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Diapositiva 1

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Title: Diapositiva 1 Author: user Last modified by: UVS Created Date: 9/8/2012 5:01:53 PM Document presentation format: Presentaci n en pantalla (4:3) – PowerPoint PPT presentation

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Title: Diapositiva 1


1
Análisis de la Situación de Salud (Componente
bucal)
Autor MSc. Dr. Daniel E. Reyes
Romagosa. UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS DE
GRANMA
2
OBJETIVO
Aplicar los conocimientos teóricos para la
confección del informe final de análisis de la
situación de salud buco-dental
3
Análisis
deriva del griego y significa descomponer en
partes.
4
Cuba
primeros datos de indicadores de salud
Actas de ayuntamiento o Actas Capitulares
la primera epidemia en Cuba fue en el 1520 y
los principales problemas de salud lo constituían
la lepra o mal de San Lázaro
5
A.S.SASS
  • Constituye un instrumento muy importante para
    el equipo de Medicina Familiar.
  • Tiene gran utilidad y validez para los
    servicios.

6
A.S.SASS
No representa un instrumento sencillo ni de fácil
aplicación por parte de cualquier profesional o
técnico, requiere conocimientos teóricos sólidos
y ejercitación constante para perfeccionarlo y
aumentar su nivel de cientificidad. A diferencia
de otros procedimientos técnicos, necesita la
participación comunitaria para alcanzar sus
propósitos y eso complica su desarrollo.
7
DEFINICIONES
A.S.S
1970 Diagnóstico de Salud de la comunidad es una
categoría principal en el Sistema Nacional de
Salud, tiene una connotación mucho más amplia que
la sola noción de salud, ya que implica conocer
todos los problemas, riesgos y necesidades reales
identificados con fines preventivos y de
promoción de salud, conocer las interrelaciones
sociales en la comunidad y los recursos de salud
disponibles
8
DEFINICIONES
A.S.S
El análisis de situación de salud, representa un
instrumento científico-metodológico útil para
identificar, priorizar y solucionar problemas
comunitarios. Dra.
Silvia Martínez.
9
DEFINICIONES
A.S.S
  El Análisis de la Situación de Salud Bucal
(ASSB), puede ser definido como La descripción
e interpretación del perfil de morbimortalidad
buco dental de una comunidad, teniendo en cuenta
sus discapacidades y sus necesidades de
tratamiento, con un enfoque multifactorial e
interdisciplinario.
10
Periodicidad
A.S.S
Estomatólogo con 1 ó 2 CMF anualmente x HSBF.
Estomatólogo con más de 2 CMF anualmente con
muestra y x encuestas.(5 )
Policlínicos y Clínicas Cada 2 años con muestra
y x encuestas.
Municipios Cada 2 años, pero alternos.
Provincia
Cada 5 años. Se puede realizar cada 3 en caso que
se requiera
Nación.
11
Partes que conforman el informe
  1. Portada
  2. Índice.
  3. Resumen.
  4. Introducción
  5. Descripción del escenario.
  6. Objetivos.
  7. Metódica.
  8. Resultados Análisis y discusión.
  9. Conclusiones.
  10. Principales problemas identificados por
    determinantes.
  11. Proyecto de intervención.
  12. Bibliografía.
  13. Anexos.

12
Partes que conforman el informe
1. Portada (No se pagina) Se recomienda que
esta información vaya centrada en la
página Nombre de la institución Título del
informe de investigación. Nombre de
autor/es Profesor o tutor Lugar y fecha de
presentación

ASS
13
Partes que conforman el informe
Opcionales
Pensamiento.
Dedicatoria.
Agradecimientos.
2. Índice. A partir de la introducción con el No
1. (No se pagina)
14
Partes que conforman el informe
3. Resumen. (No se pagina). Detalla
sintéticamente el contenido del informe de
investigación. Tipo de estudio. Periodo en que se
realiza. Objetivo general. Universo y
muestra. Variables. Procedimientos
básicos. Métodos analíticos y observacionales.
Principales hallazgos. Conclusiones.
15
Partes que conforman el informe
  • 4. Introducción (Se comienza a paginar por el No
    1)
  • Debe identificar el problema y contextualizarlo
    en el
  • momento actual.
  • Exponer brevemente los trabajos más relevantes,
    y
  • destacar las contribuciones de otros autores al
    tema
  • objeto de estudio.
  • Justificar las razones por las que se realiza la
  • investigación.

16
Partes que conforman el informe
  • 5. Descripción del escenario.
  • Se describirán de forma general
  • Los límites geográficos y político
    administrativos del área estudiada.
  • Principales características socio económicas.
  • Clasificación en Urbana, Semi Urbana, Rural.
  • Principales fuentes de ingreso de la población.
    Además
  • Vías de Comunicación, Transporte, y todo aquello
    que tipifique la región.

17
Partes que conforman el informe
5. Descripción del escenario.
Aspectos demográficos del consultorio Tamaño de
la población, estructura por sexo, por edades. Se
deberá confeccionar una pirámide poblacional y la
clasificación de la población.
18
Partes que conforman el informe
5. Descripción del escenario.
Interrelación con el resto de los sectores y
representantes de la Comunidad Se deben
expresar las formas establecidas para lograr una
verdadera participación social y como se
establecen los vínculos y el diálogo entre salud
y el resto, resaltando los problemas y los logros
identificados en ella.
19
Partes que conforman el informe
5. Descripción del escenario.
Situación del Medio Ambiente y Ecología
Disponibilidad de agua, drenaje, disposición de
excretas y basuras contaminación de los suelos,
agua y aire limpieza de las calles saneamiento
biológico (reservorios y vectores) radiaciones
condiciones de las viviendas, destacando de
personas, si hay o no hacinamiento, si disponen
de baño y área de cocina electrificación entre
otros.
20
Partes que conforman el informe
5. Descripción del escenario.
Estilos de Vida Aunque la información sobre
ellos queda expresada en otras categorías por su
importancia debe reflejarse de forma resumida
todo aquello referente a los estilos de vida de
la población en estudio.
21
Partes que conforman el informe
6. Objetivos (General y específicos de la
investigación)
General Modificar el estado de salud bucal de
las 20 familias pertenecientes al Consultorio
(X) del Reparto (X) en el año (X).
22
Partes que conforman el informe
6. Objetivos Específicos
1. Caracterizar la comunidad estudiada según
variables demográficas. 2. Clasificar
epidemiológicamente la población según grupos de
edades. 3. Identificar los factores de riesgo
según las determinantes del estado de salud. 4.
Determinar la morbilidad buco-dental según grupos
de edades y sexo. 5. Evaluar el nivel de
conocimientos sobre salud buco-dental según
grupos de edades sexo y las principales
necesidades de conocimientos. 6. Identificar los
problemas de salud bucal y sus prioridades. 7.
Establecer una estrategia de intervención en la
comunidad estudiada. 8. Evaluar el impacto de la
estrategia aplicada.
23
Partes que conforman el informe
7. Metódica
Tipo de estudio o investigación (Investigación
del tipo de intervención comunitaria) Universo
(Población total del consultorio) Muestra
(Población examinada según las familias
estudiadas) Operacionalización de variables a
estudiar y los principales indicadores para su
estudio. (Utilizar la siguiente tabla)
24
Operacionalización de variables
Variable Clasificación de la variable Escala Descripción Indicador
Tener en cuenta por cada objetivo las variables a estudiar Clasificar las variables de acuerdo a lo estudiado el semestre anterior Formas en que se evaluará la variable a estudiar Conceptualizar la variable, cuando sea necesario conceptualizar y particularizar las escalas se describirá inmediatamente fuera de la tabla Se mencionarán los indicadores estadísticos a utilizar (Número y por ciento)
25
Partes que conforman el informe
7. Metódica
Consentimiento informado (Anexo 1) Técnicas y
procedimientos Describir los procedimientos
realizados desde que le fue asignada la
población, las Fuentes de información utilizadas
(HSBF Anexo 2), (Encuesta de conocimientos Anexo
3), opiniones de los lideres e informantes claves
de la comunidad, el procesamiento de la
información obtenida, la tabulación y análisis de
los resultados, los indicadores estadísticos, los
métodos y técnicas para la identificación y
priorización de los problemas, procedimientos
para la búsqueda de alternativas de solución como
la matriz DOFA, refiérase de forma general a la
elaboración de la estrategia de intervención y la
evaluación.
26
Partes que conforman el informe
8. Resultados análisis y discusión.
Resultados de la investigación por las tablas.
Valoración de estos. Comparación con otros
autores.
27
Partes que conforman el informe
9. Conclusiones
Dan respuesta a los objetivos de la investigación
10. Principales problemas identificados por
determinantes
Identificar los principales problemas de salud
bucal, aplicar técnica de priorización de
problemas y plantear la lista de problemas según
prioridades.
28
Métodos para priorizar problemas, en nuestro
medio los más comunes son
Método de ranqueo Método de Hanlon
Sistema de calificación
29
Método de Ranqueo
Se realiza con un grupo de expertos La
acción de operacionalizar los criterios y
aplicarlos va precedida de un razonamiento
epidemiológico del problema La puntuación se
otorga después que se haya evaluado el problema
en su verdadera dimensión epidemiológica.
30
Técnica del Método de Ranqueo
Seleccionar un grupo de criterios. Otorgarle a
cada uno un valor entre 0 y 2 para cada uno de
los problemas analizados. Se pueden utilizar
todos o algunos de los criterios siguientes
Tendencia, frecuencia, gravedad, disponibilidad
de recursos, vulnerabilidad, coherencia con la
misión del que planifica, repercusión en la
población y otros
31
Técnica del Método de Ranqueo
Problema A B C D E F Total





A Tendencia. B Frecuencia. C Gravedad. D
Disponibilidad de recursos
E Vulnerabilidad. F Coherencia con la misión
del que planifica.
32
METODO DE HANLON
  • SE BASA EN 4 COMPONENTES.
  • Magnitud del problema.
  • Severidad o trascendencia.
  • Resolutividad.
  • Factibilidad de la intervención.

33
METODO DE HANLON
Problema A B C D Puntuación Prioridad





A. Magnitud del problema. B. Severidad o
trascendencia. C. Resolutividad. D.
Factibilidad de la intervención.
(AB) C X D
34
METODO DE HANLON
Magnitud del problema.
Hanlon propone su evaluación con una puntuación
de 0 a 10 según tamaño de la población, ya sea en
unidades x 100 000 de población o en .
Se adecua para poblaciones pequeñas
35
METODO DE HANLON
Severidad o trascendencia.
5
10 severidad
0 - severidad
36
METODO DE HANLON
Resolutividad del problema
1
1,5 Alcanzables
0,5 Difíciles
37
METODO DE HANLON
Factibilidad de la intervención.
Se tienen en cuenta los factores representados
por las siglas PERLA
P. Pertinencia. E. Factibilidad económica. R.
Recursos disponibles. L. Legalidad. A.
Aceptabilidad.
Se evalúa en Si 1 punto. No 0 punto
38
Objetivos a alcanzar 1- Reducir del 50 al 0
la caries dental en la población de 19-34 años de
septiembre del 2015 a junio del 2016.
Indicadores El 50 (15 pacientes) de la
población de19-59 años libres de caries dental de
enero 2015. El 100 de la población de 19-59 años
libre de caries dental en junio de 2016
39
Partes que conforman el informe
11. Proyecto de intervención
Dirigido hacia la solución de los problemas
identificados.
Título del proyecto Expresa a qué va dirigido.
Ejemplo Proyecto para mejorar la higiene bucal
de los niños de 1er grado de la escuela primaria
X.
40
11. Proyecto de intervención
Objetivos Propios del proyecto de
intervención, Se debe declarar el general y los
específicos y estos objetivos deben ser medibles,
y en correspondencia a los problemas sobre los
que se va a actuar. a. General Es lo más
abarcador posible y deben quedar implícito los
específicos. b. Específicos Deben dar salida a
cada problema identificado
41
11. Proyecto de intervención
Resultados esperados.
Son los resultados que nos proponemos alcanzar,
se deben expresar una correspondencia que parte
del problema y transite por los objetivos
Ejemplo
Problema Objetivo Resultado esperado
El 95.00 de los personas están afectadas por Caries Dental Sanear el 10.00 de las personas afectadas por Caries Dental Disminuir a 85.00 las personas afectadas por Caries Dental
42
Aplicar matriz DAFO
Para poder tomar decisiones en cuanto a
alternativas de solución de los problemas
identificados, priorizados y analizados es
necesario identificar qué fuerzas favorecen o
entorpecen la solución del problema, para ello
podemos utilizar otra técnica complementaria que
es la Matriz DAFO o FODA
43
El término FODA es una sigla conformada por las
primeras letras de las palabras
FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES
AMENAZAS (En inglés SWOT Strenghts,
Weaknesses, Oportunities, Threats).
44
Matriz DAFO
De estas tanto Fortalezas como Debilidades son
internas de la organización, por lo que es
posible actuar directamente sobre ellas. En
cambio las Oportunidades y Amenazas son Externas,
por lo que en general resulta muy difícil poder
modificarlas.
45
1. Fortalezas
  • Capacidades especiales con que cuenta la
    institución que pueden ser
  • sus recursos humanos,
  • una cultura de la calidad,
  • sentido de pertenencia al sector,
  • alta vocación de servicio,
  • trabajo en equipo,
  • liderazgo,
  • otras que favorecen el logro de las metas,

46
2. Debilidades
Factores que provocan una posición desfavorable
frente al logro de determinados objetivos o de la
Misión de la organización recursos de los que
se carece, habilidades que no se poseen,
actividades que no se desarrollan positivamente,
etc.
47
3. Oportunidades
Factores que resultan positivos, favorables,
explotables, que se deben descubrir en el entorno
en el que actúa la organización para su
conveniencia, ventaja o beneficio. Ejemplo
políticas pública saludables, apoyo de
organizaciones no gubernamentales a la salud, la
voluntad de participación social de la comunidad
referente a cuestiones de salud, otras que se
identifiquen.
48
4. Amenazas
Condiciones existentes en el contexto donde se
desarrolla el sistema de salud y que de no
enfrentarse, puede actuar oponiéndose al logro de
los objetivos trazados. Ej Hábitos
inadecuados. Bajo nivel de conocimientos.
49
Matriz DAFO Matriz DAFO INTERNO INTERNO
Matriz DAFO Matriz DAFO Fortalezas Debilidades
E X T E R N O Oportunidades Alternativa FO Alternativa DO
E X T E R N O Amenazas Alternativa FA Alternativa DA
Alternativa DAFO
50
Ejemplo
Problema Bajo nivel de
conocimientos sobre salud bucodental en población
de 35 a 59 años
Alternativa FO Valiéndonos de las F de nuestro
SNS con su personal altamente calificado y
aprovechando la O que nos brinda la comunidad de
apoyarnos en lideres formales e informales nos
facilita la intervención comunitaria.
Alternativa FA Aprovechando la F de nuestro SNS
con su personal humano altamente calificado
neutralizamos las A del medio exterior, para
lograr cambios de habitos y actitudes y elevar el
nivel de conocimientos.
51
Ejemplo
Problema Bajo nivel de
conocimientos sobre salud bucodental en población
de 35 a 59 años
Alternativa DO Apoyándonos en las O que nos
brinda el medio externo con sus lideres formales
e informales, neutralizamos las fuerzas negativas
o D de nuestro SNS como es la falta de recursos.
Alternativa DA Debido a las D de nuestro SNS por
falta de reursos materiales, se hace necesario
actuar sobre las A del medio externo con hábitos
inadecuedos y bajo conocimiento para lograr
cambios positivos.
52
Ejemplo
Problema Bajo nivel de
conocimientos sobre salud bucodental en población
de 35 a 59 años
Alternativa DAFO Debido a las D existentes en
nuestro SNS por déficit de recursos materiales,
las A del medio con hábitos inadecuados y bajo
nivel de conocimientos, nos apoyamos en el
personal altamente calificado y en los programas
de salud que constituyen las F junto con las O
del medio externo que son los lideres formales e
informale sd ela comunidad para lograr cambios de
conducta y nuevos estilos de vida y elevar el
nivel de conocimientos.
53
Plan de acción
Problema de salud Objetivo propuesto Resultados
esperados
Actividades Fecha Lugar Recursos Participantes Ejecutores Responsable





54
Evaluación
De seguimiento De resultado o impacto
55
Evaluación de seguimiento se puede realizar a
través de
  • Reuniones del equipo de salud y/o comunidad
  • Observación de actividades
  • Informes
  • Estadísticas
  • Revisión de registro de actividades
  • Visitas de control
  • Entrevistas
  • Rendiciones de cuenta

56
Evaluación de resultados o impacto se realiza
analizando los resultados obtenidos a través de
Lo que está sucediendo con variables como
conocimientos, hábitos, habilidades, creencias,
actitudes prácticas y conductas de la población.
Mediante indicadores que expresen las
modificaciones positivas del estado de salud
bucal de la población. Grado de satisfacción de
la población
57
Partes que conforman el informe
12.- Bibliografía. Se planteará en orden de
aparición en el trabajo por las Normas de
Vancouver.
58
Partes que conforman el informe
13.- Anexos
  • Consentimiento informado
  • Historia de salud bucal familiar
  • Encuesta de conocimientos
  • Árbol de problemas
  • Matriz DOFA
  • Graficos.
  • Tablas, Cuadros

59
CUADRO .EXAMINADOS SEGÚN GRUPOS DE EDADES Y SEXO
Grupos de edades (Años) SEXO SEXO SEXO SEXO Total Total
Grupos de edades (Años) Masculino Masculino Femenino Femenino Total Total
Grupos de edades (Años) No. No. No.
0-4
5-11
12-14
15-18
19-34
35-59
60 y
Total
60
CUADRO . EXAMINADOS SEGÚN NIVEL EDUCACIONAL
Nivel educacional No.
No escolarizado (NE)
Primaria sin terminar (PST)
Primaria terminada (PT)
Secundaría terminada (ST)
Pre Universitario Terminado (Pre)
Técnico medio terminado (TMT)
Universidad terminada (Univ)
Total
61
CUADRO . EXAMINADOS SEGÚN OCUPACIÓN
Ocupación No.
Estudiante
Trabajador estatal
Trabajador por cuenta propia
Ama de casa
Jubilada
Desocupado
Total
62
CUADRO . COMPOSICIÓN FAMILIAR.
Composición familiar No
Nuclear
Extensa
Ampliada
Unipersonal
Total
63
CUADRO . CLASIFICACION EPIDEMIOLÓGICA SEGÚN
GRUPOS DE EDADES
Grupos de edades (Años) Clasificación Epidemiológica Clasificación Epidemiológica Clasificación Epidemiológica Clasificación Epidemiológica Clasificación Epidemiológica Clasificación Epidemiológica Clasificación Epidemiológica Clasificación Epidemiológica Total Total
Grupos de edades (Años) I I II II III III IV IV Total Total
Grupos de edades (Años) No. No. No. No. No.
0-4
5-11
12-14
15-18
19-34
35-59
60 y más
Total
64
CUADRO . FACTORES DE RIESGO
Factores de Riesgo Total Total Total
Factores de Riesgo Examinados No.
Biológicos
Ambientales
Hábitos
Otros
(Solo se señalarán en la tabla los identificados)
65
CUADRO . MORBILIDAD POR CARIES DENTAL SEGÚN
GRUPOS DE EDADES Y SEXO.
Grupos de edades Sexo Sexo Sexo Sexo Sexo Sexo Total Total Total
Grupos de edades Masculino Masculino Masculino Femenino Femenino Femenino Total Total Total
Grupos de edades Exa Afect Exa Afect Exa Afect
0-4
5-11
12-14
15-18
19-34
35-59
60 y más
Total
66
CUADRO ceo - d e índice COP SEGÚN GRUPOS DE
EDADES.
Grupo de edades Exa c o p coe Indice C O P COP Indice
0-4
5-11
12-14
15-18
19-34
35-59
60 y
Total
67
CUADRO . NECESIDAD DE TRATAMIENTO PERIODONTAL
SEGÚN GRUPOS DE EDADES Y SEXO.
Grupos de edades Sexo Sexo Sexo Sexo Sexo Sexo Total Total Total
Grupos de edades Masculino Masculino Masculino Femenino Femenino Femenino Total Total Total
Grupos de edades Exa Afect Exa Afect Exa Afect
0-4
5-11
12-14
15-18
19-34
35-59
60 y más
Total
68
CUADRO DESDENTAMIENTO Y REHABILITACIÓN
ESTOMATOLÒGICA SEGÚN GRUPOS DE EDADES.
Grupos de edades Examinados Desdentamiento y rehabilitación Desdentamiento y rehabilitación Desdentamiento y rehabilitación Desdentamiento y rehabilitación Desdentamiento y rehabilitación Desdentamiento y rehabilitación
Grupos de edades Examinados Desdentados Desdentados Rehabilitados Rehabilitados Necesitan Necesitan
Grupos de edades Examinados No. No. No.
0-18
19-34
35-59
60 y más
Total
69
CUADRO . COMPARACIÓN DEL ESTADO DE LAS
METAS DE SALUD BUCAL PROPUESTAS POR LA FDI
PARA EL AÑO.
Meta Cuba año _____ Proyección OMS Año _______ Consultorio año ________
de niños de 5-6 años libres de Caries Dental
Índice COP-D a los 12 años
de personas que conservan todos los dientes a los 18 años
Promedio de dientes perdidos a los 35-44 años
Promedio de dientes perdidos a los 65-74 años
de personas no afectadas periodontalmente
de población infantil sin maloclusiones
70
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gingivitis crónica en niños Colegio Presidente
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http//scielo.sld.cu/scielo.php?scriptsci_arttext
pidS1684-18242009000400007lnges.
71
Nosotros tenemos que hacer cualquier sacrificio,
cualquier esfuerzo, para poner la salud en el
primer plano.
Fidel Castro Ruz
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