OMS DEFINISCE LA SALUTE COME STATO DI PIENO E COMPLETO BENESSERE

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• OMS DEFINISCE LA SALUTE COME STATO DI PIENO E
  COMPLETO BENESSERE

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• LE DIRETTIVE EUROPEE HANNO COME FINALITA IL
  MIGLIORAMENTO DELLA SALUTE NEI POSTI DI LAVORO

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• OCCORRE QUINDI PERSEGUIRE IL BENESSERE NEI POSTI
  DI LAVORO

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• BENESSERE SIGNIFICA NON LIMITARSI ALLASSENZA DI
  MALATTIE
• OCCORRE ANDARE OLTRE RICERCARE LASSENZA DA
  STRESS, DA FATICA, CONDIZIONI INDOOR DI
  ILLUMINAZIONE E TEMPERATURA IDEALI,ecc.

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IL BENESSERE(alcuni esempi)

• muri a tinte chiare e veneziane alle finestre
• Sedie, tavoli e apparecchi ergonomici
• Evitare attività monotone e ripetitive
• luoghi di riposo per donne in gravidanza
• aria salubre nei luoghi di lavoro
• evitare la fatica nella movimentazione di pesi
• Microclima ideale (T,UR,V,TEC,NTE,TO,PMV,PPD)

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Attività nelle aziende italiane oggi
caratterizzata da

• crescente utilizzazione di forme atipiche di
  lavoro
• necessità di intervenire spesso in situazioni di
  particolare complessità
• tenendo presenti norme di legge talora
  disarmoniche che impongono cultura
• in presenza di rischi residui spesso marcati
• Con utilizzazione di DPI talora inadeguati

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ULTERIORI OSSERVAZIONI

• Vi è scarsa prevenzione verso fattori psicologici
  di rischio
• Sono diffusi i problemi di organizzazione del
  personale
• Non decresce il numero degli infortuni nonostante
  le ingenti risorse spese
• Stenta a crescere la vera cultura della
  prevenzione

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I PROBLEMI DI ATTUALITA DA AFFRONTARE

• Movimentazione manuale dei carichi e patologie da
  sovraccarico biomeccanico
• Patologie da sensibilizzazione
• Cancerogeni e agenti chimici
• Radiazioni non ionizzanti
• Infortuni
• Fattori psicologici
• (conflitti, stress, disadattamento)
•  

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INFORTUNI DENUNCIATI
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INFORTUNI MORTALI DENUNCIATI
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LAVORO ATIPICO 2 3 milioni di unità
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INFORTUNI INDUSTRIA secondo letà
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LIVELLI DI ADEGUAMENTO ALLA NORMATIVA
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Percentuale Infortuni per Agente Materiale
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Le norme più recenti

• Provvedimento 5.8.99 (Linee guida su
  antiblastici)
• Dlgs 345 del 4.8.99 (Lavoro bambini e
  adolescenti)
• Dlgs 271/99 . 272/99 e 298/99 (sicurezza e salute
  dei marittimi in ambito portuale)
• L.265/99 (valutazione rischi nelle scuole)
• L.25/99 (divieto lav.notturno gestanti)
• Dlgs 645/96 e 151/01 (lavoro notturno)
• Dlgs 25/2002 (agenti chimici)
• DLgs151/2001 (tutela e sostegno della maternità)
• DM 2/5/2001 (Dispositivi protezione indiv)
• Legge 388/2000 (abrogazione acc.sierologico lue)
• DPR 7.11.2001 n.465 (revisione vaccin.TBC)
• DPR 462/2001 (modifiche proc verifica imp terra)

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DECRETO MINISTERIALE 2001

• Le norme del Decreto ministeriale del 2001 non
  prevedono dirette sanzioni penali in caso di
  inadempienza
• Può essere applicata lammenda alternativa
  allarresto ove si disattendano i combinati
  disposti degli art. 42 e 43 Dlgs 626/96
• (scelta erronea dei DPI per errata o inadeguata
  procedura, diversa dal DM ,scorretta o mancata
  individuazione condizioni di uso dei DPI, in
  funzione entità del rischio ed esposizione )

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Procedure previste dal DM 2001(vestiario di
protezione)

• Definire esattamente il rischio e
• prendere nota delleffetto potenziale degli
  agenti chimici
• (composizione, quantità,etichettature,
  penetrazione cutanea, effetti acuti o ritardati ,
  vie di assorbimento,effetti cumulativi e
  potenziati)
• Accertare il rischio
• (circostanze specifiche, fatica,contaminazioni
  accidentali,ecc.)

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Adozione DPI quando il rischio non può essere
sufficientemente ridotto e cioè

• Valutare rischi residui,
• epidemiologia,
• gravità dei danni,
• norme UNI,
• rispetto TLV,
• indicazione costruttori,
• registro infortuni

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TERMINI DI RIFERIMENTO

• Indumenti di protezione
• Tempo di penetrazione di un tossico (Fino a 12
  fino a 2 h fino a 6 h- oltre 6 h)
• Otoprotettori
• Attenuazione sonora
• Maschere
• Efficienza (FFP1-FFP2-FFP3)
• Capacità (Antigas ABEK 1-2-3)
• Fattore di protezione operativo (FPO)
• Protezione per gli occhi
• Graduazione dei filtri

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LE LINEE GUIDA PER LINDOOR

• INDICANO LA RELAZIONE ESPOSIZIONE INDOOR
  EFFETTI SANITARI.
• ANALIZZANO I PRINCIPALI FATTORI DI RISCHIO.
• SEGNALANO CONDIZIONI CHE POSSONO INDURRE
  MIGLIORAMENTI.

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CAUSE DELLE PRIORITA

• NUOVI CRITERI DI PROGETTAZIONE EDIFICI
• CONTENIMENTO CONSUMI PER RISCALDAMENTO E
  VENTILAZIONE
• SOSTITUZIONE MODALITA NATURALI DI AERAZIONE ED
  ILLUMINAZIONE
• MODIFICHE DI ARREDI E STRUMENTI DI LAVORO
• (fotocopiatrici e VDT)
• PRESENZA DI INTERRATI (radon)

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Inoltre.

• NON FUMATORI HANNO CONSAPEVOLEZZA DEI RISCHI DA
  FUMO
• CONCENTRAZIONI INDOOR 1-5 VOLTE QUELLE OUTDOOR
  CON PUNTE DI 10 50 VOLTE
• RISCHIO INDOOR GRAVE PER SOGGETTI DEBOLI
• INQUINAMENTO AGGRAVA PATOLOGIE CRONICHE
• Ca POLMONE 30 e possibile rischio ischemico
  in NON FUMATORI A CONTATTO FUMATORI

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PRESUPPOSTI GIURIDICI

• LEGGE 833/78 (compiti ASL)
• PROMOZIONE E SALVAGUARDIA SALUBRITA AMBIENTE
  NATURALE
• IDENTIFICAZIONE ED ELIMINAZIONE CAUSE INQUINANTI
  ,
• INDIVIDUAZIONE ACCERTAMENTO E CONTROLLO FATTORI
  DI NOCIVITA
• INDICAZIONE MISURE PER LIMITARE I RISCHI

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PRESUPPOSTI GIURIDICI (II)

• PIANO SANITARIO NAZIONALE
• (98-2000)
• CENTRALITA APPROCCIO PREVENTIVO E VALUTAZIONE
  CONGIUNTA PROBLEMI DI SALUTE ED AMBIENTE

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PRESUPPOSTI GIURIDICI (III)

• D.lgs 502/92 e 517/93
• COSTITUZIONE DIPARTIMENTI DI PREVENZIONE CON
  ASSEGNATE COMPETENZE
• ex art. 16, 20 e 21 LEGGE 833/78
• (attività integrate con ARPA)

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DEFINIZIONE DI AMBIENTE INDOOR

• AMBIENTE CONFINATO DI VITA o DI LAVORO NON
  INDUSTRIALE COMPRENDENTE LUOGHI DI
• Dimora
• Svago
• Lavoro
• Attività svolta in abitazioni
• Uffici pubblici e privati
• Strutture comunitarie (scuole , caserme, alberghi
  , banche, ospizi, ospedali)
• Locali destinati ad attività ricreative o sociali
• Mezzi di trasporto pubblici e privati

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OBIETTIVI SPECIFICI

• CONOSCENZA CONDIZIONI ABITATIVE E STILI DI VITA
• PROMOZIONE STILI DI VITA SANI
• AMBIENTI LAVORO CHE GARANTISCANO BENESSERE E
  PRODUTTIVITA
• RIDUZIONE INQUINAMENTO INDOOR
• INCENTIVAZIONE COSTRUZIONE O RISTRUTTURAZIONE
  EDIFICI COMPATIBILI CON AMBIENTE
• PREVENZIONE COSTI SANITARI E SOCIALI
• TUTELA DEL CONSUMATORE

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PRIORITA

• INTERVENTI PREVISTI DAL PSN
• OVE ESISTA DOCUMENTAZIONE SCIENTIFICA DI
  EFFICACIA PER RIDURRE ESPOSIZIONE E MALATTIE
  DELLA POPOLAZIONE
• DISUGUAGLIANZE STATO DI SALUTE
• FAVORIRE STILI DI VITA SALUTARI
• CONCORSO INTERDISCIPLINARE

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STRUMENTI

• REGOLAMENTI COMUNALI IGIENE (RD 1265/34)
• LINEE GUIDA (Dlgs 241/2000)
• DEFINIZIONE STANDARD PER SCUOLE, OSPEDALI, MEZZI
  TRASPORTO
• PIANO NAZ AZIONE PER RADON
• AZIONI SUPORTO E CONTROLLO DEL SSN
• CERTIFICAZIONE DI QUALITA

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STRUMENTI

• NORMATIVA OSTATIVA PER FUMO E CONTROLLO
  INQUINAMENTO DA FUMO
• CONTROLLO ETICHETTATURA E CERTIFICAZIONE
  MATERIALI EDILI CONTROLLO SOST.PERICOLOSE ED
  INSALUBRI
• NORMATIVA AGENTI CHIMICI
• VERIFICHE ASL SU FONTI COMBUSTIONE , FORMAZIONE
  INFORMAZIONE USO CONTROLLI CO
• APPLICAZIONE LINEE GUIDA CONTRO LEGIONELLA GU 103
  DEL 5.5.2000

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LINEE GUIDA PER LINDOOR

• INDICANO I METODI DI MODIFICA DEI FATTORI NOCIVI
• FORNISCONIO INDICAZIONI TECNICHE E LINEE DI
  INTERVENTO DA ATTUARE

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ANALISI RISCHI -AREE PRIORITARIE

• OMS INDIVIDUA OBIETTIVO HEALTH 21
• Targ 8
• RIDUZIONE MALATTIE NON TRASMISSIBILI ENTRO IL
  2020
• (morbosità, disabilità, mortalità per malattie
  croniche)

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• Targ 9
• RIDUZIONE LESIONI DA VIOLENZA ED INCIDENTI ENTRO
  2020
• (disabilità e morti)
• Targ 10
• AMBIENTE FISICO SANO E SALUBRE ENTRO IL 2015 -
  ESPOSIZIONE A SOSTANZE PERICOLOSE NON OLTRE GLI
  STANDARD

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• Targ 11
• ADOTTARE STILI DI VITA PIU SANI ENTRO IL 2015
• Targ 12
• DETERMINARE CONDIZIONI PIU FAVOREVOLI ALLA
  SALUTE ENTRO IL 2015 (casa, scuola, luogo lavoro
  o pubblico)

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FUMO DI SIGARETTA

• INFORMAZIONE AI CITTADINI SU RISCHI E DIPENDENZA
• PROMOZIONE INTERVENTI DI EDUCAZIONE SANITARIA
• PROIBIZIONE FUMO IN LUOGHI PUBBLICI
• AVVIAMENTO MISURE PER FARE RISPETTARE I DIVIETI
• PROIBIRE PUBBLICITA INDIRETTA O DIRETTA DEL FUMO

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ASMA BRONCHIALE ED ALLERGIE

• INFORMARE POPOLAZIONE E LAVORATORI SUI FATTORI
  DI RISCHIO
• PROMUOVERE RICERCA ED INTERVENTI PER MIGLIORARE
  CONDIZIONI LOCALI
• (ventilazione ed umidità)
• SVILUPPARE LINEE GUIDA SU QUALITA ABITAZIONI
  PER MINIMIZZARE RISCHI DA POLVERE, FORFORE ,
  UMIDITA e MUFFE

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ASMA BRONCHIALE (II)

• CREARE SCUOLE LIBERE DA ALLERGENI
• (evitare moquettes , limitare uso prodotti
  irritanti, proibire accesso alunni in situazioni
  di manutenzione edilizia)

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INQUINANTI INDOOR

• Fumo di sigaretta
• Acari, peli, forfora, saliva, urina animali
  domestici
• Per danneggiamento interni
• Fumo di sigaretta
• Fumo di sigaretta

• ACIDO CIANIDRICO
• ALLERGENI
• AMIANTO
• AMMINE VOLATILI
• AMMONIACA

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INQUINANTI INDOOR

• ANTIPARASSITARI
• BENZENE
• COMPOSTI ORGANICI VOLATILI (VOC)

• Antimuffa, disinfestazione legno antitermite
• adesivi ,materiali di costruzione,
  vernici,fumo
• Fumo, stampanti, fax, arredi fotocopiatrici,
  ,mobili, moquettes, solventi, colle,
  riscaldamento

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INQUINANTI INDOOR

• BATTERI , FUNGHI
• FORMALDEIDE

• Condizionatori
• Umidificatori, rete idrica serbatoi acqua,torri
  raffreddam.
• resine per truciolato e compensato, tappezzeria,
  prefabbricati, moquettes

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INQUINANTI INDOOR

• FUMO DI TABACCO
• FUMO DI LEGNA
• IDROCARB. AROMATICI POLICICLICI
• MMMF

• Mainstream o sidestream con nitrosammine
• Caldaie a cherosene, stufe a legna, fumo
• Fibre ceram vetro,lana roccia, lana scoria,

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INQUINANTI INDOOR

• MONOSSIDO CARBONIO
• OSSIDI DI AZOTO
• OZONO
• OSSIDI ZOLFO

• Riscaldamento Fumo, scarsa ventilazione
• Cucine durante cottura cibi stufe forni
  fumo,radiatori cherosene
• apparecchiature elettriche alto voltaggio, fax,
  stampanti, fotocopiatrici
• Stufe,fumo radiatori gas

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INQUINANTI INDOOR
Particolato PM16
RADON
Fonti di combustione fumo acidi grassi esteri ftalati
Sotterranei costruzioni in zone tufacee
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La normativa di sicurezza ed igiene

•  In caso di inadempienza prevede attualmente
  ancora severe sanzioni penali
• Prevede la collaborazione , la consultazione (con
  i RLS) ,la interdisciplinarietà
• Prevede il ravvedimento operoso
• Si applica in attività ove sia addetto almeno un
  dipendente
• E caratterizzata da successive e diverse norme,
  a volte poco coordinate , emanate dal 1956 ad
  oggi delle quali il Dlgs 626/94 è il
  contenitore principale
•   

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STRUMENTI

• REVISIONE STANDARD EDILIZI COMUNALI PER IMPIANTI
  IDRAULICI E QUALITA INDOOR
• LINEE GUIDA PER PROGETTAZIONE EDILIZIA E
  VENTILAZIONE , VALUTAZIONE SCELTA MATRIALI
• REGOLE PER COMMISSIONI EDILIZIE E VENDITA
  EDIFICI, ISTITUZIONE LIBRETTO MANUTENZIONE
  EDIFICI

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STRUMENTI

• REGOLE PER PROGETTAZIONE GESTIONE MANUTENZIONE
  DEI SISTEMI DI VENTILAZIONE
• ACCREDITAMENTO E CERTIFICAZIONE DEI SERVIZI DI
  MANUTENZIONE E DEI CONSULENTI E SERVIZI PER LA
  QUALITA DELLARIA

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INDICAZIONI GENERALI CONCLUSIVE

• SISTEMI DI CONDIZIONAMENTO E VENTILAZIONE
  PROGETTATI COSTRUITI ED INSTALLATI PER CONSENTIRE
  PULIZIA DI TUTTE LE SUPERFICI INTERNE E
  COMPONENTI
• EFFETTUAZIONE ISPEZIONI TECNICHE E MANUTENTIVE
  REGOLARI CON FREQUENTI CONTROLLI IGIENICI DA
  PARTE DI PERSONALE SPECIALIZZATO

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PARAMETRI

• Particolato 0,1 g/mc max
• Carica batt lt30.000 UFC/g
• Miceti lt15.000 UFC/g

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DEFINIZIONI

• LINEE GUIDA
• INSIEME DI INDICAZIONI PROCEDURALI SUGGERITE ,
  FINALIZZATE AD ASSISTERE GLI OPERATORTI IN
  SPECIFICHE CIRCOSTANZE

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PROCEDURE DI SICUREZZA

• DEFINIZIONE
• Sono istruzioni operative documentate che
  definiscono la modalita di esecuzione di
  attività con pianificazione, gestione e controllo
  di processi che possono avere riflessi sulla
  sicurezza e sulla igiene del lavoro
• CARATTERISTICHE
• Semplicità, chiarezza, comprensibilità ,
  attuabilità pratica

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PROCEDURE DI SICUREZZA

• QUANDO PREDISPORLE
• In tutte le situazioni in cui la carenza di
  istruzioni precise può determinare condizioni di
  rischio per i lavoratori
• CHI LE DEVE ELABORARE
• Il RSPP in collaborazione con soggetti esperti
  ma dovrebbe collaborare chiunque abbia conoscenza
  precisa dei rischi specifici
• CHI LE DEVE APPLICARE
• Dipendenti e terzi che agiscono per conto
  dellazienda o in essa con esposizione a rischi
  lavorativi

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Procedure di sicurezza verifiche per prevenire
linquinamento da anestetici

• -inquinamento notturno (perdite di impianto)
• - inquinamento da difetti di funzionamento
  dellapparecchiatura anestesia
• - tecnica anestesia adottata
• -eventuali difetti impianto di ventilazione
• -caricamento vaporizzatori
• -interventi con porte di comunicazione aperte
• -riduzione ricambi orari
• - circuiti alta pressione (tenuta fascette
  stringitubo,filettature tubi, chiusure a molla,
  tubi di collegamento.circuiti del respiratore)
• -circuiti a bassa pressione(connettori a
  Y,sistemi di assorbimento,valvole di sfogo,tubi
  del bypass,cestello calce sodata)

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FATTORI PSICOLOGICI DI RISCHIO

• I CONFLITTI IN AZIENDA
• I conflitti sono ineluttabili , di diversa
  tipologia e presenti in ogni tipo di azienda
  piccola o grande
• ma spesso sono più gravi ed evidenti nelle
  aziende con organizzazioni mutevoli, ricche di
  risorse umane, dinamiche

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I CONFLITTI

• Possono essere determinati da missioni
  contrastanti
• tipiche dei sottosistemi aziendali (acquisto
  utilizzazione)
• obiettivi e premi non calibrati
• (competizione distruttiva)
• disegni a matrice
• negoziazioni quotidiane, cultura della vittoria
  ( o della potenza) rendono lo stress endemico 
• sistemi accentramento / decentramento
• (insanabile conflitto se non delineati limiti di
  potere - si rischia di discutere dei limiti e
  non dei contenuti delle questioni)
• Incerta definizione dei ruoli e posizioni
  (chiarificazione di aree di competenza difficile
  per orizzontalizzazione dellorganizzazione del
  lavoro)

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I conflitti possono determinarsi o aggravarsi
per

• carichi sovradimensionati
• disegni organizzativi
• tolleranza individuale
• gestione inadeguata
• contenuti carenti delle comunicazioni
• i contenuti sono cosa mentre la relazione è il
  come e dipende dal legame esistente, è cioè la
  posizione che si assume nello scambio

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Nei conflitti

• Occorre valorizzare laspetto positivo
• il conflitto infatti parla, descrive situazioni
  organizzative che devono essere interpretate (
  occorre quindi dinamismo o cambiamento oppure
  essi segnalano comunque lesistenza di gravi
  problemi irrisolti)

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La risoluzione dei conflitti

• Fa la qualità del management
• Occorre usare senso critico e filtrare la
  realtà,
• Accentuare relazioni neutrali
• Migliorare il clima esistente
• (influenza del management e della dirigenza con
  proposta di prodotti condivisibili)
• Perseguire massima trasparenza
• prevedendo sistemi gestionali chiari ed equi per
  determinare leffetto imitazione

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La risoluzione dei conflitti

• comunicare di più
• proponendo comportamenti propositivi,
  descrittivi, esplorativi (che agiscono sui
  contenuti) o relazionali (competenza , autostima
  negoziate). Considerare che le donne hanno
  attenzione particolare alle relazioni
• Coinvolgere nuove figure nei processi di
  negoziazione
• (facilitatori, arbitri)
• Adottare adeguate dimensioni organizzative
• (sistemi operativi corretti, disegno articolato
  della struttura, mantenimento requisiti alla luce
  dei risultati)

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Stress - insoddisfazione

• 1. Ripetitività di compiti semplici che
  richiedono attenzione e che devono tenere in
  considerazione la variabilità dei lavoratori
• 2. Contatto con sostanze nocive e tossiche
• 3. Posizione in piedi
• 4. Sollevamento di carichi
• 5. Posture incongrue
• 7. Emergenze
• 8. Turni di notte
• 9. Scarso sviluppo delle conoscenze tecniche per
  mancato aggiornamento
• 10. Impossibilità alla carriera
• 11. Elevata responsabilità
• 12 Assenza/ alterazione di supporto
  relazionale/comunicativo

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INTERVENTI A COSTO RIDOTTO

• Rendere pavimenti e scale sicuri
• Utilizzare procedure corrette per la
  movimentazione dei carichi
• Curare la manutenzione e luso corretto dei DPI
• Stabilire procedure di sicurezza
• Informare e formare colleghi e dipendenti specie
  sulle procedure corrette

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INTERVENTI A COSTO RIDOTTO

• Informare visitatori
• Rendere linformazione non precaria
• Adottare precise regole comportamentali di
  sicurezza ed igiene
• Predisporre conservazione adeguata di sostanze ed
  utensili
• Sgomberare vie di esodo
• Segnalare le disfunzioni esistenti

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• LINEE GUIDA , REGOLAMENTI E PROCEDURE
  COSTITUISCONO PARTE DEL CONTENUTO DELLA
  FORMAZIONE, E SONO PRINCIPI FONDAMENTALI DEL
  SISTEMA PREVENZIONE

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• LALTRO ASPETTO FONDAMENTALE DEL SISTEMA
  PREVENZIONE E LA INTRINSECA SICUREZZA DI
  MACCHINE , APPARECCHIATURE ED IMPIANTI LA
  GESTIONE DEI QUALI , UNA VOLTA SEGNALATE LE
  DISFUNZIONI, E RESPONSABILITA SPESSO DI
  LIVELLI PIU ELEVATI DI QUELLI ESECUTIVI