Il progetto per la prevenzione dei danni da incidente

1
Il progetto per la prevenzione dei danni da
incidente

• Una proposta FIMP Liguria

2
Di cosa parliamo oggi

• Perché occuparsi di questo argomento
• Come ci si occupa di questo argomento
• Perché NOI ce ne dobbiamo occupare
• Come NOI ce ne possiamo occupare
• Quando ce ne potremo occupare così

3
è importante?
4
Mortalità 1-14 anni
Incidenti e avvelenamenti 26
Tumori 26
5
in Lazio nel 2001
il 39 degli accessi al P.S. nei bambini
era dovuto a traumi o avvelenamenti
6
Corrisponde ai dati liguri ??

• 9949 accessi al P.S. del Gaslini su 33.500 erano
  per incidenti
• Su 11.031 ricoveri 1082 erano per incidenti
• Il trend di ricoveri per incidenti è in aumento
  del 1,5 nel 2002

7
come stanno i bambini ?
cosa fanno i Pediatri ?
8
e i Pediatri che si occupano di

• pochi bambini molto malati
• Molti bambini poco malati
• Tutti i bambini da non far ammalare

9
Le condizioni di salute dei bambini

• Rapporti del centro di documentazione e analisi
  sullinfanzia e adolescenza (www.minori.it)
• Rapporti dellEurispes e Telefono Azzurro
• OMS
• Burlo Garofalo Trieste (www.salutedelbambino.it
  )

10
La salute in tre capitoli
11
Progetto sei più 1
Azioni previste dalsei più 1 e loro affetti protettivi Azioni previste dalsei più 1 e loro affetti protettivi
AZIONI PROTEZIONE VERSO
Assunzione di acido folico Spina bifida, altre malform.
No fumo passivo Basso peso,SIDS, asma
Allattamento materno Infezioni, SIDS .
Seggiolini per auto Incidenti
Posizione del sonno SIDS
Vaccinazioni Malattie infettive
Lettura precoce ad alta voce Difficoltà di apprendimento
12
Zuckermann (Pediatrics, 2004)

• Prevalenza e correlati dellassistenza pediatrica
  preventiva di base di alta qualità
• BPS Basic Preventive Service

quando ci chiederanno gli indicatori .....
13
BPS
Elementi della scala Punteggio
Valutazione dello sviluppo 1 punto
Prevenzione degli incidenti 3 punti
Screening sul fumo passivo 1 punto
Lettura precoce 1 punto
Altro (alimentazione, toilet, sonno, socializzazione ) Da 0 a 2 punti
14
DIAMOCI UN VOTO ! (gli indicatori !!)
Da 6 a 8 punti ASSISTENZA ECCELLENTE
Da 4 a 5 punti ASSISTENZA BUONA
Da 2 a 3 punti ASSISTENZA DISCRETA
Da 0 a 1 punto ASSISTENZA SCARSA
15
Telefonate in 60 gg
16
Telefonate per incidenti

• 19 su 1446 in 60 gg
• 1,66
• 1 ogni 3 gg
• 13 per traumi, 3 per morsi da animali, 2 per
  ingestione di CE, 1 per ingestione di un farmaco
  accidentale
• 5 bambini ospedalizzati

17
Di cosa parliamo oggi

• Perché occuparsi di questo argomento
• Come ci si occupa di questo argomento
• Perché noi ce ne dobbiamo occupare
• Come noi ce ne possiamo occupare
• Quando ce ne potremo occupare così

18
Si attira le disgrazie

• È forse una ripetizione di eventi stressanti,
  della condizione di tensione protratta nei
  genitori, che può portare ad una diminuzione
  della sollecitudine e della sorveglianza
  (Horwitz)

19
Ambienti a rischio

• Cucina 41
• Bagno 21
• Camera da letto 12
• Altro vano 26
• Momenti più a rischio il lunedì e il venerdì
  alle ore 19 il mese è quello di giugno

20
(No Transcript)
21
The safety house

• cincinnatichildrenhospital

22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28

            
           
          
          
         
29
(No Transcript)
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35
(No Transcript)
36
(No Transcript)
37
Di cosa parliamo oggi

• Perché occuparsi di questo argomento
• Come ci si occupa di questo argomento
• Perché noi ce ne dobbiamo occupare
• Come noi ce ne possiamo occupare
• Quando ce ne potremo occupare così

38
Il pdf partecipa allorganizzazione dellurgenza

• La prevenzione parente povera ANCHE
  dellurgenza
• La povertà però va intesa come investimenti e
  come interesse da parte degli operatori

39
Ruolo della sanità pubblica -1

• Dimostrare limpatto dei danni da incidente sulla
  salute e sulleconomia
• Raccogliere dati sugli incidenti letali e non
• Studiare i fattori di rischio e di prevenzione
• Stabilire le cure appropriate anche riabilitative

pediatra sentinella
40
Di cosa parliamo oggi

• Perché occuparsi di questo argomento
• Come ci si occupa di questo argomento
• Perché noi ce ne dobbiamo occupare
• Come noi ce ne possiamo occupare
• Quando ce ne potremo occupare così

41
LINEE GUIDA

• Non deve sconvolgere lattività routinaria
  dellambulatorio
• Deve poter iniziare gradualmente
• Accomunare aspetti teorici ad altri pratici
• Fornire materiale divulgativo che rimanga alla
  famiglia
• Non può sostituirsi alle cure mediche da
  applicarsi al caso in questione

42
I bilanci di salute

• 1 fra il 10 e il 45 gg
• 2 fra il 61 e il 90 gg
• 3 fra il 4 e il 6 mese
• 4 fra il 7 e il 9 mese
• 5 fra il 10 e il 12 mese
• 6 fra il 15 e il 18 mese
• 7 fra il 24 e il 36 mese

43
abbinamento

• Vogliamo abbinare ad ogni bilancio di salute un
  intervento preventivo su un singolo tipo di
  incidente che possa interessare il bambino con
  età inferiore a 3 anni, individuando il momento
  più opportuno per sensibilizzare i genitori

44
Quali abbinamenti ??

• 1 fra il 10 e il 45 gg
• 2 fra il 61 e il 90 gg
• 3 fra il 4 e il 6 mese
• 4 fra il 7 e il 9 mese
• 5 fra il 10 e il 12 mese

• Corpo estraneo
• Avvelenamenti
• Trauma
• Pericoli di acqua e fuoco
• Cosa mettiamo qua ??

45
......ma.........
non manca qualche cosa ???
46
... e il seggiolino ??

• Dove lo mettiamo ? O meglio, quando è più
  opportuno parlarne ai genitori ???

47
Al corso di prenascita

• Da tre anni allospedale Evangelico un pdf dell
  APEL interviene al corso informando ANCHE su
  questo problema
• In previsione di un intervento analogo presso l
  ospedale di Voltri allinterno di un progetto più
  ampio ospedale-territorio

48
Proposta FIMP

• 1 fra il 10 e il 45 gg
• 2 fra il 61 e il 90 gg
• 3 fra il 4 e il 6 mese
• 4 fra il 7 e il 9 mese
• 5 fra il 10 e il 12 mese
• 6 fra il 15 e il 18 mese
• 7 fra il 24 e il 36 mese

• Seggiolino e trauma
• Corpo estraneo
• Danni da acqua e fuoco
• Avvelenamenti
• Questionario valutativo
• Danni tipici dell età
• Check list

49
"ma così voi aumentate...
le ansie !!"
50
Le paure di chi ha figli (censis 2003)
- Nessuno/elementare Diploma media inferiore Diploma media superiore Laurea Totale
Essere vittima di incidenti automobilistici 53,8 46,8 39,8 41,0 43,5
Fare uso di droga 30,3 44,9 43,6 36,8 41,1
Che frequenti cattive compagnie 26,9 30,9 36,1 27,8 32,2
Malattie/stato di salute di mio figlio 27,7 31,3 32,3 36,8 32,0
Essere vittima di pedofili 11,8 23,8 32,1 31,3 27,0
Essere vittima di qualche reato 17,6 18,1 15,5 13,9 16,2
Incomprensioni con i genitori 7,6 7,5 9,8 7,6 8,6
Malattie/stato di salute/morte dei genitori 5,9 7,9 6,8 6,9 7,0
Nessuno di questi 11,8 7,5 2,3 7,6 6,0
Che si renda responsabile di atti violenti o danni nei confronti di terzi 6,7 5,7 3,5 8,3 5,2
Isolamento sociale 0,8 3,0 4,9 8,3 4,4
Altro 1,7 2,3 2,8 4,2 2,7
       
51
Di cosa parliamo oggi

• Perché occuparsi di questo argomento
• Come ci si occupa di questo argomento
• Perché noi ce ne dobbiamo occupare
• Come noi ce ne possiamo occupare
• Quando ce ne potremo occupare così

52
Progetto la prevenzione dei danni da incidenti
nel bambino 0-3 anni

• Presentato al comitato regionale ligure in data
  19 maggio 2004 per
• Inserimento nei bilanci di salute della
  diffusione e dellinformazione sulle singole
  schede
• Insegnamento della manovra di disostruzione delle
  vie aeree in caso di CE (prestazione facoltativa
  retribuita come PPIP)

53
PER FARE BUONA PREVENZIONE CI PUO VENIRE
RICHIESTO

• avete un razionale ?

54

• Il Razionale lo abbiamo lepidemiologia degli
  incidenti arricchita dai dati dei pdf sentinella
  in progettazione

55

• Razionale
• Gli Strumenti ?

56

• Il Razionale
• Gli Strumenti li abbiamo le schede, il
  questionario, la check list, luso del manichino

57

• Razionale
• Strumenti
• Le evidenze di efficacia ?

58

• Il razionale
• Gli strumenti
• Le evidenze di efficacia le abbiamo seguiamo i
  criteri dell EBM

59

• Il razionale
• Gli strumenti
• Le evidenze di efficacia
• Il mezzo ?

60

• Il razionale
• Gli strumenti
• Le evidenze di efficacia
• Il mezzo lo abbiamo i bilanci di salute

61

• Il razionale
• Gli strumenti
• Le evidenze di efficacia
• Il mezzo
• I protagonisti attivi ?

62

• Il razionale
• Gli strumenti
• Le evidenze di efficacia
• Il mezzo
• I protagonisti attivi ? I Pdf che seguono oltre
  il 90 dei bambini di età inferiore a un anno

63

• Il razionale
• Gli strumenti
• Le evidenze di efficacia
• Il mezzo
• I protagonisti attivi
• La formazione ?

64

• Il razionale
• Gli strumenti
• Le evidenze di efficacia
• Il mezzo
• I protagonisti attivi
• La formazione ? La stiamo facendo nei 4 giorni di
  corso FIMP

65

• Il razionale
• Gli strumenti
• Le evidenze di efficacia
• Il mezzo
• I protagonisti attivi
• La formazione
• La condivisione con gli addetti allemergenza ?

66

• Il razionale
• Gli strumenti
• Le evidenze di efficacia
• Il mezzo
• I protagonisti attivi
• La formazione
• La condivisione ? In itinere

67

• Il razionale
• Gli strumenti
• Le evidenze di efficacia
• Il mezzo
• I protagonisti attivi
• La formazione
• La condivisione
• Cosa manca ?? ..

68
(No Transcript)
69
ma in tutto questo non dimentichiamoci che resta
....
70
UN BISOGNO DI SALUTE