KONSEP SPIRITUAL DALAM KEPERAWATAN

1
KONSEP SPIRITUAL DALAM KEPERAWATAN

• Ns. Jukarnain, S.Kep

2
PENDAHULUAN

• Perawat sebagai tenaga kesehatan yang
  professional mempunyai kesempatan paling besar
  untuk memberikan pelayanan kesehatan khususnya
  pelayanan/asuhan keperawatan yang komprehensif
  dengan membantu klien memenuhi kebutuhan dasar
  yang holistik.

3
.

• Perawat memandang klien sebagai makhluk
  bio-psiko-sosiokultural dan spiritual yang
  berespon secara holistik dan unik terhadap
  perubahan kesehatan atau pada keadaan krisis.
  Asuhan keperawatan yang diberikan oleh perawat
  tidak bisa terlepas dari interaksi perawat dengan
  klien.

4
.

• Perawat berupaya untuk membantu memenuhi
  kebutuhan spiritual klien sebagai bagian dari
  kebutuhan menyeluruh klien, antara lain dengan
  memfasilitasi pemenuhan kebutuhan spiritual klien
  tersebut, walau pun perawat dan klien mempunyai
  keyakinan spiritual atau keagamaan yang
• tidak sama.

5
PENGERTIAN

• Spiritualitas, keyakinan dan agama merupakan hal
  yang terpisah, walau pun seringkali diartikan
  sama. Pemahaman tentang perbedaan antara tiga
  istilah tersebut sangat penting bagi perawat
  untuk menghindarkan salah pengertian yang akan
  mempengaruhi pendekatan yang digunakan perawat.

6
Menurut Burkhardt (1993)

• spiritualitas meliputi aspek sebagai berikut
• a.Berhubungan dengan sesuatu yang tidak diketahui
  atau ketidakpastian dalam kehidupan.
• b.Menemukan arti dan tujuan hidup.
• c.Menyadari kemempuan untuk menggunakan sumber
  dan kekuatan dalam diri sendiri.
• d.Mempunyai perasaan keterikatan dengan diri
  sendiri dan dengan Yang Maha Tinggi.

7
Kozier, Erb, Blais Wilkinson, 1995 Murray
Zetner, (1993).

• Dimensi spiritual berupaya untuk mempertahankan
  keharmonisan atau keselarasan dengan dunia luar,
  berjuang untuk menjawab atau mendapatkan kekuatan
  ketika sedang menghadapi stress emosional,
  penyakit fisik, atau kematian. Kekuatan yang
  timbul diluar kekuatan Manusia

8
Mickley et al (1992)

• menguraikan spiritualitas sebagai suatu yang
  multidimensi, yaitu dimensi ekstensial dan
  dimensia agama. Dimensi ekstensial berfokus pada
  tujuan dan arti kehidupan, sedangkan dimensi
  agama lebih berfokus pada hubungan seseorang
  dengan Tuhan Yang Maha Penguasa.

9
Stoll (1989)

• selanjutnya menguraikan bahwa spiritualitas
  sebagai konsep dua dimensi dimensi vertikal
  adalah hubungan dengan Tuhan atau Yang Maha
  Tinggi yang menuntun kehidupan seseorang,
  sedangkan dimensi horizontal adalah hubungan
  seseorang dengan diri sendiri, dengan orang lain
  dan dengan lingkungan. Terdapat hubungan yang
  terus menerus antara dua dimensi tersebut.

10
(Carson, 1989).

• Kebutuhan spiritual adalah kebutuhan untuk
  mempertahankan atau mengembalikan keyakinan dan
  memenuhi kewajiban agama, serta kebutuhan untuk
  mendapatkan maaf atau pengampunan, mencintai,
  menjalin hubungan penuh rasa percaya dengan Tuhan
  

11
Kesimpulan

• kebutuhan spiritual merupakan kebutuhan untuk
  mencari arti dan tujuan hidup, kebutuhan untuk
  mencintai dan dicintai serta rasa keterikatan,
  dan kebutuhan untuk memberikan dan mendapatkan
  maaf.

12
Kepercayaan (faith)

• Mempunyai kepercayaan atau keyakinan berarti
  mempercayai atau mempunyai komitmen terhadap
  sesuatu atau seseorang. Secara umum agama atau
  keyakinan spiritual merupakan upaya seseorang
  untuk memahami tempat seseorang di dalam
  kehidupan, yaitu bagaimana seseorang melihat
  dirinya dalam hubungannya dengan lingkungan
  secara menyeluruh

13
Agama

• merupakan suatu sistem ibadah yang terorganisir
  atau teratur. Agama mempunyai keyakinan sentral,
  ritual, dan praktik yang biasanya berhubungan
  dengan kematian, perkawinan dan
  keselamatan/penyelamatan (salvation). Agama
  mempunyai aturan-aturan tertentu yang
  diprakktikan dalam kehidupan sehari-hari yang
  memberikan kepuasan bagi yang menjalankannya.
  Perkembangan keagamaan individu merujuk pada
  penerimaan keyakinan, nilai, aturan dan ritual
  tertentu

14
KARAKTERISTIK SPIRITUALITAS

• .

15

• Untuk memudahkan dalam memberikan asuhan
  keperawatan dengan memperhatikan kebutuhan
  spiritual penerima layanan keperawatan, maka
  perawat mutlak perlu memiliki kemampuan
  mengidentifikasi atau mengenal karakteristik
  spiritualitas sebagai berikut

16
Hubungan dengan diri sendiri.Kekuatan dalam/dan
self-reliance

• a. Pengetahuan diri (siapa dirinya, apa yang
  dapat dilakukannya).
• b. Sikap (percaya pada diri sendiri, percaya pada
  kehidupan/masa depan, ketenangan pikiran,
  harmoni/keselarasan dengan diri sendiri).

17
Hubungan dengan alam Harmoni

• a.  Mengetahui tentang tanaman, pohon,
  margasatwa, iklim.
• b. Berkomunikasi dengan alam (bertanam, berjalan
  kaki), mengabdi dan melindungi alam.

18
Hubungan dengan orang lain

• Harmonis/suportif.
• a.    Berbagi waktu, pengetahuan dan sumber
  secara timbal balik.
• b.    Mengasuh anak, orangtua dan orang sakit.
• c.    Meyakini kehidupan dan kematian
  (mengunjungi, melayat, dll).
• Tidak harmonis
• a.    Konflik dengan orang lain.
• b. Resolusi yang menimbulkan ketidakharmonisan
  dan friksi.

19
Hubungan dengan ketuhanan

• Agamais atau tidak agamais
• a.       Sembahyang/berdoa/meditasi.
• b.      Perlengkapan keagamaan.
• c.       Bersatu dengan alam.

20
Terpenuhi keb Spiritual apabila

• a.       Merumuskan arti personal yang positif
  tentang tujuan keberadaannya di dunia/kehidupan.
• b.      Mengembangkan arti penderitaan dan
  meyakini hikmah dari suatu kejadian atau
  penderitaan.
• c.       Menjalin hubungan positif dan dinamis
  melalui keyakinan, rasa percaya dan cinta.
• d.      Membina integritas personal dan merasa
  diri berharga.
• e.       Merasakan kehidupan yang terarah
  terlihat melalui harapan.
• f.        Mengembangkan hubungan antar manusia
  yang positif.

21
KETERKAITAN ANTARA SPIRITUALITAS, KESEHATAN DAN
SAKIT

• Keyakinan spiritual sangat penting bagi perawat
  karena dapat mempengaruhi tingkat kesehatan dan
  perilaku selfcare klien. Beberapa pengaruh dari
  keyakinan spiritual yang perlu dipahami adalah
  sebagai berikut

22
Menuntun kebiasaan hidup sehari-hari

• Praktik tertentu pada umumnya yang berhubungan
  dengan pelayanan kesehatan mungkin mempunyai
  makna keagamaan bagi klien. Sebagai contoh, ada
  agama yang menetapkan makanan diit yang boleh dan
  tidak boleh dimakan. Begitu pula metode keluarga
  berencana ada agama yang melarang cara tertentu
  untuk mencegah kehamilan termasuk terapi medik
  atau pengobatan.

23
Sumber dukungan

• Pada saat mengalami stress, individu akan mencari
  dukungan dari keyakinan agamanya. Dukungan ini
  sangat diperlukan untuk dapat menerima keadaan
  sakit yang dialami, khususnya jika penyakit
  tersebut memerlukan proses penyembuhan yang lama
  dengan hasil yang belum pasti. Sembahyang atau
  berdoa, membaca kitab suci, dan praktik keagamaan
  lainnya sering membantu memenuhi kebutuhan
  spiritual yang juga merupakan suatu perlindungan
  terhadap tubuh.

24
Sumber kekuatan dan penyembuhan

• Nilai dari keyakinan agama tidak dapat dengan
  mudah dievaluasi (Taylor, Lilis Le Mone, 1997).
  Walaupun demikian pengaruh keyakinan tersebut
  dapat diamati oleh tenaga kesehatan dengan
  mengetahui bahwa individu cenderung dapat menahan
  distress fisik yang luar biasa karena mempunyai
  keyakinan yang kuat. Keluarga klien akan
  mengikuti semua proses penyembuhan yang
  memerlukan upaya ekstra, karena keyakinan bahwa
  semua upaya tersebut akan berhasil.

25
Sumber konflik

• Pada suatu situasi tertentu, bisa terjadi konflik
  antara keyakinan agama dengan praktik kesehatan.
  Misalnya ada orang yang memandang penyakit
  sebagai suatu bentuk hukuman karena pernah
  berdosa.

26
.

• Ada agama tertentu yang menganggap manusia
  sebagai makhluk yang tidak berdaya dalam
  mengendalikan lingkungannya, oleh karena itu
  penyakit diterima sebagai nasib bukan sebagai
  sesuatu yang harus disembuhkan.

27
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI SPIRITUALITAS

• Menurut Taylor, Lilis Le Mone (1997) dan Craven
  Hirnle (1996), faktor penting yang dapat
  mempengaruhi spiritualitas seseorang adalah

28
Pertimbangan tahap perkembangan

• Berdasarkan hasil penelitian terhadap anak-anak
  dengan empat agama yang berbeda ditemukan bahwa
  mereka mempunyai persepsi tentang Tuhan dan
  bentuk sembahyang yang berbeda menurut usia,
  seks, agama dan kepribadian anak.

29
Tema utama yang diuraikan oleh semua anak tentang
Tuhan

• a.   Gambaran tentang Tuhan yang bekerja melalui
  kedekatan dengan manusia dan saling keterikatan
  dengan kehidupan.
• b.  Mempercayai bahwa Tuhan terlibat dalam
  perubahan dan pertumbuhan diri serta transformasi
  yang membuat dunia tetap segar, penuh kehidupan
  dan berarti.
• c.   Meyakini Tuhan mempunyai kekuatan dan
  selanjutnya merasa takut menghadapi kekuasaan
  Tuhan.
• d.  Gambaran cahaya/sinar.

30
Keluarga

• Peran orang tua sangat menentukan dalam
  perkembangan spiritualitas anak. Yang penting
  bukan apa yang diajarkan oleh orangtua kepada
  anaknya tentang Tuhan, tetapi apa yang anak
  pelajari mengenai Tuhan, kehidupan dan diri
  sendiri dari perilaku orang tua mereka. Oleh
  karena keluarga merupakan lingkungan terdekat dan
  pengalaman pertama anak dalam mempersepsikan
  kehidupan di dunia, maka pandangan anak pada
  umumnya diwarnai oleh pengalaman mereka dalam
  berhubungan dengan orang tua dan saudaranya.

31
Latar belakang etnik dan budaya

• Sikap, keyakinan dan nilai dipengaruhi oleh latar
  belakang etnik dan sosial budaya. Pada umumnya
  seseorang akan mengikuti tradisi agama dan
  spiritual keluarga. Anak belajar pentingnya
  menjalankan kegiatan agama, termasuk nilai moral
  dari hubungan keluarga dan peran serta dalam
  berbagai bentuk kegiatan keagamaan. Perlu
  diperhatikan apapun tradisi agama atau sistem
  kepercayaan yang dianut individu, tetap saja
  pengalaman spiritual unik bagi tiap individu.

32
Pengalaman hidup sebelumnya

• Pengalaman hidup baik yang positif maupun
  pengalaman negatif dapat mempengaruhi
  spiritualitas seseorang. Sebaliknya juga
  dipengaruhi oleh bagaimana seseorang mengartikan
  secara spiritual kejadian atau pengalaman
  tersebut. Sebagai contoh, jika dua orang wanita
  yang mempercayai bahwa Tuhan mencintai umatnya,
  kehilangan anak mereka karena kecelakaan, salah
  satu dari mereka akan bereaksi dengan
  mempertanyakan keberadaan Tuhan dan tidak mau
  sembahyang lagi. Sedangkan wanita yang lain
  bahkan sebaliknya terus berdoa dan meminta Tuhan
  membantunya untuk mengerti dan menerima
  kehilangan anaknya.

33
.

• Begitu pula pengalaman hidup yang menyenangkan
  sekalipun seperti pernikahan, pelantikan,
  kelulusan, kenaikan pangkat atau jabatan dapat
  menimbulkan perasaan bersyukur kepada Tuhan,
  namun ada juga yang merasa tidak perlu
  mensyukurinya. Peristiwa dalam kehidupan sering
  dianggap sebagai suatu cobaan yang diberikan
  Tuhan kepada manusia untuk menguji kekuatan
  imannya. Pada saat ini, kebutuhan spiritual akan
  meningkat yang memerlukan kedalaman spiritual dan
  kemampuan koping untuk memenuhinya

34
Krisis dan perubahan

• (Tooth, 1992) dan Craven Hirnle (1996). Krisis
  sering dialami ketika seseorang menghadapi
  penyakit, penderitaan, proses penuaan, kehilangan
  dan bahkan kematian, khususnya pada klien dengan
  penyakit terminal atau dengan prognosis yang
  buruk. Perubahan dalam kehidupan dan krisis yang
  dihadapi tersebut merupakan pengalaman spiritual
  selain juga pengalaman yang bersifat fisik dan
  emosional.
• Krisis dan perubahan dapat menguatkan kedalaman
  spiritual seseorang

35
.

• Krisis bisa berhubungan dengan perubahan
  patofisiologi, treatment/terapi pengobatan yang
  diperlukan, atau situasi yang mempengaruhi
  seseorang. Diagnosis penyakit atau penyakit
  terminal pada umumnya akan menimbulkan pertanyaan
  tentang sistem kepercayaan seseorang. Apabila
  klien dihadapkan pada kematian, maka keyakinan
  spiritual dan keinginan untuk sembahyang/berdoa
  lebih tinggi dibandingkan pada pasien yang
  berpenyakit tidak terminal.

36
Terpisah dari ikatan spiritual

• Menderita sakit terutama yang bersifat akut,
  seringkali membuat individu merasa terisolasi dan
  kehilangan kebebasabn pribadi dan sistem dukungan
  sosial (social support system). Klien yang
  dirawat merasa terisolasi dalam ruangan yang
  asing baginya dan merasa tidak aman. Kebiasaan
  hidup sehari-hari juga berubah, antara lain tidak
  dapat menghadiri acara resmi, mengikuti kegiatan
  keagamaan atau tidak dapat berkumpul dengan
  keluarga atau teman dekat yang biasa memberikan
  dukungan setiap saat diinginkan. Terpisahnya
  klien dari ikatan spiritual berisiko terjadinya
  perubahan fungsi spiritualnya.

37
Isu moral terkait dengan terapi

• Pada kebanyakan agama, proses penyembuhan
  dianggap sebagai cara Tuhan untuk menunjukkan
  kebesarannya, walaupun ada juga agama yang
  menolak intervensi pengobatan. Prosedur medik
  seringkali dapat dipengaruhi oleh pengajaran
  agama, misalnya sirkumsisi, transplantasi organ,
  pencegahan kehamilan, strerilisasi. Konflik
  antara jenis terapi dengan keyakinan agama sering
  dialami oleh klien dan tenaga kesehatan.

38
Asuhan keperawatan yang kurang sesuai

• Ketika memberikan asuhan keperawatan kepada
  klien, perawat diharapkan untuk peka terhadap
  kebutuhan spiritual klien, tetapi dengan berbagai
  alasan ada kemungkinan perawat justru menghindar
  untuk memberikan asuhan spiritual. Alasan
  tersebut antara lain karena perawat merasa kurang
  nyaman dengan kehidupan spiritualnya, kurang
  menganggap penting kebutuhan spiritual, tidak
  mendapatkan pendidikan tentang aspek spiritual
  dalam keperawatan, atau merasa bahwa pemenuhan
  kebutuhan spiritual klien bukan menjadi tugasnya
  tetapi menjadi tanggung jawab pemuka agama.

39
Empat isu nilai yang mungkin timbul antara
perawat dan klien adalah

• a.   Pluralisme perawat dan klien menganut
  kepercayaan dengan spektrum yang luas.
• b. Fear berhubungan dengan ketidak mampuan
  mengatasi situasi, melanggar privacy klien, atau
  merasa tidak pasti dengan sistem kepercayaan dan
  nilai diri sendiri.
• c.   Kesadaran tentang pertanyaan spiritual apa
  yang memberikan arti dalam kehidupan , tujuan,
  harapan dan merasakan cinta dalam kehidupan
  pribadi perawat.
• d.  Bingung bingung terjadi karena ada perbedaan
  antara agama dan konsep spiritual.

40
MANIFESTASI PERUBAHAN FUNGSI SPIRITUAL

• Berbagai perilaku dan ekspresi yang
  dimanifestasikan klien seharusnya diwaspadai oleh
  perawat, karena mungkin saja klien sedang
  mengalami masalah spiritual.

41
Verbalisasi distress

• Individu yang mengalami gangguan fungsi spiritual
  biasanya memverbalisasikan distress yang
  dialaminya atau mengekspresikan kebutuhan untuk
  mendapatkan bantuan. Misalnya seorang istri
  mengatakan Saya merasa bersalah karena saya
  seharusnya mengetahui lebih awal bahwa suami saya
  mengalami serangan jantung.

42
.

• Perawat juga perlu peka terhadap keluhan klien
  tentang kematian atau merasa tidak berharga dan
  kehilangan arti hidup. Kepekaan perawat sangat
  penting dalam menarik kesimpulan dari verbalisasi
  klien tentang distress yang dialami klien.

43
Perubahan perilaku

• Perubahan perilaku juga dapat merupakan
  manifestasi gangguan fungsi spiritual. Klien yang
  merasa cemas dengan hasil pemeriksaan atau
  menunjukkan kemarahan setelah mendengar hasil
  pemeriksaan mungkin saja sedang menderita
  distress spiritual. Ada yang bereaksi dengan
  perilaku mengintrospeksi diri dan mencari alasan
  terjadinya suatu situasi dan berupaya mencari
  fakta yang dapat menjelaskan situasi tersebut,
  namun ada yang beraksi secara emosional dan
  mencari informasi serta dukungan dari keluarga
  atau teman. Perasaan bersalah, rasa takut,
  depresi dan ansietas mungkin menunjukkan
  perubahan fungsi spiritual.

44
PERAWAT SEBAGAI CONTOH PERAN (ROLE MODEL)

• Setiap Manusia mempunyai tiga kebutuhan spiritual
  yang sama yaitu kebutuhan akan arti dan tujuan
  hidup, kebutuhan untuk mencintai dan berhubungan,
  serta kebutuhan untuk mendapatkan pengampunan

45
Taylor, Lilis Le Mone (1997), dalam hal ini
perawat akan

• 1.      Mempunyai pegangan tentang keyakinan
  spiritual yang memenuhi kebutuhannya untuk
  mendapatkan arti dan tujuan hidup, mencintai dan
  berhubungan serta pengampunan.
• 2.      Bertolak dari kekuatan spiritual dalam
  kehidupan sehari-hari ini, terutama ketika
  menghadapi nyeri, penderitaan dan kematian dalam
  melakukan praktik profesional.
• 3.      Meluangkan waktu untuk memupuk kekuatan
  spiritual diri sendiri.
• 4.      Menunjukkan perasaan damai, kekuatan
  batin, kehangatan, keceriaan, caring dan
  kreativitas dalam interaksinya dengan orang lain.

46
.

• Menghargai keyakinan dan praktik spiritual orang
  lain walaupun berbeda dengan keyakinan spiritual
  perawat.
• 6.      Meningkatkan pengetahuan perawat tentang
  bagaimana keyakinan spiritual klien mempengaruhi
  gaya hidup mereka, berespon terhadap penyakit,
  pilihan pelayanan kesehatan dan pilihan
  terapi/treatment.
• 7.      Menunjukkan kepekaan terhadap kebutuhan
  spiritual klien.
• 8.      Menyusun strategi asuhan keperawatan yang
  paling sesuai untuk membantu klien yang sedang
  mengalami distress spiritual.

47
Perilaku self-care

• 1.      Gali nilai dan keyakinan pribadi dan
  orang lain.
• 2.      Gali praktik yang dapat mendukung secara
  spiritual.
• 3.      Hargai sistem kepercayaan orang lain.
• 4.      Praktikkan hubungan yang dilandasi
  perasaan cinta terhadap diri sendiri dan orang
  lain.
• 5.      Cari bantuan spiritual untuk mengatasi
  masalah stress, krisis dan kehilangan.

48
PROSES KEPERAWATAN

• .

49
Pengkajian

• Pada dasarnya informasi awal yang perlu digali
  secara umum adalah

50
Afilasi agama

• a.   Partisipasi klien dalam kegiatan agama
  apakah dilakukan secara aktif atau tidak aktif.
• b.  Jenis partisipasi dalam kegiatan agama.

51
Keyakinan agama atau spiritual, mempengaruhi

• a.   Praktik kesehatan diet, mencari dan
  menerima terapi, ritual atau upacara agama.
• b.  Persepsi penyakit hukuman, cobaan terhadap
  keyakinan.
• c.   Strategi koping.

52
Nilai agama atau spiritual, mempengaruhi

• a.   Tujuan dan arti hidup.
• b.  Tujuan dan arti kematian.
• c.   Kesehatan dan pemeliharaannya.
• d.  Hubungan dengan Tuhan, diri sendiri dan orang
  lain.

53
Pengkajian data subjektif

• Pedoman Pengkajian Spiritual yang disusun oleh
  Stoll dalam Craven Hirnle (1996) mencakup empat
  area yaitu
• a)  Konsep tentang Tuhan atau Ketuhanan
• b)  Sumber harapan dan kekuatan
• c)  Praktik agama dan ritual
• d)  Hubungan antara keyakinin spiritual dan
  kondisi kesehatan.

54
Pengkajian data objektif

• Pengkajian data objektif dilakukan mellui
  pengkajian klinik yang meliputi pengkajian afek
  dan sikap, perilaku, verbalisasi, hubungan
  interpersonal dan lingkungan. Pengkajian data
  objektif terutama dilakukan melalui observasi.

55
karakteristik klien yang mengalami distress
spiritual

• a.       Klien yang tampak kesepian dan sedikit
  pengunjung,
• b.      Klien yang mengekspresikan rasa takut dan
  cemas,
• c.       Klien yang mengekspresikan keraguan
  terhadap sistem kepercayaan/agama,
• d.      Klien yang mengekspresikan rasa takut
  terhadap kematian,
• e.       Klien yang akan dioperasi,
• f.        Penyakit yang berhubungan dengan emosi
  atau implikasi sosial dan agama.
• Mengubah gaya hidup,

56

• a.     Preokupasi ttg hbg agama dan kesehatan,
• b.   Tidak dpt dikunjungi oleh pemuka agama,
• c.   Tdk mampu / menolak melakukan ritual
  spiritual,
• d.      Memverbalisasikan bahwa penyakit yang
  dideritanya merupakan hukuman dari Tuhan,
• e.   Mengespresikan kemarahannya thd Tuhan,
• f.  Mempertanyakan rencana terapi karena
  bertentangan dengan keyakinan agama.
• g.   Sedang menghadapi sakratul maut (dying).

57
Diagnosa keperawatan

• a.   Gangguan penyesuaian terhadap penyakit b/d
  ketidakmampuan merekonsiliasi penyakit dengan
  keyakinan spiritual.
• b.  Koping individu tidak efektif b/d kehilangan
  agama sebagai dukungan utama (merasa ditinggal
  oleh Tuhan).
• c.   Takut b/d belum siap untukmenghadapi
  kematian dan pengalaman kehidupan setelah
  kematian.
• d.  Berduka yang disfungsional keputusasaan b/d
  keyakinan bahwa agama tidak mempunyai arti.
• e.   Keputusasaan b/d keyakinan bahwa tidak ada
  yang peduli termasuk Tuhan.

58
.

• a. Ketidakberdayaan b/d parasaan menjadi korban.
• b.  Ggn harga diri b/d kegagalan untuk hidup
  sesuai dengan ajaran agama.
• c.   Disfungsi seksual b/d konflik nilai.
• d.  Ggn pola tidur b/d distress spiritual.
• e. Resiko tindak kekerasan thd diri sendiri b/d
  perasaan bahwa hidup ini tidak berarti.

59
Perencanaan

• Tujuan asuhan keperawatan pada klien yang
  mengalami distress spiritual harus difokuskan
  pada menciptakan lingkungan yang mendukung
  praktik keagamaan dan keyakinan yang biasanya
  dilakukan. Tujuan ditetapkan secara individual
  dengan mempertimbangkan riwayat klien, area
  beresiko, dan tanda-tanda disfungsi serta data
  objektif yang relevan.

60
Contoh tujuan klien dengan distress spiritual
meliputi klien akan

• a.   Mengidentifikasi keyakinan spiritual yang
  memenuhi kebutuhan untuk memperoleh arti dan
  tujuan, mencintai dan keterikatan serta
  pengampunan.
• b.  Menggunakan kekuatan keyakinan, harapan dan
  rasa nyaman ketika menghadapi tantangan berupa
  penyakit, cidera atau krisis kehidupan lain.
• c.   Mengembangkan praktek spiritual yang memupuk
  komunikasi dengan diri sendiri, dengan Tuhan dan
  dengan dunia luar.
• Mengekspresikan kepuasan dengan keharmonisan
  antara keyakinan spiritual dengan kehidupan
  sehari-hari.

61
Hasil yang diperkirakan harus bersifat individual
dan meliputi kriteria

• a.   Menggali akar keyakinan dan praktik
  spiritual.
• b.  Mengidentifikasi faktor dalam kehidupan yang
  menantang keyakinan spiritual.
• c. Menggali alternatif mengingkari, memodifikasi
  atau menguatkan keyakinan mengembangkan
  keyakinan baru.
• d. Mengidentifikasi dukungan spiritual (membaca
  kitab suci, kelompok pengajian, dsb).
• e. Melaporkan atau mendemonstrasikan berkurangnya
  distress spiritual setelah keberhasilan
  intervensi

62
Perencanaan dirancang utk memenuhi kebutuhan
spiritual klien dengan

• a. Membantu klien memenuhi kewajiban agamanya.
• b.  Membantu klien menggunakan sumber dari dalam
  dirinya dengan cara lebih efektif untuk mengatasi
  situasi yang sedang dialaminya.
• c. Membantu klien mempertahankan atau membina
  hubungan personal yang dinamik dengan Maha
  Pencipta ketika sedang menghadapi peristiwa yang
  kurang menyenangkan.
• d. Membantu klien mencari arti keberadaannya dan
  situasi yang sedang dihadapinya.
• e.   Meningkatkan perasaan penuh harapan.
• f.Memberikan sumber spiritual atau cara lain yang
  relevan.

63
Implementasi

• a.  Periksa keyakinan spiritual pribadi perawat.
• b. Fokuskan perhatian pada persepsi klien
  terhadap kebutuhan spiritualnya.
• c.  Jangan mengasumsi klien tidak mempunyai
  kebutuhan spiritual.
• d. Mengetahui pesan non-verbal tentang kebutuhan
  spiritual klien.
• e.  Berespon scr singkat, spesifik dan faktual.
• f. Mendengarkan secara aktif dan menunjukkan
  empati yang berarti menghayati masalah klien.

64
.

• a.      Menerapkan teknik komunikasi terapeutik
  dengan teknik mendukung, menerima, bertanya,
  memberi informasi, refleksi, menggali perasaan
  dan kekuatan yang dimiliki klien.
• b.  Meningkatkan kesadaran dengan kepekaan pada
  ucapan atau pesan verbal klien.
• c.  Bersikap empati yang berarti memahami dan
  mengalami perasaan klien.
• d. Memahami masalah klien tnp menghukum walaupun
  tidak berarti menyetujui klien.

65
.

• a.       Mentukan arti dan situasi klien,
  bagaimana klien berespon terhadap penyakit?
• b.      Apakah klien menganggap penyakit yang
  dideritanya merupakan hukuman, cobaan atau
  anugerah dari Tuhan?
• c.       Membantu memfasilitasi klien agar dapat
  memenuhi kewajiban agama.
• d.      Memberitahu pelayanan spiritual yang
  tersedia di RS.

66

• Intervensi keperawatan perlu disesuaikan dengan
  tahap perkembangan keyakinan agama tiap individu
  klien berdasarkan usia.

67
Evaluasi

• Untuk mengevaluasi apakah klien telah mencapai
  kriteria hasil yang telah ditetapkan pada fase
  perencanaan, perawat perlu mengumpulkan data
  terkait dengan pencapaian tujuan asuhan
  keperawatan. Tujuan asuhan keperawatan terjadi
  apabila secara umum klien

68
.

• a.   Mampu beristirahat dengan tenang.
• b.  Menyatakan penerimaan keputusan moral/etika.
• c.   Mengekspresikan rasa damai berhubungan
  dengan Tuhan.
• d.  Menunjukkan hubungan yang hangat, dan terbuka
  dengan pemuka agama.
• e.   Menunjukkan afek positif, tanpa perasaan
  marah, rasa bersalah dan ansietas.
• f.    Menunjukkan perilaku lebih positif.
• g.   Mengekspresikan arti positif terhadap
  situasi dan keberadaannya.

69
pesan

• The first if you want to be a nurse is
• smile

70
Reference

• Hidayat, Alimul A, (2004). Pengantar Konsep Dasar
  Keperawatan. Salemba Medika, Jakarta.
• Murwani, Arita, (2008). Pengantar Konsep Dasar
  Keparawatan. Fitramaya, Yogyakarta.