Diapositive 1

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Red Territorial del Pays Couserans
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ÉchoSanté-RESATER
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Indice

• I - Presentación de la Red Territorial de Salud
  de Couserans
• I 1. Definición de la red de salud en Francia
• I 2. El funcionamiento de la red EchoSanté
• I 3. Conclusión
• II Proyecto de telemedicina y de
  telecomunicación en la red
• II 1. RESATER Una experimentación en plena
  Red ÉchoSanté
• II 2. Proyecto de organización general
• II 3. Conclusión Les perspectivas

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I Presentación de la red Territorial de Salud
de Couserans
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I - 1. Definición de la red de salud en Francia

• Artículo L-6321-1 del 4 septiembre 2003
• (Código de la Sanidad Publica)
• Facilitar el acceso a la asistencia sanitaria,
• La coordinación,
• Continuidad,
• Interdisciplinaridad de la asistencia sanitaria,
• Mejorar la calidad de la asistencia,
• Educación en salud, prevención, actuaciones de
  salud pública.

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I - 1. Definición de la red de salud en Francia

• Los socios

• Profesionales liberales
• Médicos laborales
• Agrupación de Cooperación sanitaria
• Establecimientos de salud
• Instituciones sociales o médico-sociales
• Representantes de los usuarios

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I - 1. Definición de la red de salud en Francia

• Los diferentes tipos de redes

• Temática por patología o especialidad cáncer,
  cuidados paliativos, diabetes, peri-natalidad,
  patologías crónicas (cardiología, neurología,
  neumología, insuficiencias renales, educación
  funcional, adicción, salud mental..),
• Red de proximidad médicos de familia,
  polivalentes
• y voluntarios geriátricos.

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I - 1. Definición de la red de salud en Francia
La financiación

• Subvenciones de Estado
• Subvenciones de las administraciones
  territoriales
• Subvenciones del seguro medico
• Pliego de condiciones de la organización yde la
  evaluación

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I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
ÉCHOSANTÉ Red territorial polivalente en
Couserans
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ÉchoSanté
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté

• ÉCHO Equipo de Coordinación Ciudad-Hospital con
  Orientado a la SALUD
• ÉCHO RESPUESTA en Eco a una demanda
• ÉCO Economía de la salud
• ÉCO Ecología de la salud

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Historia
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté

• En el marco de un proyecto FAQSV
• Mayo 2003 Creación de la red Ciudad-Hospital
  para la asistencia a los pacientes dependientes
  en el Couserans.
• 2005 Creación de ACCORDS 09, Red departamental
  de cuidados paliativos contra el dolor.
• Enero 2007 Creación de la HAD (Hospitalización
  a domicilio)
• 2007/2008 Reflexión sobre los medios para
  desarrollar la
• Telemedicina en el marco de la red, entrega del
  informe
• SUDOE.

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Origen de la Red
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté

• Responder a una propuesta de implementación de
  una red
• geriátrica,
• Después de la reflexión de los profesionales
  médicos
• Dependencia crónica o temporal,
• Las metas
• - Organización y coordinación a domicilio de los
  pacientes
• - Preparar la vuelta al domicilio tras la
  hospitalización
• Implicación
• - Implicación de los profesionales liberales
  médicos y personal sanitario (profesionales de la
  asistencia a domicilio)
• - Fuerte implicación del hospital (CHAC)
• - Apoyo incondicional de la seguridad social

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Estructura jurídica
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté

• Asociación ley 1901 (Estatuto privado sin ánimo
  de lucro)
• Oficina
• Consejo de administración
• Comité de pilotaje / Proyectos por desarrollar

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La financiación
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté

• Los organismos de financiación
• El FIQCS Agencia Regional de Hospitalización
  (ARH),Union Régional de Caisse Assurance Maladie
  (URCAM) (Dependencia y cuidados paliativos contra
  el dolor)
• Caisse Primaire dAssurance Maladie (CPAM ),
• Tarificación por actividad (HAD)
• La CPAM (organizada por departamentos) es el
  equivalente del INGESA español

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La demografía médica
I - 2 El funcionamiento de la Red ÉchoSanté

• 30 Médicos de familia (media de edad 52,5 años)
• 9 Especialidades (cardiólogos, dermatólogos,
  gastroenterólogos, ginecólogos, oftalmólogos,
  neumólogos, radiólogos, reeducadores funcionales,
  reumatólogos)
• 55 Médicos internos (Anestesia/ Reanimación,
  Cardiología, Centro de Readaptación Neurológica,
  quirúrgica/ Bloc, Dermatología, Geriatría,
  Ginecología Obstetricia, Oncología, Pediatría,
  Psiquiatría infantil, adolescentes, adultos,
  Radiología (scanner), Asistencia de seguimiento
  y de readaptación, Urgencias)

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A Los socios de la Red
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
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El Organigrama funcional
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
Director General de salud
Secretariado Contabilidad Control calidad
ACCORDS 09
Equipo de apoyo de cuidados paliativos del dolor
Dependencia
HAD
1 CESF (equivalente trabajador social) 1
Ergoterapeuta
2 DUE coordinadores
3 Médicos y 3 DUE coordinadores
1 Médico y 2 DUE coordinadores
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Red territorial Ciudad-Hospital polivalente
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
Organiza y coordina los cuidados a domicilio
Pérdida de autonomía a cualquier edad
DEPENDENCIA
Cuidados paliativos del dolor
Hospitalización a domicilio
SPD
HAD
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Continuidad y durabilidad de la asistencia

I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté

• El centro médico del Couserans (organización de
  médicos de familia)
• Centro médico del Couserans / fines de semana y
  días de fiesta,
• noches en semana (2003).
• Regulado por el Centro de Llamadas de Urgencia
  (CAU 112) / 
• Médico a domicilio (2007). 
• CAU 112 (urgencias)
• Acceso 24 horas al informe informático de la HAD
• Balance semanal de los cuidados paliativos del
  dolor
• Centros de enfermeros liberales continuidad de
  la asistencia HAD
• Partenariado CHAC
• Camas de crisis reservadas (SSR)
• Terminales,
• Ruptura de la asistencia a domicilio
• Re-hospitalización prioritaria (HAD)
• Centro médico equivalente español de Maison
  Médicale

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La trayectoria del paciente en la Red
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté
SALIDA DE RED
Domicilio Residencia ancianos
Fallecimiento
Dependencia
L.S
SPD
HAD
L.S Vínculo social
CESF trabajador social
CLIC Centro Local de Información y de
Coordinación
Hospital, domicilio, residencia ancianos
ENTRADA EN LA RED
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Otras actividades de la Red

I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté

• Animación sanitaria y social del territorio
• Formaciones pluridisciplinarias, FMC 09
  (Formación Médica Continua)
• Desarrollo de la comunicación
• Protocolo Salud Couserans (en colaboración con
  el CHAC)
• Célula de Comunicación Ciudad-Hospital
• Relación con las residencias de mayores
  asociación des EHPAD, Asociación de Couserans de
  los establecimientos para mayores (ACEPA).

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Los Puntos fuertes
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté

• Implicación de los liberales que son los
  profesionales encargados
• encargados de los cuidados a domicilio.
• Implicación de los SSIAD (enfermeros a
  domicilio) y
• servicios de ayuda a la persona (ACMAD, ARIEGE
  ASSISTANCE).
• Fuerte implicación del Centro Hospitalario
  Ariège Couserans
• (CHAC).
• Lugar de recepción único en el centro de la
  ciudad.
• Informe virtual para la HAD y las redes de
  dependencia
• con derecho de acceso para los médicos de
  familia
• y el centro de urgencias ( 112).

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Las Perspectivas
I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté

• Reactivación de la Unidad Móvil Geriátrica
  (UMG),
• intervención de la Unidad Móvil Geriátrico
  -Psiquiátrico
• (UMGP),
• Extensión de la Hospitalización a Domicilio
  (HAD)
• en zonas no cubiertas.
• Prevención Educación Salud,
• Telemedicina y telecomunicación
• (Proyecto SUDOE),

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I - 4. Conclusión

• Interés del partenariado Ciudad-Hospital para
  una
• Oferta sanitaria coherente en el seno de un mismo
  Territorio.
• Conservar a los profesionales y mantener un
  tejido sanitario
• y social (demografía).
• Pertinencia del funcionamiento con los liberales
  para
• la Hospitalización A Domicilio (HAD)
• (flexibilidad, proximidad, plan de asistencia,
  gasto).
• Convivialidad del dispositivo par al trabajo
  conjunto
• interdisciplinario y de las estructuras
  institucionales.

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II Proyecto de telemedicina y de
telecomunicación en la red
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Sociosde la red
ÉchoSanté
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II - 1. RESATER Una experiencia en plena red
ÉchoSanté

• La implantación de un sistema de telemedicina y
  de telecomunicación es el resultado natural de la
  red para favorecer un acceso equitativo de los
  pacientes a la asistencia sanitaria, teniendo en
  cuenta los problemas de demografía medica y el
  aislamiento geográfico.

RESATER  ofrece la oportunidad de una
experimentación con vistas a una implantación
en todo el territorio.
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Objetivos
II - 1. RESATER Une expérimentation au cœur du
Réseau ÉchoSanté
Dotar a la red territorial en telemedicina y en
telecomunicación
Experimentación
Dotar primero a las residencias de mayores
(EHPAD) representativas del Territorio
Por qué las residencias de mayores?
Las EHPAD son establecimientos médico-sociales
que acogen a personas mayores dependientes
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Los medios propuestos
II - 1. RESATER Une expérimentation au cœur du
Réseau ÉchoSanté

• Herramientas de videoconferencia y de
  telecomunicación multifunciones por
  establecimiento

• Equipo adaptado y móvil de telemedicina y
  telecomunicación a disposición del personal de
  los establecimientos (EHPAD) y del personal
  sanitario

• Compatibilidad de los medios con los equipos del
  
• CHAC y la red de telemedicina regional

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Resultados esperados
II - 1. RESATER Une expérimentation au cœur du
Réseau ÉchoSanté

• El residente en EHPAD podrá disponer de un
  diagnóstico y de un seguimiento médico a
  distancia

Evaluación geriátrico- psiquiátrica CHAC,
Evaluación geriátrica CHAC,
Tratamiento de escaras y cicatrización CHAC,
Gestión de Urgencias Centre de llamadas de
Urgencia (112) Centro hospitalario del Valle de
Ariège (CHIVA),
Competencia ÉchoSanté (Hospitalizacion A
Domicilio, Dependencia, cuidados paliativos
contra el dolor).
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II - 1. RESATER Une expérimentation au cœur du
Réseau ÉchoSanté
Optimizar la inversión técnica permitiendo su uso
a todos los actores médico-sociales del cantón.
Resultados esperados a plazo

• Para el personal sanitario y social de
  proximidad
• Para los profesionales de sanidad médicos y
  todo el personal del sector romper las
  distancias (utilización posible de la
  telemedicina con los mismos referentes),
• Otros usuarios potenciales Centro Local de
  Información y de Coordinación (CLIC) et servicios
  sociales (videoconferencia, reunión de
  síntesis,).

• Formación y apoyo
• Para el personal del EHPAD
• Para el personal médico y sanitario de la zona
• afectada (médico de familia, DUE,
  kinesiterapeuta)

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II - 1. RESATER Une expérimentation au cœur du
Réseau ÉchoSanté
Factores para tomar en consideración

• Los problemas técnicos, todavía insuficientemente
  controlados, y su gasto
• Las dificultades jurídicas actuales (grupo de
  trabajo temático),
• Las dificultades de los equipos y del personal
  sanitario para familiarizarse con los medios
  técnicos puestos a disposición

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II - 2. Proyecto de organización general
Los medios propuestos
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EHPAD VISIOCONFERENCE
Urgences GérontoPsychiatrie Dermatologie Diabétolo
gie Gériatrie
Material de videoconferencia
Previsional RESATER
Material existente
?
Perspectivas
Posibilidades funcionales
?
Videoconferencia
Formacion peritaje- Sequimiento
Animacion en las EHPAD Informacion APA ayuda
personas mayores
Educación Pacientes y Profesionales
Atribución de las ayudas sociales
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EHPAD EQUIPEMENT MOBILE
Urgencias Geriátrico- Psiquiatría Dermatología Dia
betología Geriatría
Maleta de telemedicina
Transmisión des resultados
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Zonas de experimentación posibles representativas
PRAT-BONREPAUX
SAINT-GIRONS
CASTILLON-EN-COUSERANS
ERCÉ
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II - 3. Conclusión Las perspectivas
Abril 2010
Diciembre 2011
2012
ENRIQUECIMIENTO DEL INTERFAZ RESATER
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Gracias por su atención
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