Movimientos del intestino delgado

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Capítulo 6 Clase 5

• Movimientos del intestino delgado
• Contracciones de mezcla

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Movimientos del intestino delgado

• Los movimientos del intestino delgado pueden
  dividirse en contracciones de mezcla y
  contracciones de propulsión todos los movimientos
  del intestino delgado producen de menos un cierto
  grado de mezcla y propulsión simultáneas

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Contracciones de mezcla

• (CONTRACCIONES DE SEGMENTACIÒN)
• Cuando el quimo destiende una porción del
  intestino delgado, induce contracciones
  concéntricas espaciadas a intervalos a lo largo
  del intestino y de menos de 1 minuto de duración.
  Las contracciones generan una segmentación del
  intestino delgado.
• Cuando un grupo de contracciones de segmentación
  se relaja, se inicia un nuevo conjunto

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• Parece evidente que las contracciones de
  segmentación suelen fragmentar el quimo dos o
  tres veces por minuto, facilitando la mezcla
  progresiva de las partículas alimenticias sólidas
  con las secreciones del intestino delgado.
• Las contracciones de segmentación se debilitan
  mucho cuando se bloquea la actividad excitadora
  del sistema nervioso entérico con atropina

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Movimientos de repulsión

• Peristaltismo del intestino delgado
• El quimo es empujado a lo largo de todo el
  intestino delgado por ondas peristálticas que
  pueden producirse en cualquier punto y que se
  mueven en direcciones anal a una velocidad de 0.5
  a 2 cm/s
• El movimiento del quimo es muy lento, de hecho,
  su movimiento neto a lo largo del intestino
  delgado es sólo el quimo llegue del piloro a la
  válvula iliocecal.

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Control del peristaltismo por las señales
nerviosas y hormonales

• La actividad peristáltica del intestino delgado
  aumenta mucho después de una comida. Esto se debe
  al llamado reflejo gastroentérico, desencadenado
  por la distensión del estómago y conducido por el
  plexo mientérico desde el estómago a todo lo
  largo de la pared del intestino delgado .
• Existen varios factores hormonales que también
  influyen sobre el como son la gastrina, la CCK,
  la insulina y serotonina que estimulan la
  motilidad intestinal. La secretina y el glucazón
  inhiben la motilidad del intestino delgado

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Efecto propulsor de los movimientos de
segmentación

• Los movimientos de segmentación, aunque sólo
  duran unos segundos, suelen viajar también 1 cm o
  así en dirección anal y contribuyen a desplazar
  los alimentos a lo largo del intestino.
• ACOMETIDA PERISTALTICA
• Una irritación de la mucosa intestinal, como la
  que se produce en algunos casos graves de diarrea
  infecciosa, puede provocar un peristaltismo a la
  vez rápido y potente al que se denomina acometida
  peristáltica.
• Se debe a los reflejos nerviosos del sistema
  nervioso autónomo y del tronco encefálico.

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Movimientos causados por la muscularis mucosae y
por las fibras musculares de las vellosidades

• Los pliegues de la mucosa aumentan la superficie
  expuesta al quino y, por tanto, la velocidad de
  absorción. Las contracciones de las vellosidades
  (acortamiento, elongación y de nuevo
  acortamiento) ordeñan su contenido, de forma
  que la linfa fluye libremente desde los conductos
  linfáticos centrales de las vellocidades hacia el
  sistema linfático.
• Estas contracciones se inician en reflejos
  nerviosos locales del plexo submucosa

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Función de la válvula ileocecal

• Unas de las funciones principales consiste en
  evitar el reflujo del contenido cecal del colon
  hacia el intestino delgado. La válvula puede
  resistir una presión inversa de 50 a 60 cm de
  agua.
• Los últimos centímetros de la pared del ileon
  antes de la válvula ileocecal poseen gruesa capa
  muscular llamada esfinter ileocecal.
• Este esfinter que normalmente está ligeramente
  contraído reduce la velocidad del vaciamiento del
  contenido intestinal hacia el ciego. Cada día
  suelen llegar al ciego tan sólo unos 1500 ml de
  quimo

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Movimiento del colon
Funciones

• Absorción de agua y electrolitos Procedentes
  del quimo para formar Heces sólidas

• Almacenamiento de la materia fecal hasta el
  momento de su expulsión

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Movimiento de mezcla haustraciones

• En cada uno de los segmentos de constricción se
  centran alrededor de 2.5 cm un músculo circular
  .El músculo longitudinal del colon llamado tenias
  cólicas recontraen también .
• Las contracciones australes alcanzan su máxima
  intensidad en 30 seg y desaparece en 60 seg
  siguientes.
• El contenido del intestino grueso va siendo
  ordeñado y enrollado lentamente y todo el
  material fecal queda expuesto a la superficie u
  permite la absorción del líquido y sustancias
  disueltas.

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Movimiento de propulsión movimiento de masa

• Ocurre por la persistencia contracciones
  haustrales necesitan de 8 a 15 horas para
  desplazar el quimo desde la válvula ileocecal
  hasta el colon transverso.
• Del colon transverso al sigma dependen de los
  movimientos de mosca que son de una a tres veces
  al día.
• Un movimiento de masa es un tipo modificado de
  peritaltismo aparece un anillo de constricción
  con respuesta a la distensión o irritación
  generalmente del colon transverso y los 20 cm mas
  de color pierde sus austraciones y se contraen
  esta dura 30 segundos luego se observa una
  relajación 2 a 3 minutos.
• La serie completada movimientos de mas suele
  persistir de 10 a 30 minutos.

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Defecación

• Movimiento de masa fuerza a las heces a
  penetrar en el recto, surge el deseo de
  defecación.
• El goteo continuo de material fecal por el ano
  se evita
• el esfínter anal interno ---- se encuentra por
  dentro del ano
• El esfínter anal externo .---- compuesto por
  músculo voluntario.
• Controlado por fibras nerviosa del nervio pudendo.

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Reflejos de la defecación

• La defecación se inicia gracias a los reflejos de
  la defecación.
• Reflejo intrinseco Va ha estar controlado
  por el sistema nervioso enterico de la pared
  rectal.
• Cuando las heces penetran en el recto, la
  distensión de las paredes rectales va ha emitir
  señales aferentes que se propagan por el PLEXO
  MIENTERICO iniciando ondas
  peritalticas en el colon descente , el sigma y
  el recto, que impulsan las heces hacia el ano.
• Esfínter anal interno se relaja, por las
  señales inhibidoras del plexo mientérico.
• Esfínter anal externo se relaja de forma
  consciente y voluntario, tiene lugar la
  defecación.

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Reflejo parasimpático de la defecación

• Intervienen los segmentos sacros de la medula
  espinal.
• Estimulación de las
• Fibras nerviosas
• Del recto

1. Transmite señales hacia la médula espinal
2. Luego regresan al colon ascendente, el sigma, el
   recto y el ano
3. A través de las fibras nerviosas parasimpaticas
   de los nervios pelnicos

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