KATARAKT Hem. Nurg

1
KATARAKT Hem. Nurgül BILGILI Hem. Müskinaz
KILIÇ Ankara Numune Hastanesi 3.Göz Servisi
http//hastaneciyiz.blogspot.com
Saglik Slaytlari
2
KATARAKT

• Katarakt lensin (göz merceginin) saydamliginin
  azalmasi, kesiflerin ortaya çikmasidir.

3
LENS

• Seffaf, damarsiz ve sinir uyarisi olmayan
  mercimek büyüklügündeki bu yapi, gözün ikinci
  büyük kirici ortamidir.
• Asil görevi 6 metre yakinindaki cisimlerin net
  görülmesini saglayan okomadasyon (uyum islemini)
  yapmasidir.

4
ETYOLOJI

• Birçok neden sayilmakla birlikte, katarakt
  olusumu sirasinda olusan mekanizmalar aydinlanmis
  degildir.

5
GENEL SEPTOMLAR

• Görmede azalma Katarakta en büyük sikayet,
  görmede azalmadir.
• Skotomlar Hastalar baktiklari yerde siyah
  noktalar fark ederler.
• Fotofobi Isigin oldugu yerlerde görmesi azalir,
  los yerlerde görmesi artar.

6

• Tek gözle çok görme (poliopi) baktigi cismin
  yaninda birkaç tane daha görür.
• Miyopi Uzagi iyi görmezken, yakini iyi görmeye
  baslar.
• Kromatopsi Çekirdekteki kesifler mavi ve mor
  renkleri absorbe ettiklerinden hastalar sari
  görürler. Ameliyat sonrasi herseyi mavi görürler.

7
NEDENLERI

• Yas
• Diyabet
• Enflamasyon
• Travma
• Steroidler

8
SINIFLANDIRMAi. DOGUMSAL KATARAKTLAR

• Resesif geçirgen olabildigi gibi, ana karninda
  iken kötü beslenme, radyasyon, kortizon ve
  sülfanamit gibi bazi ilaçlarin alinmasi veya
  annenin Rubella, (Kizamikçik) Toksaplazma gibi
  enfeksiyon geçirmesi sebep olur.

9

• Göz merceginin degisik tabakalarinda yer
  alabildigi gibi, tamamini veya bir kismini isgal
  edebilir.
• TEDAVISI Cerrahi yolla kesif lensin
  aspirasyonudur.

10
II.SONRADAN GÖRÜLEN KATARAKTLAR

• 1.Gelisim (jüvenil) kataraktlar Dogumsal
  kataralktin gelisimi sonucudur. (zonüler tip)
• 2.Senil (yaslilik) kataraktlar
• a-Kortikal Kataraktlar Lensin korteksinin su
  çekmesiyle baslar (hidrops). 6 ay ile 12 ay
  arasinda kisiyi görmez duruma getirir.
• b.Nükleer Katarakt Lens nükleusunun skleroze
  olmasi sonucudur. Ultraviyole isinlarinin toksik
  etkisi ve yasliliga baglidir. 5-10 senede gelisir.

11

• 3.Patolojik Kataraktlar Vücuttaki sistemik bir
  hastaligin lensi kesiflestirmesi sonucudur.
• a.Metabolik Diyabet, hipo ve hiper troidi gibi.
• b.Sindermatotik Eksema, Rodmund gibi deri
  hastaliklari.

12

• 4.Travmatik Kataraktlar Göze gelen künt ve
  delici yaralanmalar sonucu ortaya çikar.
  Radyasyon, bu isim altinda katarakt olusturur.
• 5.Komplike Kataraktlar Üveit, behçet hastaligi,
  glokom v.b. göze has hastaliklar sonucudur.
• 6.Sekkonder Kataraktlar Cerrahi sirasinda kalan
  epitelden gelisen kataraktlardir.

13
KATARAKTIN TEDAVISI

• Tibbi tedavisi yoktur, CERRAHIDIR.
• a.EKKE (ektsra kapsüler katarakt ekstraksiyonu)
• PEKKEIOL Kataraktin dogurtulmasi esasina
  dayanan sütürlü ameliyat.
• FAKOIOL Lazerle kataraktin yenmesi esasina
  dayanir. Sütürsüz yapilir.
• b.IKKE

14

• Modern katarakt cerrahisinde uygulama küçük
  kesili kapali sistem araciligi ile göz mercegi
  içeriginin parçalanarak ufatilip emilmesi ve
  kapsül boslugu içine yapay göz merceginin
  yerlestirilmesidir. (Psödofak-yalanci mercek)

15

• Bugün, dünyada insan vücudunda en çok yapilan
  ameliyattir. A.B.D.de yilda ortalama 1.000.000
  kisi, Türkiyede ise 100.000 kisi ameliyat
  olmaktadir.

16
KATARAKTA AMELIYAT SONRASI TEDAVI VE HEMSIRELIK
BAKIMI

• 1.Steroidli damla uygulamasi (Pred-Ford, Maxidex,
  vs.)
• Etkisi korneo ödemini azaltmak, okuler
  inflamasyonu baskilamak.
• 2.Pürulan bir sekrasyon var ise antibiyotikli
  damla, merhem eklenebilir.
• 3.Siklopilejik damla (kas spazmini ve yapisikligi
  engeller.)
• 4.Göz içi basinci yüksek ise oral (diazomid) veya
  timoptik,timosol vs.damlalar kullanilabilir.

17
HEMSIRELIK BAKIMI

• Preoparatif bakimda
• DM hastasi ise diyabeti regüle olmasi,
  tetkiklerin ve konsültasyonun hazir olmasi,
  ameliyat malzemelerinin kontrolü ve hastaya
  ameliyati hakkinda bilgi verilmesi ve ANT takibi.
• Ameliyat günü hasta aç birakilir, diazomid
  tablet ve gliserol verilir. Sakinlestirici olarak
  diazem tab. ve zanax tab.verilir.

18

• Postoperatif bakimda
• Hasta ameliyattan gelince karsilanir, ANT
  takibi, agri, bulanti, lokal veya genel anestezi
  türü kaydedilir. Damar yolu kontrol edilir,
  damlalari ve tedavisi doktor ordurundan alinir ve
  zamaninda uygulanir. Hasta bilgilendirilir.
  (Egilmemesi, kabiz olmamasi, el temizligi ve
  istirahat etmesi vs.)

19
HASTA SUNUMU

• Adi Soyadi Ali ERDOGAN
• Yas 65
• Sikayeti Sol gözde az görme
• Hikayesi Sol gözü 2 yildir az görüyor. Sag
  gözden 3-4 yil önce Ulucanlar SSKda katarakt
  ameliyati olmus.
• Muayenede sag psödöfak, sol nükleer skleroz
• DM Ø KOAH Ø
• HT Ø ASTIM Ø

20

• Özgeçmis Özellik yok
• Genel durumu Iyi
• Görme Ameliyatta önce
• sag 0,5
• sol 0,2
• Plan Sol FAKO-IOL
• Ameliyat Sonrasi solda görme 0,1

http//hastaneciyiz.blogspot.com
Saglik Slaytlari