PLACE DE L

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PLACE DE LECHOGRAPHIE ENDOVAGINALE ET DE LA
BIOPSIE ENDOMETRIALE DANS LEVALUATION DES
ENDOMETRES MENOPAUSIQUES TURKI F, MOURALI
M, BEKRI S, MAJDOUB N, ARAAR M, BEN ZINEB
NService gynéco-obstétrique, Hôpital Mahmoud El
Matri, Ariana, Tunisie

• En cas de traitement hormonal ceci dépendra du
  type de traitement hormonal utilisé
• - Hormonothérapie combinée, l'évaluation n'est
  pas moment sensible.
• - Hormonothérapie séquentielle , lévaluation
  doit se faire dès que possible après larrêt de
  la saignée).
• Latrophie de lendomètre apparait comme une
  mince ligne de crayon échogène Elle est entourée
  par une zone hypoéchogène halo. Cette ligne
  échogène mince, ne représente que l'interface
  entre les 2 côtés de lendomètre atrophique
  basal.
• Plusieurs études se sont intéressées à
  lévaluation de lépaisseur échographique de
  lendomètre en cas de saignement génital post
  ménopausique (SGPM)
• Nasri a étudié 93 femmes avec SGPM et a
  corrélé entre les données échographiques et
  histologiques
• 100 des endomètres entre 1-5 mm avaient un
  tissus endomètrial inactif
• 6 cas de néo l'endomètre avec une épaisseur
  8-38 mm.
• Dans une seconde étude sur 30 patientes
  présentant un Saignement génital
  post-ménopausique
• 100 des endomètres entre 1-5 mm avaient un
  tissus endomètrial inactif
• gt 6 mm, toutes les pathologies ont été
  rencontrées.

• INTRODUCTION
• Les métrorragies post-ménopausiques constituent
  un motif de consultation fréquent en gynécologie
  et doivent impérativement faire rechercher une
  cause organique. La gravité de certaines
  étiologies incitent à une prise en charge
  adéquate.
• BUT
• Corrélation échographie endovaginale, et
  biopsie de lendomètre dans lexploration des
  métrorragies post-ménopausiques
• MATERIEIELS ET METHODES
• Il sagit dune étude rétrospective réalisée sur
  une période de 03 ans allant du 1er janvier
  2006 au 30 décembre 2009 ayant permis de
  colliger 94 observations de patientes ayant été
  hospitalisées pour prise en charge de
  métrorragies post ménopausiques.
• RESULTATS
• Lâge moyen de nos patientes était de 53 ans.
• La gestité moyenne était de 04. La parité
  moyenne était de 02.
• Lantécédent dhypertension était retrouvé dans
  70 des cas.
• Lantécédent de diabète était retrouvé dans 47,8
  des cas.
• Toutes nos patientes ont eu une échographie
  pelvienne dans le cadre dexploration de leurs
  métrorragies
• 83 patientes ont bénéficié dune mesure de
  lendomètre.
• Inférieur à 04mm 38
  Supérieur à 04mm 26
• Polype intra-cavitaire, myome sous muqueux,
  endomètre suspect 30
• Toutes les hystéroscopies se sont réalisées sous
  anesthésie générale.