Smoking and Health - PowerPoint PPT Presentation

About This Presentation
Title:

Smoking and Health

Description:

Title: Smoking and Health Author: PAHO LAN User Last modified by: CA Created Date: 4/6/2000 8:25:33 PM Document presentation format: 35 mm Slayt Company – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:88
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 108
Provided by: PAHO116
Category:

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: Smoking and Health


1
TEMEL SAGLIK HIZMETLERI GENEL MÜDÜRLÜGÜ TÜTÜN
VE BAGIMLILIK YAPICI MADDELERLE MÜCADELE DAIRE
BASKANLIGI TÜTÜN ve TÜTÜN ÜRÜNLERI ILE
MÜCADELE ve KONTROL FAALIYETLERI Dünyada ve
Türkiyede Durum 19 Ekim 2007 - ANKARA
2
TÜTÜN VE TÜTÜN ÜRÜNLERI ILE MÜCADELE
FAALIYETLERI MEVCUT DURUM
  • Sigara Kullaniminin Insan Sagligina Etkileri
  • Sigaraya Bagli Hastalik Yükü
  • Sigara Içme Oranlari
  • Sigara Tüketimi
  • Tütün Kontrol Politikalari ve Müdahaleleri
  • Tütün Kontrolü Çerçeve Sözlesmesi
  • Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • Ulusal Tütün Kontrolü Eylem Plani

3
TÜTÜN VE TÜTÜN ÜRÜNLERI ILE MÜCADELE
FAALIYETLERI MEVCUT DURUM
  • Sigara Kullaniminin Insan Sagligina Etkileri
  • Sigaraya Bagli Hastalik Yükü
  • Sigara Içme Oranlari
  • Sigara Tüketimi
  • Tütün Kontrol Politikalari ve Müdahaleleri
  • Tütün Kontrolü Çerçeve Sözlesmesi
  • Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • Ulusal Tütün Kontrolü Eylem Plani

4
SIGARA NEDIR ?
Zehirli bir bitki olan tütünün ince bir kagit
içine sikistirilarak sarilmis halidir.
ÖLÜM
ZEHIR
KAGIT-TÜTÜN
5
Sigara Dumaninin Içerigi Mikroplu bir siringa
Nikotin
Katran
Aseton
Arsenik
Sigara Dumani, 40inin kanserojen oldugu bilinen
4000 fazla sagliga zararli kimyasal madde içerir.
Karbon Monoksit
Hidrojen Siyanid
Kadmiyum
6
SIGARANIN NEDEN OLDUGU KANSERLER
Agiz
Bogaz
Ses telleri
Yemek Borusu
Akciger
Kan
Mide
Pankreas
Böbrek
Rahim agzi
Mesane
7
Akciger kanseri ölümlerinin de yaklasik 90i
sigaradan kaynaklanmaktadir.
8
AKCIGER KANSERLILERIN 60I 1 YIL, 85I 5 YIL
IÇINDE ÖLÜR.
9
Türkiyedeki kayiplar (Akciger kanseri için
saglik harcamasi)
  • HÜ Hastanesi 1999-2002 yillari
  • Akciger kanseri tibbi harcamalar
  • Tani için 1.5 milyar TL
  • Tedavi için 9.5 milyar TL
  • 1/3 kanser tedavisi 2/3 komplikasyon tedavisi
  • Toplam 11 milyar TL.
  • Tanidan sonra yasam süresi 7 ay

10
Türkiyedeki kayiplar (Akciger kanseri için
saglik harcamasi)
  • Tibbi harcamalar 100 milyon dolar / yil
  • Dolayli harcamalar 200 m. dolar / yil
  • Üretim kaybi, erken ölüm, diger harcamalar, vs.
  • Toplam 300 milyon dolar / yil
  • Diger hastaliklar eklenmeli !!

11
SIGARA DAMARLARI BOZAR VE DAMAR TIKANIKLIGINA
NEDEN OLUR
12
65 YAS ÖNCESINDE KALP DAMARI TIKANIKLIGI
NEDENIYLE OLAN ÖLÜMLERIN YARISI SIGARA
YÜZÜNDENDIR.
SIGARAYI BIRAKANLARDA KALP KRIZI GEÇIRME
TEHLIKESI BIR YIL IÇINDE 50 AZALIR.
13
Kronik obstrüktif akciger hastaligi
14
Aterosklerotik periferal damar tikanmasi
hastaligi
15
SIGARA KAN AKIMINI
BOZARAK CINSEL IKTIDARSIZLIGA
NEDEN OLUR.
16
  • DÜSÜK, ÖLÜ DOGUM, ERKEN DOGURMA, DÜSÜK
    AGIRLIKLI DOGUM
  • ANI ÖLÜM, DAVRANIS BOZUKLUGU, ZEKA PUANINDA
    AZALMA
  • ÖGRENME ZORLUGU, DAVRANIS BOZUKLUGU

17
Sigara içiminin çocuklar üzerindeki zararli
etkileri
  • Anne ve Babasi SIGARA IÇEN ÇOCUKLAR
  • ASTIM HASTALIGINA YAKALANMA RISKLERI 1.5 KAT DAHA
    FAZLADIR
  • SOLUNUM YOLU HASTALIKLARINA YAKALANMA RISKLERI 2
    KAT DAHA FAZLADIR.
  • YILDA 30-80 ADETE YAKIN MIKTARDA SIGARAYI
    FARKINDA OLMADAN IÇMEKTEDIRLER.
  • Annesi hamilelik sirasinda sigara içen çocuklar
  • ANIDEN ÖLME RISKLERI 2 KAT DAHA FAZLADIR.

18
Sigara içiminin çocuklar üzerindeki zararli
etkileri
  • Eger anne ve baba sigara içiyorsa, çocuklarin
    sigara içme ihtimali anne ve babasi içmeyenlere
    göre üç kat daha fazladir.
  • Sigara içen çocuklarda daha sik akciger
    hastaliklari görülmektedir.
  • Gençlik yillarinda içilen sigara akcigerlerde
    kalici zararlara ve genetik degisikliklere neden
    olmaktadir.

19
TÜTÜN VE TÜTÜN ÜRÜNLERI ILE MÜCADELE
FAALIYETLERI MEVCUT DURUM
  • Sigara Kullaniminin Insan Sagligina Etkileri
  • Sigaraya Bagli Hastalik Yükü
  • Sigara Içme Oranlari
  • Sigara Tüketimi
  • Tütün Kontrol Politikalari ve Müdahaleleri
  • Tütün Kontrolü Çerçeve Sözlesmesi
  • Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • Ulusal Tütün Kontrolü Eylem Plani

20
Türkiye Genelinde Seçilmis Risk Faktörlerinin
Ortadan Kaldirilmasi Ile Önlenebilecek DALY
Sayilarinin Dagilimi (UHY-ME Çalismasi, 2004,
Türkiye)
Disability Adjusted Life Year (Sakatliga
Uyarlanmis Kayip Yasam Yili Erken ölümler (YLL)
Sakatliga Bagli Kayip Yillar (YLD )
931.909
21
Türkiye Genelinde Seçilmis Risk Faktörlerinin
Ortadan Kaldirilmasi Ile Önlenebilecek DALY
Sayilarinin Dagilimi (UHY-ME Çalismasi, 2004,
Türkiye)
52.905 ERKEK 1.794 KADIN
54,699
22
Seçilmis Risk Faktörlerinin Önlenmesi Ile
Cinsiyete Göre Türkiye Genelinde Önlenebilecek
Ölüm ve DALY Sayilari, (UHY-ME Çalismasi, 2004,
Türkiye)
Önlenen Ölümler      
Risk faktörleri Erkek Kadin ErkekKadin
Obesite (gt30, Vücut Kitle Indeksi) 26.006 31.136 57.143
Sigara Içme 52.905 1.794 54.699
Fiziksel aktivitenin yetersiz olma durumu 22.515 22.605 45.120
Düsük düzeyde meyve ve sebze tüketimi 21.668 17.066 38.734
Önlenen DALY ler      
Risk faktörleri Erkek Kadin ErkekKadin
Obezite (gt30, Vücut Kitle Indeksi) 379.980 407.203 787.183
Sigara Içme 870.603 61.306 931.909
Fiziksel aktivitenin yetersiz olma durumu 254.555 210.072 464.627
Düsük düzeyde meyve ve sebze tüketimi 250.660 166.216 416.876
DALY (Disability Adjusted Life Year Sakatliga
Uyarlanmis Kayip Yasam Yili
Erken ölümler (YLL) Sakatliga Bagli Kayip
Yillar (YLD)
23
TÜTÜN VE TÜTÜN ÜRÜNLERI ILE MÜCADELE
FAALIYETLERI MEVCUT DURUM
  • Sigara Kullaniminin Insan Sagligina Etkileri
  • Sigaraya Bagli Hastalik Yükü
  • Sigara Içme Oranlari
  • Sigara Tüketimi
  • Tütün Kontrol Politikalari ve Müdahaleleri
  • Tütün Kontrolü Çerçeve Sözlesmesi
  • Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • Ulusal Tütün Kontrolü Eylem Plani

24
18 YAS ve ÜZERINDE TÜTÜN KULLANIMI ORANLARI
(TÜRKIYE)

Kaynaklar 1993 Saglik Bakanligi Arastirmasi,
2004 Saglik Bakanligi Ulusal Hastalik Yükü
Çalismasi, 2006 Aile Arastirma Kurumu ve
TÜIK Aile Yapisi Arastirmasi
25
Türkiye
26
Türkiye
27
Türkiyede saglik personelinde sigara içme
oranlari ()
  YER YIL ERKEK KADIN
Hekim ve Dis Hekimleri (Sezer E) Elazig 1988 54.9 39.5
Ebe ve hemsireler (Sezer E) Elazig 1991 - 50.8
Tip Fakültesi Ögrencileri (Kocabas A) Türkiye 1991 48,3 22,9
Hekimler (Dedeoglu N) Antalya 1993 52,9 41
Hekimler (Onaran D) Elazig 1993 53,4 33.3
Hemsireler (Dedeoglu N) Antalya 1993   50,8
19 Mayis Üni Tip Fak. (Demircan C) Samsun 1994 27 9,6
Saglik Personeli (Dedeoglu N) Antalya 1994 55.6 39.3
Tip Fakültesi ögrencileri (Ögüs C) Antalya 1994 55.2 31
Askerlik yapan doktorlar (Öztürk ) Samsun 1995 51.1 -
Hekim ve Dis Hekimleri (Onaran ) Elazig 1996 53.4 33.3
Saglik Ocagi Doktorlari (Ergüder T) Elazig 1997 66,7 27,3
Saglik Ocagi Hemsireler (Ergüder T) Elazig 1997 47,1  
Saglik Ocagi Ebeler (Ergüder T) Elazig 1997 45  
Uzman ve Pratisyen hekimler (Bilir N) Ankara 1997 51,2 33,9
Hekimler (Günes G) Malatya 1997 43,7 20,5
Hemsireler (Ünalan D) Kayseri     24
Doktorlar (Bilir N) Türkiye 1999 51,2 33,9
Uzman Hekimler (Bostanci M) Denizli 1999 40 50
Cumhuriyet Üni. (Sezer E) Sivas 2000 47,4 33,3
28
13-15 yas grubu ögrenciler arasinda SIGARA
IÇMEYI DENEYENLER
21,5
34,9
29,3
Saglik Bakanligi Küresel Gençlik Tütün
Arastirmasi (2003)
29
13-15 yas grubu ögrenciler arasinda HALEN SIGARA
IÇENLER
11,9
5,0
9,1
Saglik Bakanligi Küresel Gençlik Tütün
Arastirmasi (2003)
30
13-15 yas grubu ögrenciler arasinda 10 YASINDAN
ÖNCE SIGARAYA BASLAYANLAR
33,1
22,3
29,5
Saglik Bakanligi Küresel Gençlik Tütün
Arastirmasi (2003)
31
SIGARA IÇEN ÖGRENCILERIN BÖLGELERE GÖRE ORANLARI
Saglik Bakanligi Küresel Gençlik Tütün
Arastirmasi (2003) n15.957
32
Ülkelere göre sigara içme oranlari, Küresel
Gençlik Tütün Arastirmasi, CDC
Türkiye
Kaynak Tobacco Control 200615(Suppl
II)ii1ii3. doi 10.1136/tc.2006.015719
33
Madde Kullanimi Ile Ilgili Riskli Davranislar
(Lise ögrencileri)
Sigara kullanma En az bir kez 37,0
Halen 15,6
Alkollü içki içme En az bir defa 30,0
Son bir ayda en az bir kez 16,5
Uyusturucu/uyarici madde kullanma En az bir defa Son üç ayda en az bir kez 4,0 2,9
T.B.M.M. Çocuklarda ve Gençlerde Artan Siddet
Egilimi ile Okullarda Meydana Gelen Olaylarin
Arastirilarak Alinmasi Gereken Önlemlerin
Belirlenmesi Amaciyla Kurulan Meclis Arastirmasi
Komisyonu (10/337, 343, 356, 357) Raporu 2007
34
(No Transcript)
35
1,5 SAATLIK BIR FORMULA 1 ARABA YARISINDA,
ÇOCUKLAR VE GENÇLER EN AZ 45 DAKIKA SIGARA
REKLAMLARINA MARUZ KALMAKTADIRLAR.(Saglik Için
Sigara Alarmi, 1(2)45.)
36
Halen Sigara Içen Ögrencilerin Sigaraya
Ulasabilirlikleri
  • 50,4ü marketten sigara almaktadir
  • (erkek 53,5 kiz 42,9).
  • 86,7si sigara alirken yasindan dolayi sigara
    satin alamama gibi bir durumla karsilasmamaktadir.

Saglik Bakanligi Küresel Gençlik Tütün
Arastirmasi (2003)
37
Bölümlere ayirmak ISE YARAMAYABILIR !
  • 2005 Eurobarometer çalismasina göre Türk
    halkinin 80i çevresel dumana maruz
  • kalmakta ve 50si de çevresel dumanin
    zararlarinin farkindadir.
  • Yaninda baskalari tarafindan sigara içilmesi
    nedeniyle, sigara dumanina maruz kalma
  • orani 54.51.
  • Toplu bulunulan ortamlarda sigara dumanina maruz
    kalma orani 55.64. (UHY-ME Arastirmasi)

38
TÜTÜN VE TÜTÜN ÜRÜNLERI ILE MÜCADELE
FAALIYETLERI MEVCUT DURUM
  • Sigara Kullaniminin Insan Sagligina Etkileri
  • Sigaraya Bagli Hastalik Yükü
  • Sigara Içme Oranlari
  • Sigara Tüketimi
  • Tütün Kontrol Politikalari ve Müdahaleleri
  • Tütün Kontrolü Çerçeve Sözlesmesi
  • Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • Ulusal Tütün Kontrolü Eylem Plani

39
YASAL TÜTÜN ÜRETIMI VE TÜKETIMI
2002 2003 2004 2005 2006
ÜRETIM 129,9 120,9 117,9 114,9 125,6
IHRACAT 15,3 12,6 8,9 11,6 16,9
TÜKETIM 110,1 108,1 108,8 106,7 107,9
Kaynak Tekel ve TAPDK, 2006 Verileri
40
TÜRKIYEDE TÜTÜN KULLANIMI (BIN TON)
Türkiyede yabanci sigara fabrikalarinin
kurulmasi
Amerikan Sigaralarin Ithalati ve Satisi
4207 Sayili Yasanin yürürlüge girmesi
Kaynak Tekel ve TAPDK, 2006 Verileri
41
Ülkemizde kisi basina sigara tüketimi
YILLAR NÜFUS (tahmini) TÜIK projeksiyonu Tüketim Miktari (milyon adet) TAPDK Kisi Basina Tüketim (adet Sigara)
2000 67,420,000 111,710 1,657
2001 68,365,000 111,765 1,635
2002 69,302,000 110,126 1,589
2003 70,231,000 108,157 1,540
2004 71,152,000 108,870 1,530
2005 72,065,000 106,700 1,481
2006 72,974,000 107,900 1,479
42
(No Transcript)
43
1989 - 2006 ARASI YAPRAK TÜTÜN VE SIGARA ÜRETIMI,
SIGARA TÜKETIMI
44
Dünya Sigara Tüketimi
Ülkeler 2004 (milyar adet)
1.Çin 1,777 32,9
2. A.B.D 402 7,43
3. Rusya 374 6,92
4. Japonya 279 5,16
5. Endonezya 171 3,16
6. Almanya 127 2,35
7. Türkiye 109 2,02
8. Italya 99 1,83
TOPLAM 5,407 100
45
YILLIK SIGARA TÜKETIMI (KISI BASINA)
Kaynak The Tobacco Atlas, 2006, WHO
46
(No Transcript)
47
TÜTÜN VE TÜTÜN ÜRÜNLERI ILE MÜCADELE
FAALIYETLERI MEVCUT DURUM
  • Sigara Kullaniminin Insan Sagligina Etkileri
  • Sigaraya Bagli Hastalik Yükü
  • Sigara Içme Oranlari
  • Sigara Tüketimi
  • Tütün Kontrol Politikalari ve Müdahaleleri
  • Tütün Kontrolü Çerçeve Sözlesmesi
  • Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • Ulusal Tütün Kontrolü Eylem Plani

48
  • Tütün Kontrolü
  • Fiyat ve Vergilendirme

49
  • En çok satilan 3 markanin perakende satis fiyati
    (YTL)

2002 2004 2005 2006 2007
Tekel 2001 1,30 2,00 2,25 2,50 2,75
Marlboro (Uzun) 2,50 3,60 4,10 4,50 4,80
Marlboro 2,30 3,30 3,90 4,25 4,60
50
8
7,5
6,5
4,5
1,5
5
4
1,5 - 2
3
2,8
51
  • En çok satilan 3 markanin vergi oranlari (YTL)

2007 Satis Fiyati Vergi Orani Vergi Orani
2007 Satis Fiyati YTL
Tekel 2001 2,75 73,25 2,01
Marlboro (Uzun) 4,80 73,25 3,52
Marlboro 4,60 73,25 3,37
52
76,10
77,79
77,69
76,08
75,01
80,39
24,4
75.16
73,5
78,08
73.47
53
FIYAT VE VERGILENDIRME
Fiyat degisimi
Gelismekte olan Ülkeler
Gelismis Ülkeler
Tüketim degisimi
54
  • Tütün Kontrolü
  • Uyari Resimleri

55
01.01.2006 TARIHINDEN ITIBAREN PIYASAYA ARZEDILEN
SIGARALARIN GENIS YÜZEYI(Çerçeve hariç paketin
30 unda uyari var)
   
Marka Marka
Sigara içmek size ve çevrenizdekilere ciddi zararlar verir Sigara içmek öldürür
56
01.01.2006 TARIHINDEN ITIBAREN PIYASAYA ARZEDILEN
SIGARALARIN DIGER GENIS YÜZEYI (Çerçeve hariç
paketin 40 unda uyari var)
 
Marka Marka
Sigara içmek kan akisini yavaslatir ve cinsel iktidarsizliga neden olur Sigara içmek ölümcül akciger kanserine neden olur
57
RESIMLI UYARILAR
58
RESIMLI UYARILAR
BREZILYA
TAYLAND
59
Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • GEREKÇE
  • "Tütün Kontrolü Çerçeve Sözlesmesi TKÇS"
    21 Mayis 2003 tarihinde Dünya Saglik Örgütünün
    56. Dünya Saglik Asamblesinde kabul edilmistir.
  • TKÇS, 28 Nisan 2004 tarihinde
    Saglik Bakanimiz Sayin Prof. Dr. Recep AKDAG
    tarafindan imzalanmistir.
  • TKÇS, 5261 sayili Kanun ile TBMMde kabul
    edilerek 30 Kasim 2004 tarihli ve 25656 sayili
    Resmi Gazetede yayimlanarak yürürlüge
    girmistir.

60
(No Transcript)
61
(No Transcript)
62
VERGILER VE SIGARA FIYATLARI
REKLAMLAR
SIGARA DUMANINDAN PASIF ETKILENIM
63
TEMEL SAGLIK HIZMETLERI GENEL MÜDÜRLÜGÜ TÜTÜN
VE BAGIMLILIK YAPICI MADDELERLE MÜCADELE DAIRE
BASKANLIGI TÜTÜN ve TÜTÜN ÜRÜNLERI ILE
MÜCADELE ve KONTROL FAALIYETLERI Ulusal Tütün
Kontrol Programi 19 Ekim 2007 - ANKARA
64
Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • "Tütün Kontrol Çerçeve Sözlesmesi" kapsaminda
    yapilacak çalismalarin planlanmasi,
  • Ülkemizde sigara tüketiminin kontrol altina
    alinarak vatandaslarimizin ve özellikle
    gençlerimizin korunmasi amaciyla,
  • 2006 - 2010 yillarini kapsayacak sekilde bir
    "ULUSAL TÜTÜN KONTROL PROGRAMI" hazirlanmistir.

65
Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • Ulusal Tütün Kontrol programi degisik kamu kurum
    ve kuruluslari, akademisyenler ve sivil toplum
    örgütlerinden 130 uzmanin katilimi ve isbirligi
    ile hazirlanmistir.
  • Program ile hedef ve stratejiler ortaya konmus
    ve bunlarin yerine getirilmesinden sorumlu kamu
    kurum ve kuruluslari belirlenmistir.

66
Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • 2006/29 sayili Basbakanlik Genelgesi
  • (7 Ekim 2006 Cumartesi tarihli ve 26312 Sayili
    Resmî Gazetede yayimlanmistir)
  • HEDEF
  • 2010 yilina kadar ülkemizde
  • 15 yas üzerinde sigara içmeyenlerin oranini
    80'in üzerine çikarmak,
  • 15 yas altinda ise 100'e yakin olmasini
    saglamaktir.

67
Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • A. Tütün Ürünlerine Olan Talebin Azaltilmasina
    Yönelik Önlemler
  • A.1. Halki Bilgilendirme, Bilinçlendirme ve
    Egitim
  • A.2. Sigarayi Birakma
  • A.3. Fiyat ve Vergilendirme
  • A.4. Çevresel Tütün Dumani (Pasif Içicilik)
  • A.5. Reklâm, Promosyon ve Sponsorluk
  • A.6. Ürün Kontrolü ve Tüketicinin
    Bilgilendirilmesi
  • B. Tütün Arzinin ve Tütün Ürünlerinin
    Kullaniminin Azaltilmasina Yönelik Önlemler
  • B.1. Yasadisi Ticaret
  • B.2. Gençlerin Ulasabilirligi
  • B.3. Tütün Üretimi ve Alternatif Politikalar
  • C. Tütün kullanimi ve Ulusal tütün kontrol
    programinin izlenmesi, degerlendirmesi ve
    raporlanmasi

68
A. Tütün Ürünlerine Olan Talebin Azaltilmasina
Yönelik Önlemler
  • A.1. Halki Bilgilendirme, Bilinçlendirme ve
    Egitim
  • A.1.2. Hedef
  • 2010 yilina kadar toplumun 90inda sigara
    karsiti bir tutum
  • olusturmak.
  • A.1.3. Amaç
  • Ulusal Tütün Kontrol Programinin kabulünü ve
    uygulanmasini
  • her düzeyde kolaylastirmak için tütün ve tütün
    ürünlerinin
  • saglik, ekonomik ve sosyal açidan zararlari
    konusunda halkin
  • bilgilendirilmesi, egitilmesi ve
    bilinçlendirilmesi saglamak.

69
A. Tütün Ürünlerine Olan Talebin Azaltilmasina
Yönelik Önlemler
  • A.2. Sigarayi Birakma
  • A.2.2. Amaç
  • Sigarayi birakmayi yayginlastirmak, tütün
    bagimliliginin tedavisinde
  • ve tekrar baslamanin önlenmesinde basari oranini
    yükseltmek.
  • A.2.3. Hedefler
  • 2007 yili sonuna kadar toplumda sigara birakma
    oranini tespit etmek.
  • 2010 yilina kadar toplumda sigara birakma oranini
    40in üzerine
  • çikarmak.
  • 2008 yili sonuna kadar saglik personelinde
    birakma oranlarini 50nin
  • üzerine çikarmak.
  • 2010 yilina kadar ögretmenler, din adamlari,
    yöneticiler ve görevle baglantili
  • meslek mensuplarinda sigara birakma
    oranlarini 50nin üzerine çikarmak.
  • 2008 yili sonuna kadar hamilelik döneminde
    sigarayi birakma oranini 90nin üzerine
    çikarmak.

70
A. Tütün Ürünlerine Olan Talebin Azaltilmasina
Yönelik Önlemler
  • A.3. Fiyat ve Vergilendirme
  • A.3.2. Amaç
  • Tütün ürünleri üzerindeki vergi yükünü yasa disi
    ticareti
  • özendirmeyecek oranda artirarak tütün
    ürünlerinin fiyatini
  • arttirmak ve bu yolla tütün ürünlerine olan
    talebi azaltmak.
  • A.3.3. Hedefler
  • Türkiyede sigara üzerindeki vergi yükünü 2010
    yilina kadar
  • 80nin üzerine çikarmak (sigara fiyatlarini
    tüketimi caydirici
  • biçimde arttirmak).

71
A. Tütün Ürünlerine Olan Talebin Azaltilmasina
Yönelik Önlemler
  • A.4. Çevresel Tütün Dumani (Pasif Içicilik)
  • A.4.2. Amaç
  • Pasif maruziyetin kanser etkeni olarak kabul
    edilerek tütün ve tütün
  • mamulleri kullanmadigi halde pasif maruziyet
    nedeniyle risk altinda olan
  • kisi ve toplumlarin sagligini koruma altina
    almak.
  • A.4.3. Hedefler
  • 2008 yili sonuna kadar pasif maruziyetin aktif
    içicilik kadar sagliga zararli
  • oldugu bilgisini toplum geneline yaymak.
  • 2010 yilina kadar gebe ve çocuklarin pasif
    maruziyete ugramalarini
  • önlemek.
  • 2008 yili sonuna kadar kamu hizmet binalarinin
    kapali alanlarinda tütün mamulü tüketimini
    tamamen engellemek.

72
A. Tütün Ürünlerine Olan Talebin Azaltilmasina
Yönelik Önlemler
  • A.5. Reklâm, Promosyon ve Sponsorluk
  • A.5.2. Amaç
  • Tütün mamulleri ile ilgili her türlü reklam,
    promosyon ve
  • sponsorluk faaliyetlerinin önlenmesi.
  • A.5.3. Hedefler
  • 2007 yili sonuna kadar, sigara ve diger tütün
    mamullerinin marka ve firma reklamina araci
    olacak her türlü reklam, sponsorluk ve promosyon
    ihlallerini sifira indirmek.
  • 2007 yili sonuna kadar idari ve adli yaptirimlari
    etkili, adil ve caydirici hale getirmek.

73
A. Tütün Ürünlerine Olan Talebin Azaltilmasina
Yönelik Önlemler
  • A.6. Ürün Kontrolü ve Tüketicinin
    Bilgilendirilmesi
  • A.6.2. Amaç
  • Sigara dumaninda ve diger tütün ürünlerinde
    bulunan kanserojen maddelerin, katki
  • maddelerinin ve zehirli bilesenlerinin bilimsel
    olarak degerlendirilmesi, ürün standartlarina
  • iliskin düzenlemelerin getirilmesi ve tütün ve
    tütün mamullerinin içerigindeki zararli
  • maddeler hakkinda tüketicinin bilgilendirilmesi.
  • A.6.3. Hedefler
  • 2007 yilindan itibaren tütün ve tütün
    mamullerinin içerigi, emisyonlarinin
  • degerlendirilmesi ve ölçülmesi için ulusal
    ve uluslar arasi standart ve
  • düzenlemeler dogrultusunda akredite
    laboratuar kurmak ve Dünya Saglik Örgütü
  • (DSÖ) bünyesinde faaliyet gösteren
    TobLabNet (uluslararasi laboratuar, test ve
  • analiz agi) ile koordinasyon halinde
    çalismalar yapmak.
  • 2006 yilindan itibaren mamullerin içerigi ile
    ilgili toplumu bilgilendirmek.
  • 2007 yilindan itibaren mamullerin içerik olarak
    standartlara uygunlugunun
  • düzenli olarak izlemek.

74
B. Tütün Arzinin ve Tütün Ürünlerinin
Kullaniminin Azaltilmasina Yönelik Önlemler
  • B.1 Yasadisi Ticaret
  • B.1.2. Amaç
  • Tütün ve tütün mamullerinin her türlü yasadisi
  • ticaretinin önlenmesi için ulusal ve uluslararasi
    düzeyde önlemlerin alinmasi.
  • B.1.3. Hedefler
  • 2007 yili sonuna kadar Türkiyede yasadisi
    ticaretin boyutunu kanita dayali yöntemlerle
    saptamak.
  • 2010 yilina kadar, tespit edilen yasadisi
    ticareti ortadan kaldirmak.

75
B. Tütün Arzinin ve Tütün Ürünlerinin
Kullaniminin Azaltilmasina Yönelik Önlemler
  • B.2. Gençlerin Ulasabilirligi
  • B.2.2. Amaç
  • Onsekiz yas altindaki bireylerin tütün ve tütün
    mamullerine satis
  • ve dagitim yolu ile ulasmasinin engellenmesi.
  • B.2.3. Hedefler
  • 2010 yilina kadar 15 yas alti gençler arasinda
    sigara içme
  • oranini 0a, 15 18 yas arasi gençlerde ise
    mevcut durumun
  • en az yarisina indirmek.

76
B. Tütün Arzinin ve Tütün Ürünlerinin
Kullaniminin Azaltilmasina Yönelik Önlemler
  • B.3. Tütün Üretimi ve alternatif politikalar
  • B.3.2. Amaç
  • Tütün üretiminin kontrolü, izlenmesi, tütüne
    alternatif tarim ürünleri ve
  • ekonomik faaliyetlerin belirlenmesi, tütün
    üreticiliginden alternatif
  • ürünlere geçen üreticilere ekonomik varliklarini
    sürdürebilecekleri
  • desteklerin saglanmasi.
  • B.3.3. Hedefler
  • 2010 yilina kadar, tütün üretiminden vazgeçen
    veya vazgeçirilen üreticiler
  • ile sektörden uzaklasmak durumunda kalan tütün
    isçilerinin alternatif
  • ürünlere ve ekonomik faaliyetlere geçisleri
    tamamlamak, sürdürülebilir
  • alternatif geçim yollarinin gelistirilmesini
    saglamak

77
C. Tütün Kullanimi Ve Ulusal Tütün Kontrol
Programinin Izlenmesi, Degerlendirmesi Ve
Raporlanmasi
  • C.2. Amaç
  • Ulusal tütün kontrol programinin süreç ve
    çiktilarinin
  • izlenmesi, degerlendirmesi ve raporlanmasi için
    model
  • olusturulmasi.
  • C.3. Hedefler
  • 2007 yili sonuna kadar Ulusal Tütün Kontrol
    Programinin izlenmesi, degerlendirmesi ve
    raporlanmasi için ulusal bir veri sistemi kurmak,
  • 2010 yilinda Ulusal tütün kontrol politikalarinin
    etkililiginin degerlendirilmesi ve raporlanmasi

78
AMAÇ, HEDEF ve STRATEJILER
  • 10 AMAÇ
  • 21 HEDEF
  • 81 STRATEJI

79
Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • GÖREVLER
  • Saglik Bakanligi (36)
  • TAPDK (28)
  • Içisleri Bakanligi (14)
  • Milli Egitim Bakanligi (7)
  • Tarim ve Köyisleri Bakanligi (6)
  • Maliye Bakanligi (4)
  • RTÜK (4)
  • Gümrük Müstesarligi (4)
  • Çalisma ve Sosyal Güvenlik Bakanligi (2)
  • Sanayi ve Ticaret Bakanligi Reklam Kurulu (2)
  • Sivil Toplum Örgütleri (1)
  • TEKEL (1)
  • Gençlik ve Spor Genel Müdürlügü (1)
  • Devlet Bakanligi (1)
  • Türkiye Istatistik Kurumu - TUIK (1)
  • Yüksek Ögretim Kurumu (1)

80
Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • Ulusal Tütün Kontrol Programi" (c) bendi Tütün
    kullanimi ve Ulusal
  • Tütün Kontrol Programinin
  • eylem planlarinin hazirlanmasi,
  • izlenmesi,
  • degerlendirilmesi ve
  • raporlanmasi
  • amaciyla, 08/02/2007 tarih ve 1491 sayili Onay
    ile
  • Tütün Kontrolü Ulusal Komitesi kurulmustur.

81
Tütün Kontrolü Ulusal Komitesi
  • Kamu kurum ve kuruluslarinin temsilcileri (TAPDK
    7-8 kisi ile çalismalara katildi)
  • Ülke genelindeki akademik kurumlardan, tütün ve
    tütün ürünleri mücadelesi ve kontrolü konusunda
    deneyimli
  • halk sagligi,
  • psikiyatri ve
  • gögüs hastaliklari uzmanlari ile
  • diger uzmanlik dallari uzmanlarindan olusmustur.

82
Tütün Kontrolü Ulusal Komitesi
  • ÜYELER
  • Basbakanlik (Personel ve Prensipler Genel
    Müdürlügü)
  • Saglik Bakanligi (Sekretarya)
  • Ilgili Kurum ve Kurulus(lar)dan
  • 38 KISI
  • Akademik kurumlardan uzman kisiler
  • 47 KISI

83
TÜTÜN KONTROLÜ ULUSAL KOMITESI YÜRÜTME KURULU
  • Uzm. Dr. Hasan Irmak
  • Uzm. Dr. Kemal Macit Hisar
  • Uzm. Dr. Aysegül Erdogan
  • Dr. Toker Ergüder
  • Uzm. Dr. Ahmet Fevzi Inceöz
  • Doç. Dr. Dilek Aslan
  • Prof. Dr. Hilal Özcebe
  • Prof. Dr. Elif Dagli
  • Prof. Dr. Ali Kocabas
  • Prof. Dr. Nazmi Bilir
  • Prof. Dr. Erol Sezer

84
YILLIK EYLEM PLANLARININ HAZIRLANMASI (7 Çalisma
Grubu)
  • Tütün Kontrolü Ulusal Komitesi toplantilari
    sonucunda
  • 7 çalisma grubu olusturulmustur
  • Halki Bilgilendirme, Bilinçlendirme ve Egitim
  • Çevresel Tütün Dumani (Pasif Içicilik)
  • Sigarayi Birakma
  • Reklâm, Promosyon ve Sponsorluk
  • Gençlerin Ulasabilirligi
  • Tütün Üretimi, Vergilendirme, Ürün Kontrolü,
    Tüketicinin Bilinçlendirilmesi ve Yasadisi
    Ticaret
  • Tütün kullaniminin izlenmesi ve degerlendirilmesi

85
YILLIK EYLEM PLANLARININ HAZIRLANMASI
  1. Hangi eylemlerin ilk 6 ay veya 1 yil içerisinde
    yapilacaginin tespiti,
  2. Net beklentilerin ve kilometre taslarinin
    tespiti,
  3. Sorumlu kisi, kurum veya birimlerin tespitiyle
    sorumluluk alanlari ve rollerin tespiti,
  4. Eylemlerin ne zaman ve nerede yapilacaginin
    tayini,
  5. Kaynak ihtiyacinin tespiti ve bu kaynaklarin
    nereden saglanacaginin tespiti,
  6. Iletisim sisteminin belirlenmesi,
  7. Olusturulan Stratejilerin ve Eylem Planinin
    izlenip degerlendirilmesi.

86
Kaynak WHO Building Blocks for Tobacco Control
A handbook. 2004.Sah 67-73
YILLIK EYLEM PLANLARININ HAZIRLANMASI
Amaç (lar) Hedefler (beklenen sonuçlar) Stratejiler Ilgili Kurum ve Kurulus(lar) ve Kisiler Etkinlikler (Faaliyetler) Gereksinim duyulan kaynaklar ve isbirligi yapilacak kuruluslar Tamamlanma tarihi Olasi engeller ve gerekli mevzuat düzenlemeleri Ilerleme göstergeleri Izleme ve kontrol için toplanmasi gereken veriler
A.1. Halki Bilgilendirme, Bilinçlendirme ve Egitim UTKP kabulünü ve uygulanmasini her düzeyde kolaylastirmak için ürünlerinin saglik, ekonomik ve sosyal açidan zararlari konusunda halkin bilgilendirilmesi, egitilmesi ve bilinçlendirilmesi. 2010 yilina kadar toplumun 90inda sigara karsiti bir tutum olusturmak 1. Tütün ve tütün mamulleri kullanimi ile mücadele konusunda örgün ve yaygin egitim politikalarinin gelistirilmesi ve uygulanmasi Milli Egitim Bakanligi Saglik Bakanligi Prof. Dr. Nazmi Bilir Prof. Dr. Yasemin Açik Prof. Dr. Gülsen Günes Prof. Dr. Mehmet Bostanci Doç. Dr. Metin Özkan Selma Biyikli Kürün Prof. Dr. Tezer Kutluk
A.1. Halki Bilgilendirme, Bilinçlendirme ve Egitim UTKP kabulünü ve uygulanmasini her düzeyde kolaylastirmak için ürünlerinin saglik, ekonomik ve sosyal açidan zararlari konusunda halkin bilgilendirilmesi, egitilmesi ve bilinçlendirilmesi. 2010 yilina kadar toplumun 90inda sigara karsiti bir tutum olusturmak 2. Tütün mamullerinin tüketiminin itibar düsürücü olumsuz bir davranis oldugu mesajinin topluma verilmesi, Milli Egitim Bakanligi Saglik Bakanligi
87
Ulusal Tütün Kontrolü Eylem Plani
  • Komitenin sekreteryasini 29/11/2006 tarih ve
    13258 sayili Onay ile olusturulan Tütün ve Tütün
    Ürünleri Mücadele ve Kontrol Sube Müdürlügü
    yapmaktadir.
  • Sube, 05/07/2007 tarih ve 7741 sayili Onay ile
    Tütün ve Bagimlilik Yapici Maddelerle Mücadele
    Daire Baskanligina dönüstürülmüstür.

88
YILLIK EYLEM PLANLARININ HAZIRLANMASI
  • Grup Baskan ve Raportörleri ile bir araya gelinip
    (Ekim 2007), Eylem Planlarina son hali verildi.
  • (TAPDKdan Sn. Hikmet Doydum ve Sn. Refik Yel)
  • Son hali verilen Eylem Planlarinin kurumlara ve
    Basbakanliga onay için gönderilmesi
  • 2008, 2009 ve 2010 yillari için Türkiye Ulusal
    Tütün Kontrolü Eylem Planlarinin Sayin Bakanimiz
    tarafindan bir basin toplantisi ile kamuoyuna
    duyurulmasi (Kasim 2007).
  • Somut faaliyetlerin izlenmeye baslanmasi

89
Ulusal Tütün Kontrol Programi
90
  • DÜNYA SAGLIK ÖRGÜTÜ
  • TÜTÜN KONTROLÜ ÇERÇEVE SÖZLESMESI (FCTC)
  • II. TARAFLAR TOPLANTISI
  • 30 HAZIRAN 6 TEMMUZ 2007
  • Bangkok-Tayland

91
(No Transcript)
92
AVRUPA BÖLGESI KOORDINATÖRLÜGÜNE ATAMA
  • 5 Temmuz 2007 tarihinde yapilan Avrupa Bölgesi
  • toplantisinda, Türkiye Avrupa Bölgesi Grup
  • Koordinatörlügüne aday gösterilmistir.
  • Öneri oybirligi kabul edilmistir.
  • Avrupa Bölgesi Baskanlik görevi Ekim-Kasim
    2008'de düzenlenecek 3. Taraflar Toplantisinin
    sonuna kadar ülkemizde olacaktir.   

93
  • Diger Tütün Kontrolü Aktiviteleri
  • 31 Mayis Dünya Sigarasiz Günü aktiviteleri
  • Radyo televizyon programlari ve seminerlerin
    organize edilmesi
  • Poster, afis ve posterler yoluyla Halki
    bilgilendirme kampanyalarinin yapilmasi
  • Saglik personelinin egitimi
  • Sigarayi birakmak isteyenler için Sigara
    birakma merkezlerin kurulmasi
  • Uluslar arasi kuruluslarla isbirligi
  • Küresel Gençlik Tütün Arastirmasi (GYTS)
  • Birak Kazan Kampanyalari

93
94
  • SONRAKI ADIMLAR ?
  • TBMM gündeminde bulunan 4207 sayili Kanunun
  • güncellestirilmesi çalismalarina yeniden
    baslanilmasi ve
  • gündeme alinmasi, Kanunun yeniden (?) gözden
    geçirilmesi
  • Bu Kanun ile,
  • Tütün ürünlerinin tüketilmesinin yasak oldugu
    yerlerin genisletilmesi
  • (restoranlar, kafeler ve kahvehaneler)
  • Sinema ve televizyon filmlerinde rol geregi de
    olsa sigara içmenin yasaklanmasi
  • Cezalarin uygulanilabilirligin saglanmasi

94
95
  • Tütün Mevzuati

96
  • Basbakanlik tarafindan 07 Ekim 2006 tarihli ve
    26312 sayili Resmi Gazetede yayimlanarak
    yürürlüge giren Ulusal Tütün Kontrol Programi
    konulu 2006/29 sayili Genelge.
  • Tütün Kontrol Önlemleri hakkinda 2006/119 Sayili
    Genelge (29 Kasim 2006 tarih ve 16741 sayi ile
    Hukuk Müsavirliginden)
  • Tütün Kontrol Önlemleri kapsaminda Özel Saglik
    kurum ve kuruluslari dahil olmak üzere illerdeki
    saglik kuruluslarinin denetiminin yapilmasi için
    18.12.2006 tarih ve 19429 sayili 81 Il Valiligine
    verilen talimat.
  • 21.03.2007 tarih ve 3248 sayi ile sigara içme
    odasi haricinde tüm kapali alanlarda tütün ve
    tütün ürünlerinin yasaklandigini belirtir Genel
    Müdürlük Genelgesi
  • Illerde Tütün Kontrol Kurulu Kurulmasi hakkinda
    2007/38 sayili Genelge (24.05.2007 tarih ve 11083
    sayi ile Temel Saglik Hizmetleri Genel
    Müdürlügünden)

97
KRITIK BASARI FAKTÖRLERI
  1. Tütün üreticilerin gelir kaybi ve farkli ürünlere
    geçisin olamamasi
  2. Vergi gelirlerinin kaybi (?)
  3. Saglik Bakanliginin sigara ile mücadele konusunda
    politik kararliliginin devami,
  4. TBMMde bekleyen 4207 sayili Kanunun
    yasalasmasi, bu amaçla kamuoyu olusturmak ve
    halkin bilinçlendirilmesi (tüm kapali alanlarda
    sigara içilmemesi),
  5. Sektörler arasi destek ve isbirligi, (TORAKS
    Dernegi, HASUDER, STK)
  6. TKÇSnin gelecegi (yönetmelikler) ve DSÖnün
    tutumu (FINANSAL),
  7. Tütün Endüstrisinin yeni politikalari.
  8. Tütünle mücadelede finansman kaynaklari (Tütün
    satisindan elde edilecek fonlar vb)

98
Sigara Mücadele Faaliyetleri
Ulusal Tütün Kontrol Programi
  • Saglik Bakanligi
  • Tütünle Mücadele ve Kontrol Daire Baskanligi
  • Tütünle Mücadele ve Kontrol Sube Müdürlügü
  • Il Tütün Koordinasyon Kurulu
  • Dünya Saglik Örgütü
  • Bloomberg Küresel Girisimi
  • Ulusal Tütün Kontrolü Program Sorumlusu
  • UTEP
  • Proje Destekleri
  • Mevcut Durumun Belirlenmesi
  • 1.Yetiskin Sigara Anketi
  • 2.Saglik Çalisanlari Anketi
  • 3.Tütün Ekonomisi Çalismasi

Yerel Yönetimler
Sivil Toplum Örgütleri
Medya
Ulusal Tütün Eylem Plani
99
ENDONEZYA
Ülkemizde sigara içenlerin 64,1i, içmeyenlerin
91,1i halka açik yerlerde sigara içilmesinin
yasaklanmasi gerektigini düsünmektedir (KGTA 2003)
100
KENYA
101
100 SIGARASIZ ORTAM, HIÇ BIR YERINDE SIGARA
IÇILMEYEN KAPALI ALANLAR ANLAMINA GELMEKTEDIR.
SIGARA ODALARI IÇEREN MEKANLAR KABUL
EDILMEMEKTEDIR.
KENYA
102
IRLANDA
Kanunun uygulamaya girdigi 2005 yilindan bu yana
sadece 86 kez kanuna karsi hareket edildigi
saptanarak cezai islem uygulanmistir.
103
IRLANDA
104
çalisanlarin sagligi için kapali alanlarda
sigara içmeyin
IRLANDA
105
  • 2004 yilinda bar çalisanlarinin
  • sagliginin korunmasindan yola
  • çikilarak hazirlanan ve
  • kapali alanlarda sigara
  • içilmesini yasaklayan
  • kanuni düzenleme büyük bir
  • basari ile uygulanmakta olup
  • hapishane,
  • ruh ve sinir hastaliklari hastaneleri ve
  • otel odalari
  • haricinde hiç bir kapali alanda
  • sigara içilmemektedir.

IRLANDA
106
TAYLAND
Bangkok - Taylandda taksiler dahil tüm kapali
alanlarda sigara içilmesi yasaklanmis durumda ve
yasaklara uyulmakta.
107
Tesekkür Ederiz
TEMEL SAGLIK HIZMETLERI GENEL MÜDÜRLÜGÜ TÜTÜN
VE BAGIMLILIK YAPICI MADDELERLE MÜCADELE DAIRE
BASKANLIGI TÜTÜN ve TÜTÜN ÜRÜNLERI ILE MÜCADELE
ve KONTROL FAALIYETLERI Dünyada ve Türkiyede
Durum
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com