Sin t

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Modificaciones de órganos aparatos y funciones
en el envejecimiento
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Envejecimiento, serie de modificaciones
morfológicas, psicológicas, funcionales y
bioquímicas que origina el paso del tiempo sobre
los seres vivos.
Binnet y
Bourliere.
Envejecimiento ?Disminuye capacidad de
adaptación y reserva. ?Enlentecimiento de los
mecanismos homeostáticos. ?Condicionado por
múltiples factores intrínsecos, extrínsecos,
sociales, etc.
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El envejecimiento determina ........
1) Pérdida total de determinadas funciones. 2)
Cambios funcionales secundarios a otros
estructurales. 3) Pérdidas o limitaciones
funcionales sin alteraciones estructurales
demostrables. 4) Cambios secundarios a fallos o
interrupción de los mecanismos de control. 5)
Respuestas por exceso con aumento de la
función. 6) Cambios en circunstancias no basales.
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El envejecimiento determina
Enfermedades específicas, muy raras o
inexistentes en edades anteriores. Aumento de
incidencia de otras enfermedades que aparecen en
períodos previos. Mismas enfermedades que a
otras edades pero pero con peculiaridades
semiológicas, diagnósticas o terapéuticas.
Pluripatología a la que sumar problemas sociales,
psicológicos y de comportamiento. Problemas
específicos grandes
síndromes geriátricos
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ANCIANO SANO o VÁLIDO
PACIENTE GERIÁTRICO Edad superior a 70-75 a.,
pluripatología, enf. crónicas,compromiso
funcional, problemática psicológica asociada,
problemática socio-familiar asociada.
ANCIANO FRÁGIL o de ALTO RIESGO Muy mayor
(Edad superior a los 80a.) ,viven solos,
enfermedaes graves o invalidantes, alta
hospitalaria reciente medicaciones
vitales.institucionalizados con pocas garantías.
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Qué ocurre en un organismo al ir envejeciendo
? Qué cambios observamos con respecto a un
organismo adulto joven ? Qué repercusiones
funcionales tienen ?
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• I) VARIACIONES EN EL ASPECTO EXTERIOR.
• Variación del peso.
• Variación de la estatura.
• Otros cambios.
• Piel y faneras
• Marcha

? masa celular 30,? agua corpo.50,? grasa
corporal 30
5cm en hombre,1 cm en mujer (1cm por década)
Columna.
?Ø biacromial y pélvico, ?Ø AP tórax y movilidad
columna
Pelo cano, piel laxa, arrugas, manchas, piel
seca, ?grasa subcutánea,cambios distrib. vello,
etc.
Disminuye braceo, aumento base sustentación,
cambios posicionales
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• II. MODIFICACIONES MORFOLÓGICAS Y
• FUNCIONALES EN LOS SISTEMAS DE CONTROL (I).
• 1) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
• Morfológicos ? peso cerebral y nº de neuronas.
• ? circunvoluciones,
  tamaño ventrículos
• alt. neurofibrilares y
  angiopatía.
• Funcionales modificaciones flujo cerebral,
• alt. metabolismo neuronal
  (?consumo O2 y glucosa) ,
• alt.neurotransmisores (?
  NA y acetilcolina, ? MAO),
• ? reflejos
  posturales, tolerancia a cambios
• térmicos y
  sensibilidad de neuronas hipotalámicas
• a los sistemas de
  feed-back.

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• II. MODIFICACIONES MORFOLÓGICAS Y
• FUNCIONALES EN LOS SISTEMAS DE CONTROL (II).
• 2) SISTEMA ENDOCRINO
• Morfológicos Involución de páncreas y
  tiroides.
• ? nº y sensibilidad de
  receptores de membrana
• de órganos diana.
• Funcionales disminución de metabolismo basal,
  disminución
• de tolerancia a la glucosa
  y a T3

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• II. MODIFICACIONES MORFOLÓGICAS Y
• FUNCIONALES EN LOS SISTEMAS DE CONTROL (III).
• 3) SISTEMA INMUNITARIO
• Morfológicos Involución de timo y órganos
  linfoides.
• Funcionales disminuye respuesta a antígenos
  extraños,
• aumento de fenómenos
  autoinmunes.

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• III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(I)
• 1) APARATO LOCOMOTOR
• Morfológicos disminuye masa ósea y muscular,
• resorción ósea gt
  formación ósea.
• Funcionales disminuye elasticidad y
  extensibilidad musc.,
• disminuye contractilidad y
  tono muscular,
• aumenta fragilidad ósea

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• III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(II)
• 2) SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Morfológicos moderada fibrosis ventrículo
  izqdo., depósitos de amiloide en miocardio,
  rigidez y esclerosis arterial, calcificaciones
  valvulares.
• Funcionales aumento de tiempo de contracción
  sistólica
• aumenta postcarga
• Se mantienen volumen minuto, volumen de
  eyección y frecuencia cardíaca.
  

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• III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(III)
• 3) APARATO RESPIRATORIO.
• Morfológicos ? elasticidad pulmonar y
  actividad ciliar,
• alteraciones vasculares
  y del colágeno
• rigidez torácica.
• Funcionales ? volumen residual y espacio
  muerto anat.
• ? Cv, VEMS y vol reserva
  espiratoria.

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• III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(IV)
• 4) APARATO DIGESTIVO.
• Morfológicos sequedad bucal, alt. en
  dentadura, alt. motilidad esófago-gastro-intesti
  nal (disminuye velocidad de vaciamiento gástrico
  y de tránsito), disminuye nº céls. absortibas,
  disminuye masa hepática
• Funcionales disminuye la actividad motora y la
  secreción de hormonas gastrointestinales,
  disminuye flujo plasmático hepático, aumenta pH
  gástrico..
• 
  

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• III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(V)
• 5) APARATO NEFROURINARIO.
• Morfológicos ? peso renal (gt en cortical),
  aterosclerosis,
• ? nº glomérulos
  funcionantes, tono
• vesical, capacidad vejiga y tono esfínteres.
• Funcionales disminuye flujo renal, filtrado
  glomerular, aclaramiento de creatinina y
  capacidad de dilución y concentración, ? renina,

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• III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(VI)
• 6) ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS.
• VISIÓN .
• Morfológicos Arco senil, disminuye
  tamaño pupilar,
• alteraciones en
  conos y bastones.
• Funcionales disminución capacidad de
  acomodación y agudeza visual. Mala adaptación a
  oscuridad.
  

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• III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(VII)
• 6) ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS (Cont.).
• AUDICIÓN.
• Morfológicos lesión en céls.
  sensoriales de cóclea,
• lesión en
  células ganglionares,
• ? obstrucc.
  trompa y atrofia CAE.
• Funcionales ? audición para
  frecuencias altas
• ? discriminación.

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• III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(yVIII)
• 6) ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS (Cont.).
• OLFATO Y GUSTO.
• Disminuye olfación.
• Disminuye el nº de papilas gustativas
  por lo que está disminuida la percepción de sabor
  de los alimentos.

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IV. CAMBIOS DEBIDOS AL ENVEJECIMIENTO
PSICOLÓGICO.
- Cambios somatosensoriales
Alt. orgánicas sensoriales
Cambios en la percepción del entorno
Cambios en integridad psíquica
Disminución capacidad de coordinación y
control muscular
Enlentecimiento psicomotor
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IV. CAMBIOS DEBIDOS AL ENVEJECIMIENTO
PSICOLÓGICO.
- Cambios cognitivos
Enlentecimiento global de los procesos mentales.
Disminución de la capacidad de aprendizaje por
disminución de la memoria
No hay alteración del coeficiente intelectual,
aunque hay alteración de la inteligencia
fluida,conservándose la cristalizada.
- Cambios en la personalidad
Mas fragilidad ante enfermedades psíquicas.
Aparecen con más frecuencia rasgos paranoides e
hipocondríacos.