CANCER DE ENDOMETRIO

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CANCER DE ENDOMETRIO

• Prof. Claudia Gutiérrez M.

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EPIDEMIOLOGIA

• Principal Cáncer en Países Desarrollados
• Chile
• El 20 fallecen debido al Ca. endometrio
• Prevalencia de 1,5 por 100.000 (170 muertes al
  año)
• Corresponde al 3º lugar de los cánceres
  ginecológicos
• Edad
• La mayoría se presenta a los 60 años
• 80 55 y 70 años
• El 20-25 se presenta en premenopáusicas
• El 5 de los adenocarcinoma se presenta antes de
  los 40 años

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FACTORES DE RIESGOS

• Edad
• Obesidad
• Menarquia precoz
• Menopausia tardía
• Estrógenos sólo
• Tamoxifeno
• Lesiones premalignas
• Nuliparidad
• Factores ambientales
• Factores genéticos
• Diabetes Mellitus e Hipertensión arterial

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HISTOPATOLOGIA

• Adenocarcinoma endometroide (85 sobrevida)
• o     GI bien diferenciado 45-55
• o       GII moderadamente diferenciado 30-35
  o GIII pobremente diferenciado 15-20
• Adenocarcinoma de células claras (6 de los Ca.)
• Carcinoma adenoescamoso (32 de sobrevida)
• Adenocarcinoma papilar (10 de los Ca.)

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DIAGNOSTICO

• Clínica
• Metrorragia
• Irregularidades menstruales
• Piometra
• dolor abdominal
• Ecografía transvaginal.
• 3.4 -1.2 mm en mujeres con endometrio atrófico
• 9.7- 2.5 mm en mujeres con hiperplasia
  endometrial
• 18.2- 6.2 mm en mujeres con cáncer endometrial.

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• Estudio anatomopatológico
• Biopsia endometrial
• Histeroscopía biopsia
• Citología endometrial
• Histerografía

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ETAPIFICACION (FIGO)

• ESTADIO I limitado al cuerpo uterino
• IA limitado al endometrio
• IB gt de la mitad del miometrio
• IC lt de la mitad del miometrio
• ESTADIO II cuerpo y cuello uterino
• IIA glándulas endocervicales
• IIB estroma cervical

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• ESTADIO III fuera del útero, limitado a la
  pelvis verdadera
• IIIA serosa y/o anexos y/o citología peritoneal
  ()
• IIIB Mtts. vaginales
• IIIC Mtts. Ggl. pélvicos y/o periaórticos
• ESTADIO IV mucosa vesical y/o intestinal o a
  tenido Mtts. a sitios distantes.
• IVA mucosa vesical y/o intestinal
• IVB Mtts. a distancia, ggl. linfáticos
  intraabdominales o inguinales

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FACTORES PRONOSTICOS

• Tipos Histológicos
• Diferenciación Histológica
• Estadio de la Enfermedad
• Invasión Miometrial
• Citología Peritoneal
• Mtts. en Ggl linfáticos

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TRATAMIENTO

• Cirugía
• Radioterapia (delimitar el tumor con el fin de
  extraerlo mediante cirugía)
• Quimioterapia (en el caso de metastasis para
  destruir las células cancerosas a nivel sistémico)

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Gracias