• betroffenen Bereiche des Mundes
• - bei Zahnfleischentzündung ca. 10 30 Tropfen
  auf ein halbes Glas Wasser
• - nach den Mahlzeiten und nach
• dem Zähneputzen anwenden

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Pflanzliche Stoffe

• - Mundspüllösungen (Periogard , Vipont )
  enthalten pfl. Stoffe, diese weisen
  Plaque und Gingivitishemmung auf
• - Wirksamkeit nur in Kombination mit Zinkchlorid
  
• - NW Brennen der Mundschleimhaut

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Ätherische Öle

• - Mundspüllösung Listerine enthält u.a.
  Kombination ätherischer Öle (Thymol,
  Menthol und Eucalyptol), bewirken Belagshemmung
• - sorgt für frischen Atem, reduziert Plaque
  
• - hoher Alkoholanteil (27) -gt scharfer
  Geschmack darauf zurückzuführen
• - Nebenwirkung gelegentlich Zahnerosionen
• Teebaumöl
• wirkt entzündungshemmend
• in ein Glas warmes Wasser 5-10 Tropfen geben und
  gurgeln

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2. Parodontitis

• Symptome
• Verlauf
• Therapie
• AM-Therapie

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Symptome

• geschwollenes, gerötetes Zahnfleisch
• blutet schon bei leichter Berührung
• Mundgeruch
• Zahnfleischrückgang sowie Eiterausfluss aus den
  Taschen
• Lockerung der Zähne bis zum Zahnverlust

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Verlauf

• Gifte aus Stoffwechsel der Bakterien wandern in
  
• das Zahnfleisch
• - lösen dort Entzündung aus
• - Gewebe lockert sich
• - Zahnfleischtasche entsteht

• - Zahnbelag unterhalb d. Zahnfleischsaumes
• - nicht mehr für Zahnbürste erreichbar
• - Entzündung breitet sich weiter aus
• und greift auf den Knochen über
• ? Knochentasche kann entstehen
• ? Prozess schreitet Richtung Wurzelspitze fort
• ? der Zahn lockert sich

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Therapie

• - entzündete Zahnfleischtasche sowie betroffene
• Zahnwurzel werden gesäubert und geglättet
• - im Frühstadium noch keine Operation notwendig
• - Nachbehandlung mit Antibiotika und
  desinfizierenden Mundspülungen verhindern erneute
  Infektion

Eine sorgfältige Mundhygiene und Zahnpflege
können Zahnfleischerkrankungen verhindern, das
beinhaltet auch die Reinigung der Zwischenräume
mittels Zahnseide oder spezieller
Zwischenraumbürstchen, Nikotinverzicht
empfehlenswert
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AM-Therapie

• Zur täglichen Pflege/ Prophylaxe gegen
• Zahnstein, Plaque und Karies
• Meridol Mundspül-Lösung
• elmex gelee
• Chlorhexamed Fluid oder Forte
• Kamillan
• Pyralvex Lösung
• elmex Interdentalbürsten
• meridol Paro Spezial-Zahnbürste

• Lokale Taschenbehandlung
• unterstützend
• mit Antibiotika
• Elyzol Dentalge
• Dontisolon D Mundheilpaste
• Metronidazol 400mg
• Bei Intoleranz Clindamycin
• Metronidazol Amoxicillin
• Emdogain (Schmelz-Matrix-Proteine)

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Zur täglichen Pflege/ Prophylaxe gegen
Zahnstein,Plaque und Karies
Meridol Mundspül-Lösung

• schützt vor Zahnfleischentzündungen
• fördert eine gesunde Mundflora
• 1 mal täglich mit ca. 10ml ca. 30 Sekunden spülen
• nicht schlucken, nicht nachspülen
• für Kinder und Schwangere unbedenklich bei
  richtiger Anwendung
• enthält keinen Alkohol
• in seltenen Fällen Verfärbungen an den Zähnen

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elmex gelee

• - bildet auf Zahnschmelz Fluoriddepot
• - 1 mal wöchentlich anwenden
• - auf Zahnbürste auftragen
• - nach 2-3 Minuten ausspucken

- 38 g Tube verschreibungspflichtig
(N2)
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Pyralvex Lösung

• ? WST Rhabarberextrakt
• ? enthält Ethanol (59,5 Vol-)
• entzündete Stellen 3 mal tgl. bepinseln
• NW in seltenen Fällen allergische
• Reaktionen
• apothekenpflichtig

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Lokale Taschenbehandlung unterstützend mit
Antibiotika
Elyzol Dentalgel

• - reduziert die Taschentiefe und
• erhält die gesunde Mundflora
• - Anwendung sollte in der Regel nicht länger als
  10 Tage sein
• - 2malige Applikation direkt in die zu
  behandelnde Zahnfleischtasche im Abstand von
  einer Woche
• - rezeptpflichtig

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Dontisolon D Mundheilpaste

• - 3 mal täglich nach den Mahlzeiten auftragen
• - NW selten lokale Überempfindlichkeits-
• beschwerden
• - rezeptpflichtig

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Emdogain (Schmelz.Matrix-Proteine)

• WST Protein Amelogenin, welches vom menschlichen
  Körper nur während
• der Zahnentwicklung produziert wird
• baut neue Zahnzementzellen, Haltefasern und
  Kieferknochen entstehen
• Gel wird nach Reinigung der Defekte direkt auf
  freiliegende
• Wurzeloberflächen und Kieferknochendefekte
  eingebracht
• anschließend Zahnfleisch wieder darübergelegt und
  mit einigen kleinen
• Nähten befestigt
• 2 Wochen betroffene Zahnbereiche nicht mit
  Zahnbürste putzen, nur mit
• desinfizierenden Lösungen spülen

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3. Stomatitis

• Ursachen
• Symptome
• Therapie

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Ursachen

• mangelnde Mundhygiene
• schlechter Allgemeinzustand (bei Infektionen,
  Erkrankungen des Immunsystems)
• örtliche Reizung (schlecht sitzende dritte Zähne,
  Zahnsteinablagerungen, mechanische Verletzungen)

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Symptome

• Mundschleimhaut deutlich gerötet, geschwollen und
  neigt zu Blutungen
• verstärkter Speichelfluss
• Schmerzen bei Nahrungsaufnahme
• Beläge
• Mundgeruch

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Therapie

• Zur Schmerzbehandlung empfehlen sich
• Mundspülungen mit Arnika, Blutwurz, Myrrhe,
  Rhabarber, Malve oder Salbei
• Heidelbeeren oder frische Basilikumblätter kauen
  und dann ausspucken
• Mundspülungen mit ätherischen Ölen
• Kamillentee

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Die adstringierende Wirkung ist für die Heilung
förderlicher als die bloße Abtötung der
Bakterien. Als Adstringentien werden
Aluminiumsalze verwendet.
Chlorhexamed Lösung/Gel
Salviathymol
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Chlorhexamed Lösung/Gel

• bei bakteriell bedingten Entzündungen
  (unterstützend)
• zur intraoralen Keimreduktion
• 2 mal tgl. eine Dosierkappe (15ml) unverdünnt
  anwenden oder Gel mit Wattestäbchen auftragen
• am besten morgens und abends ( nach dem
  Zähneputzen und nach dem Essen)
• nicht mit Wasser nachspülen!
• 1 Min. lang spülen und wieder ausspucken, nicht
  verschlucken!
• NW vorübergehende Geschmacksirritationen,
  Verfärbungen der Zähne, Taubheitsgefühl der Zunge

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Salviathymol

• bei Entzündungen der Mundschleimhaut, des
  Zahnfleisches und des Zahnbettes
• 5 mal tgl. gurgeln oder spülen (bei Bedarf auch
  mehr)
• 20 Tropfen in ½ Glas lauwarmes Wasser geben
• 2 min. lang spülen (3-4 Spülungen pro Anwendung)
• NW selten könne Überempfindlichkeitsreaktionen
  der Haut, Atemwege und des Magen-Darm-Bereiches
  auftreten

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4. Herpes simplex labialis

• Symptome
• Ansteckung
• Krankheitsbild
• Vorbeugung
• Behandlung

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Symptome

• kleine, nässende Bläschen an den Lippen
• empfindliche, schmerzende und juckende Stellen
• im Allgemeinen immer wiederkehrend

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Ansteckung

• erste Infektion meist im Kindesalter (3-5 Jahre)
  durch Mutter
• Übertragung durch direkten Kontakt
• Küssen
• Berühren der infizierten Stelle (z.B. Trinkglas)

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Krankheitsbild Primärinfektion

• 2-12 Tage bis zum Ausbruch
• Virus greift oberste Zellen der Haut an ?
  Bildung nässender Bläschen
• Virus bewegt sich von Oberhaut über Nervenbahnen
  zu Nervenwurzeln
• dort verbleibt Virus
• Virus wird bei geschwächtem Immunsystem wieder
  aktiv
• im Kindesalter manchmal in Form von Mundfäule ?
  führt zu Mundausschlag, Fieber, starke Schmerzen,
  Unwohlsein

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Krankheitsbild Folgeinfektion

• Reaktivierung durch
• Fieberhafte Infektionskrankheiten
• Immunschwäche
• UV-Strahlung
• Menstruation, Schwangerschaft
• Stress
• Verletzungen

• Krankheitsverlauf
• Bläschen im Lippen-/Mundbereich, auch an
  restliche Gesichtshaut möglich
• 1. erstes Anzeichen in Form von Jucken und
  Spannungsgefühl (selten Schmerzen)
• 2. Bildung nässender Bläschen?heilen unter
  Krustenbildung
• 3. Kruste fällt ab (8-10 Tage)

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Vorbeugung

• gesunde Lebensweise
• bei starker Sonneneinstrahlung Creme mit hohen
  LSF auf Lippen und Mund auftragen
• Berühren der Bläschen vermeiden
• nach Berühren der Bläschen Hände waschen

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Behandlung

• a) Aciclovir
• b) Penciclovir
• c) Melissenextrakt
• d) Zinksulfat

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a) Aciclovir

• FAM Zovirax, Aciclostad, Aciclovir
  ratiopharm 200(TAB)
• W vermindert die Virusvermehrung
• lindert die Schmerzen und den Juckreiz
• D lokale, topische Anwendung
• ? 5tgl. (alle 4Std.) auf infizierte Hautstelle
• dünn auftragen
• ? mgl. bei ersten Anzeichen
• ? insg. 5 bis max. 10 Tage anwenden
• ? bei Verschlechterung Arzt aufsuchen
• NW Brennen, Stechen auf behandelten Hautstellen,
  Juckreiz, Rötung

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b) Penciclovir

• FAM Fenistil Pencivir
• W verkürzt den Heilungsprozess
• ? wirkt auch in Bläschenphase
• D lokal, topische Anwendg.
• mind. 6 - 8 täglich (alle 2Std.) aufgetragen
• NW wie bei Aciclovir
• Vorteile zu Aciclovir
• ? weniger hautreizend
• ? wirkt auch gegen Bläschenphase

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c) Melissenextrakt

• FAM Lomaherpan Creme
• W starke virusstatische Wirkung
• Vermehrung des Herpes Virus wird
  verhindert
• D bei ersten Symptomen anwenden
• ? 2-4tgl auf betroffene Hautstelle auftragen
• NW keine bekannt
• KI bei Kindern unter 1 Jahr

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• Anwendung, Dauer der Anwendung und
  Kontraindikation

Anwendung Auftragen auf betroffenen Haut- bzw. Schleimhautbereiche mit Wattestäbchen auftragen bei ersten Anzeichen wie Juckreiz anwenden
Dauer der Anwendung bis nach Abklingen der Krankheitszeichen werden im Regelfall zwischen 3-10 Tagen wenn keine Besserung, ARZT AUFSUCHEN
KI Überempfindlichkeit gegen Wirkstoff oder sonstigen Bestandteile
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d) Zinksulfat

• FAM Virudermin -Gel
• W lokal virustatisch
• austrocknend
• schmerzlindernd
• D 3-4tgl dünn auf betroffene Hautstelle
  auftragen
• Anw. wie bei den anderen Cremes
• NW keine bekannt
• KI keine bekannt

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5. Aphthen

• Allgemeines
• Krankheitsbild
• Ursache
• Behandlung

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Allgemeines

• schmerzhaft entzündete Stelle der Schleimhaut des
  Zahnfleischs, der Mundhöhle oder der Zunge
• ca. bei 10 der Bevölkerung

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Krankheitsbild

• - kleine, gelbliche Bläschen
• - rot umrandet
• - meist einzeln
• - 10-14 Tage
• - Auftreten wo scharfe Zähne auf Mundschleimhaut
• treffen

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Ursache

• viele verschiedene Auslöser
• Herpes - Viren
• Vitamin(B12) bzw. Eisen- oder Folsäuremangel
• Nahrungsmittelallergien
• Stress, Schlafmangel, Krankheit
• hormonelle Faktoren
• Fehlregulation der Blutgefäße durch Nerven
• Natriumlaurylsulfat (in Zahnpasten enthalten)
• Autoimmunreaktion des Körpers

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Behandlung

• schmerzstillende und entzündungshemmende Mittel
• FAM AFTAB, Kortisonsalben, Tantum Verde

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AFTAB

• Ind bei Aphthen der Mundschleimhaut
• WST Triamcinolonacetonid
• KI Virusinfektionen, Überempfindlichkeit gg.
  WST, Impfreaktionen, Syphilis, Tuberkulose,
  bakterielle Infektionen oder Mykosen
• NW allergische Hautreaktionen
  bzw. Überempfindlichkeitsreaktionen, Pilzbefall

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Anwendung

• 1. Tablette mit weißen Schicht
• nach unten auf Taschentuch legen
• 2. Fingerkuppe anfeuchten, mit
• Fingerkuppe orangefarbene Seite
• der Hafttablette berühren
• ? Tablette haftet
• 3. Tablette mit weißen Seiten auf
• entzündete Stelle drücken
• 4. 2-3 Minuten warten, bis sich gelartige
• Schicht über Schleimhautdefekt gelegt hat

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6. Candidosen Soor, Mundsoor, Mundpilz

• Allgemeines
• Entstehung/Symptome
• Therapie
• Behandlung

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Allgemeines

• Unter Soor fasst man alle Infektionen zusammen,
  die durch Pilze der Gattung Candida verursacht
  werden
• Entwicklung einer Candida- Infektion wird
  begünstigt durch/bei
• schlecht sitzende Zahnprothesen
• geschwächtes Immunsystem
• HIV-Infektion
• Diabetes
• Krebs
• Schilddrüsenüberfunktion
• Schuppenflechte
• Allergien
• Nach Organtransplantationen

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Entstehung/Symptome

• durch Überwucherung der Mund- und
  Rachenschleimhaut durch Candida-Pilz
• weiße oder gelbliche Flecken bzw. Belege auf
  Mundschleimhaut und Zunge
• Beläge schwer entfernbar
• Schleimhaut gereizt, schmerzt und leichtes Bluten
• kann sich bis zur Speiseröhre ausbreiten
• unangenehmer Nebeneffekt Mundgeruch

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Therapie

• Ursache der Infektion finden
• bei Zahnprotehesenträgern durch Verbesserung der
  Mundhygiene
• während der Behandlung, Benutzung von Handschuhen
  od. nachher Händewaschen

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BehandlungFertigarzneimittel

• Chlorhexamed gebrauchsfertig
• Chlorhexamed 10 Konzentrat
• Chlorhexamed Dental Gel
• Hexoral-Lösung zum Gurgeln
• Soor-Gel Amykon
• Nystatin Lederle Suspension

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ChlorhexamedAllgemein

• KI bei Überempfindlichkeit gegen Inhaltsstoffe
  des Mittels
• NW reversible Verfärbung an den Zähnen
• ? bei längerer Anwendung reversible
  Beeinträchtigung des Geschmacksempfindens
• WW andere Antiseptika
• Hinweis nicht länger als 2 Wochen
  ununterbrochen verwenden ? Mittel kann
  Zähneputzen nicht ersetzen

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Chlorhexamedgebrauchsfertig Chlorhexamed 10Konzentrat Chlorhexamed Dental Gel
WST Chlorhexidin-digluconat 0,1 ANW. 2x tägl. Nach Mahlzeit 1 EL voll spülen WST Chlorhexidin- digluconat 10 ANW. 2x tägl. nach Mahlzeit mit verdünnter Lsg. spülen(5-8 Trpf. auf 1EL Wasser) WST Chlorhexidin- digluconat 1 ANW. 1-2x tgl. auf entzündete Stelle auftragen
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Hexoral-Lösung zum Gurgeln

• WST Hexetidin
• ANW Spülen oder Gurgeln unverdünnt nach Essen
  morgens und abends
• ( 1EL 30 sek. im Mund behalten)
• KI bei Überempfindlichkeit gg. Inhaltsstoffe
  des Mittels
• NW Geschmacksirritation bei längerer Anwendung
• WW keine bekannt

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Soor-Gel Amykon

• WST Dequalinumsalicylat
• ANW bei Erwachsenen und Kindern 3-4x
  täglich 1cm Gel in den Mund verteilen

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Nystatin LederleSuspension

• WST - Nystatin
• ANW - 3 mal tgl. nach Zähne putzen
• - Zahnbürste jeden Tag wechseln bzw. in
  1-3 Trpf. Nystatin Lederle Suspension vorm
  Zähne putzen tauchen

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Guter Rat !!!

• weiche Zahnbürste
• mit Salbeitee spülen
• Mund häufiger mit Wasserstoffperoxid - Lsg. 3
  spülen

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7. Druckstellen

• Ursache - schlecht sitzende dritte Zähne
  (Prothesen)
• Symptome - Druckgefühl
• - Rötung
• - Schwellung
• - Schmerz
• - Entzündung
• FAM Recessan
• Wirkstoff Polidocanol
• 3x tägl., bei Bedarf auch häufiger, ein
  erbsengroßes Stück Salbe auftragen
• nicht einreiben!
• auf die gut gereinigte und noch feuchte Prothese
  auftragen
• ausgezeichnete Haftkraft ? keine Anwendung von
  zusätzlichen Haftmitteln
• anschließend 1 Stunde nichts Essen Trinken
• bei Bedarf Anwendung über mehrere Wochen

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8. Aromatherapie
zur Anregung des Stoffwechsels / Vitalfunktion
älterer, pflegebedürftiger Menschen ( zum
Beispiel Altenheimbewohner)

1. Allgemeines
2. verwendete Stoffe
3. Therapieansätze

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Allgemeines

• Geschmacks- und Geruchssinn reagieren auf chem.
  Botenreize
• bei Geruchswahrnehmung kommt es zu Assoziationen
• ? z.B Demenzpatienten
• Duftstoffe auch angenehmes Klima im Heim z.B
  Lavendel

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verwendete Stoffe

• vormittags Zitronenduft als Muntermacher
• mittags Rosenduft zum Entspannen
• nachmittags Holzgeruch für erneute Aktivierung
• Menthol, Johanniskraut oder Hopfen um Ängste bzw.
  Depressionen zu vermeiden oder abzubauen

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Therapieansätze
? mittels Aromadiffuser die entsprechenden
Duftöle verbreiten ? Gedächtnistraining durch
Riechebänkchen, Fotodosen ? eigener
Kräutergarten ? Zitronenstäbchen in Wangentasche
geben ? regt Speichelfluss und Schluckreflex
an ? Bananenmahl

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Mitwirkende

• Gingivitis by Madlen Härtwig
• Paradontitis by Michael Wolff
• Stomatitis by Claudia Mehnert
• Herpes simplex labialis by Peggy Sobek
• Aphthen by Peggy Sobek
• Candidosen by Nadine Seifert
• Druckstellen by Nadine Seifert
• Aromatherapie by Michael Wolff
• ? PowerPoint created by Peggy Sobek

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(No Transcript)
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(No Transcript)